Installazione di un tubo di cibo dopo un ictus & bull; ciao sano

Un tubo per alimenti è un dispositivo utilizzato per fornire sostanze nutritive direttamente nello stomaco di una persona che non può ingoiare il proprio cibo.

Alcuni dei motivi comuni per cui qualcuno ha bisogno di un tubo di alimentazione sono:

• il meccanismo di deglutizione è inefficace
• in coma o stato vegetativo
• cancro della testa e del collo in modo che non possa essere ingerito
• perdita cronica di appetito a causa di gravi malattie o lesioni

Esistono tre tipi principali di tubi di alimentazione, vale a dire:

Nasogastrico: Conosciuto anche come tubo NG, questo tubo di alimentazione è meno invasivo del tubo G o J (vedi sotto) e viene utilizzato solo temporaneamente. Il sondino nasogastrico è sottile e può essere facilmente passato nel naso, attraverso l'esofago e nello stomaco e può essere estratto facilmente. Poiché sono sottili, spesso si intasano, richiedendo un nuovo inserto. Tuttavia, l'uso di questi tubi è stato anche collegato a sinusiti e altre infezioni. Oltre a questo, questo tubo è il modo più semplice e affidabile per nutrire i pazienti che hanno difficoltà a deglutire in ospedale.

Tubi gastrici: Conosciuto anche come tubo G o tubo PEG, un tubo gastrico è un tipo di tubo di alimentazione permanente (ma reversibile). Il posizionamento del tubo G richiede un intervento chirurgico minore in cui un tubo G viene inserito dalla pelle dello stomaco direttamente nello stomaco. Questo tubo viene posizionato nello stomaco con un filo a spirale, noto come "codino" o per mezzo di una piccola mongolfiera. Questa operazione è sicura ma in una piccola percentuale può causare complicazioni, come emorragie e infezioni.

Tubi per digiunostomia: Conosciuto anche come tubo J o tubo PEJ, il tubo digiunostomia è simile a un tubo G ma la sua estremità si trova all'interno dell'intestino tenue, quindi passa attraverso lo stomaco. Ciò è particolarmente vero per le persone il cui stomaco ha una ridotta capacità di spostare il cibo nell'intestino a causa della scarsa motilità. È anche usato frequentemente nelle persone con malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD) e in coloro che sono obesi.

Quando l'uso di un tubo di alimentazione è davvero vantaggioso?

Un sondino è particolarmente utile per le persone che non sono in grado di nutrirsi da sole a causa di malattie acute o interventi chirurgici, ma hanno ancora la possibilità di riprendersi. Il tubo di alimentazione aiuta anche i pazienti che non sono in grado di deglutire temporaneamente o permanentemente, ma hanno una funzione normale o quasi normale. In tali casi, il tubo di alimentazione può servire come l'unico modo per fornire la nutrizione o la medicina tanto necessaria.

Un tubo di alimentazione aiuta chi soffre di ictus?

I tubi di alimentazione possono aiutare chi soffre di ictus. Gli studi hanno dimostrato che fino al 50% di tutti i pazienti con ictus ospedalizzati sono significativamente malnutriti. Ancora più importante, studi complementari mostrano che prevenire la malnutrizione alimentando i pazienti attraverso un sondino nella fase iniziale dell'ictus acuto migliora il loro recupero rispetto ai pazienti che non usano un sondino. Il tipo di tubo che viene spesso utilizzato nei primi 30 giorni di un ictus è il tubo NG.

In alcuni casi, l'uso di un tubo di alimentazione può essere molto controverso. Tra questi ci sono i seguenti:

• Inserimento di un tubo di alimentazione permanente in una persona che è in coma a causa di una malattia progressiva e fatale (come il cancro metastatico) che sta per porre fine alla sua vita
• Inserimento di un tubo di alimentazione permanente a una persona che non è in grado di esprimere i propri desideri a causa della malattia, ma che in precedenza ha affermato di non voler essere alimentato attraverso il tubo di alimentazione
• Inserimento di un tubo di alimentazione permanente in un paziente in coma che ha gravi danni cerebrali e non ha possibilità di guarigione, ma che può sopravvivere solo con l'alimentazione artificiale
• Mettere un tubo di alimentazione sulla persona che ha firmato o stabilito che non sarà mai alimentato attraverso il tubo di alimentazione.

Sfortunatamente, discussioni approfondite tra medici e famiglie su questo problema non sono andate come avrebbero dovuto. Molti medici hanno fretta di inserire un tubo di alimentazione e molte famiglie si affrettano a concordare senza avere una piena comprensione dei benefici e delle conseguenze del posizionamento permanente del tubo di alimentazione.