Mieloma multiplo: sintomi, cause e trattamento

Definizione

Cos'è il mieloma multiplo?

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro del sangue che si sviluppa nelle plasmacellule del midollo osseo.

Il midollo osseo è un tessuto molle che si trova in diverse parti della cavità ossea, dove vengono prodotte le cellule del sangue. Le plasmacellule nel midollo osseo sono un tipo di globuli bianchi che svolge un ruolo importante nel sistema immunitario umano.

Normalmente, le plasmacellule producono anticorpi o immunoglobuline che aiutano il corpo a combattere le infezioni e uccidere i germi. Tuttavia, quando si sviluppano in cancro, le plasmacellule producono effettivamente proteine anomale (anticorpi) chiamate proteine monoclonali o proteine M.

Questa proteina M può causare danni ai reni, danni alle ossa e compromissione della funzione immunitaria, quindi non può aiutare a combattere le infezioni nel corpo. Inoltre, lo sviluppo delle cellule tumorali del mieloma provoca anche il disturbo della produzione e della funzione dei globuli rossi e bianchi, che può portare ad anemia, trombocitopenia e leucopenia.

Le cellule tumorali del mieloma di solito compaiono sulla colonna vertebrale, sul cranio, sul bacino, sulle costole, sulle braccia, sulle gambe e nell'area intorno alle spalle e alla vita. Questa malattia generalmente colpisce diverse parti del corpo, motivo per cui questa condizione è spesso chiamata multipla.

Il mieloma multiplo è una malattia che non può essere completamente curata. Il trattamento ha lo scopo di controllare la malattia, alleviare i sintomi e le complicazioni e prolungare la vita del malato. Le cellule cancerose possono diventare inattive (dormiente) per diversi anni, per poi riapparire.

Quanto è comune il mieloma multiplo?

Il mieloma multiplo è un raro tipo di cancro del sangue. Solo circa il 10% dei casi di cancro del sangue è incluso in questo tipo di malattia. Per quanto riguarda altri tipi di cancro del sangue che sono più comuni, vale a dire leucemia e linfoma (linfoma).

Questa malattia si colloca anche al 22 ° posto nei casi di cancro che si verificano più spesso nel mondo. Sulla base dei dati Globocan del 2018, in un anno si verificano fino a 159.985 nuovi casi di mieloma nel mondo. Nel frattempo in Indonesia, il numero di nuovi casi di mieloma nello stesso anno è stato di 2.717 casi.

Questo tipo di cancro è più comune nei pazienti maschi rispetto alle femmine. Inoltre, questa malattia è anche più comune nei pazienti anziani, con un'età media di oltre 60 anni.

Il mieloma multiplo può essere trattato riconoscendo i fattori di rischio esistenti. Per ulteriori informazioni su questa malattia, puoi consultare un medico.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del mieloma multiplo?

I segni e i sintomi del mieloma multiplo possono variare. In effetti, i sintomi generalmente non compaiono all'inizio o in una fase precoce.

Tuttavia, i sintomi del mieloma multiplo che possono verificarsi sono:

Dolore osseo, che spesso si avverte alla schiena, ai fianchi, alle spalle o alle costole.
Ossa deboli che si rompono facilmente (frattura).
Sintomi di anemia, come affaticamento (affaticamento), mancanza di respiro e sensazione di debolezza.
Frequenti infezioni o infezioni che non vanno via.
Sintomi di ipercalcemia (troppo calcio nel sangue), come sete frequente, minzione frequente, costipazione, confusione e sonnolenza frequente.
Lividi e sanguinamento insoliti, come frequenti epistassi, gengive sanguinanti e periodi pesanti.
I segni di problemi ai reni includono nausea, perdita di appetito, perdita di peso, disidratazione, mancanza di energia e gonfiore alle caviglie, ai piedi e alle mani.
Disturbi del sistema nervoso dovuti alla pressione sui nervi spinali (compressione del midollo spinale), come forte dolore alla schiena, intorpidimento (specialmente alle gambe e alle braccia), difficoltà a controllare la vescica o l'intestino e problemi di erezione.

Alcuni degli altri sintomi o segni potrebbero non essere elencati sopra. Se ti senti in ansia per questi sintomi, consulta immediatamente il medico.

Quando andare dal dottore

I sintomi di cui sopra non sono sempre causati dal cancro. Tuttavia, dovresti consultare immediatamente un medico se manifesti i sintomi sopra menzionati, soprattutto se si verificano continuamente e non scompaiono.

Il corpo di ogni malato mostra segni e sintomi che variano. Per ottenere il trattamento più appropriato e in base alle proprie condizioni di salute, consultare sempre un medico.

Causa

Cosa causa il mieloma multiplo?

Fino ad ora, la causa del mieloma multiplo non è certa. Tuttavia, gli esperti ritengono che il mieloma derivi da plasmacellule del midollo osseo danneggiate. Il danno si verifica a causa di DNA mutato nelle plasmacellule.

Il DNA funziona istruendo le cellule su come replicarsi e svilupparsi. Le plasmacellule sane di solito si sviluppano a un ritmo normale, poi muoiono e vengono sostituite da nuove cellule.

Tuttavia, le plasmacellule danneggiate continueranno a vivere e svilupparsi in modo incontrollabile, causando un accumulo e interrompendo la produzione di cellule sane. Tuttavia, a differenza delle cellule tumorali in generale, questo accumulo anormale di cellule non forma tessuti o tumori.

Queste cellule danneggiate continueranno a produrre anticorpi, proprio come le plasmacellule sane. Tuttavia, questi anticorpi non funzionano come al solito (proteina monoclonale o proteina M).

In alcuni casi, il mieloma multiplo inizia da una condizione medica chiamata gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS). Ogni anno, circa l'uno per cento delle persone con MGUS sviluppa questo tipo di cancro.

Come il mieloma, anche l'MGUS è caratterizzato dalla produzione della proteina M nel sangue. Tuttavia, nelle persone con MGUS, i livelli di proteina M sono inferiori e non vi è alcun rischio di danneggiare il corpo.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di una persona di sviluppare il mieloma multiplo?

Il mieloma multiplo è una malattia che può colpire chiunque. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questa malattia.

Avere uno o più fattori di rischio non significa che avrai sicuramente questa malattia. In alcuni casi, le persone con mieloma non hanno fattori di rischio.

I seguenti sono i fattori di rischio che scatenano questa malattia:

1. L'aumento dell'età

Questa malattia è più comune nei pazienti di età pari o superiore a 50 o 60 anni. L'incidenza di questa malattia nei pazienti di età inferiore ai 40 anni è molto bassa.

2. Sesso maschile

Se sei maschio, le tue possibilità di contrarre questa malattia sono superiori a quelle delle donne. La causa di ciò non è ancora nota con certezza.

3. Una certa razza

Il numero di casi di questa malattia è due volte più comune nei neri rispetto ai bianchi.

4. Esposizione alle radiazioni

Se sei stato esposto a livelli elevati o bassi di radiazioni per lungo tempo, ad esempio lavorando in un ambiente speciale, il tuo rischio di sviluppare questa malattia è maggiore.

5. Storia familiare

Se hai genitori, fratelli, fratelli o figli che hanno questa malattia, hai due o tre volte più probabilità di contrarre la malattia.

6. Peso in eccesso o obesità

Essere in sovrappeso o obesi può anche aumentare il rischio di sviluppare cellule tumorali nel corpo, compreso il mieloma.

7. Storia gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)

I malati di mieloma generalmente hanno già una precedente malattia MGUS. Quindi, se hai MGUS, le tue possibilità di contrarre questo tipo di cancro sono maggiori.

8. Sistema immunitario debole

Le persone con un sistema immunitario indebolito a seguito del trattamento dopo un trapianto di organi hanno un rischio maggiore di sviluppare il mieloma. Inoltre, le possibilità di contrarre questa malattia aumentano nelle persone con HIV.

Diagnosi e trattamento

Le informazioni descritte non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticato il mieloma multiplo?

In alcuni casi, il mieloma multiplo può essere rilevato quando si esegue un esame del sangue per altre condizioni mediche. Tuttavia, in alcuni altri casi, il mieloma viene rilevato in base ai sintomi.

In questo caso, il medico chiederà prima i fattori di rischio che potresti avere, la tua storia familiare della malattia e la durata dei sintomi. Quindi, ti verrà chiesto di sottoporsi a un test. I test per la diagnosi del mieloma multiplo sono:

1. Analisi del sangue

Il team medico eseguirà un esame emocromocitometrico completo (emocromo completo o CBC) per determinare i livelli di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine nel sangue. Inoltre, i livelli di creatinina, albumina, calcio e altri elettroliti verranno controllati con test ematochimici, inclusi i livelli della proteina M prodotta dalle cellule del mieloma.

2. Test delle urine

Periodicamente vengono effettuati esami delle urine per determinare la presenza della proteina del mieloma nell'urina che è stata processata attraverso i reni. Questo test è chiamato elettroforesi delle proteine urinarie (UPEP) e immunofissazione delle urine.

3. Test quantitativo delle immunoglobuline

Questo test calcola i livelli ematici di diversi tipi di anticorpi, come IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Se uno qualsiasi di questi componenti è eccessivo o insufficiente, è possibile che le cellule tumorali si stiano sviluppando nel midollo osseo.

4. Elettroforesi

Questa procedura è il passaggio più accurato per determinare la presenza di cancro nel midollo osseo. Attraverso questo test, il medico può rilevare eventuali proteine anomale nel sangue, come la proteina M.

5. Biopsia del midollo osseo

In questo test, il medico preleverà un campione del fluido del midollo osseo usando un ago. Quindi, il fluido del midollo osseo verrà esaminato in laboratorio per vedere se ci sono cellule di mieloma in esso.

6.test di imaging (scansione TC, risonanza magnetica o scansione PET)

Il medico consiglierà anche test di imaging dell'interno del corpo, in particolare dei tessuti molli come il midollo osseo.

Come viene trattato il mieloma multiplo?

In alcuni casi, le persone con questa malattia non hanno bisogno di cure, soprattutto se non avvertono i sintomi. In questa condizione, è sufficiente sottoporsi a regolari esami del sangue e delle urine per monitorare lo sviluppo delle cellule tumorali.

Il trattamento viene generalmente somministrato solo quando compaiono i sintomi. Il trattamento dato dipende dalle condizioni di salute e da quanto male si sono sviluppate le cellule tumorali.

I seguenti sono trattamenti comuni per i pazienti con mieloma multiplo:

1. Terapia mirata

I farmaci terapeutici mirati si concentrano sui disturbi che causano la sopravvivenza delle cellule tumorali. I farmaci terapeutici mirati per il mieloma includono bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) e ixazomib (Ninlaro).

2. Terapia biologica

I farmaci per la terapia biologica incoraggiano il sistema immunitario del corpo a uccidere le cellule del mieloma. In questo tipo di trattamento, il medico fornirà farmaci, come talidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid) e pomalidomide (Pomalyst).

3. Chemioterapia

I farmaci chemioterapici possono uccidere le cellule tumorali in rapida crescita, comprese le cellule del mieloma. I medicinali vengono generalmente somministrati per bocca o per iniezione. Questo trattamento viene spesso eseguito prima del trapianto di midollo osseo.

4. Corticosteroidi

I farmaci corticosteroidi, come il prednisone e il desametasone, possono aiutare il corpo a combattere l'infiammazione o l'infiammazione. Questo può attivare il sistema immunitario del corpo per combattere le cellule del mieloma.

5. Trapianto di midollo osseo

Viene eseguita una procedura chirurgica per sostituire il midollo osseo danneggiato con nuovo midollo osseo.

6. Radioterapia o radioterapia

Questa procedura utilizza luce ad alta potenza, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule del mieloma nel corpo.

Altri farmaci e farmaci possono essere somministrati dal medico in base alle proprie condizioni. Consultare sempre il proprio medico per il giusto tipo di trattamento.

Cura della casa

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o trattamenti domiciliari che possono aiutare a trattare il mieloma multiplo?

Lo stile di vita e i rimedi casalinghi di seguito possono aiutare a trattare il mieloma multiplo:

Conoscere la condizione, come affrontare i sintomi e gli effetti collaterali del trattamento.
Cerca il sostegno di familiari, amici e colleghi.
Prenditi del tempo per riposarti a sufficienza.
Adottare una dieta sana e fare abbastanza esercizio fisico. Se hai problemi a mangiare, prova a dividere i pasti in porzioni più piccole e più frequenti.
Evita di sforzarti troppo. Se devi ancora andare al lavoro oa scuola durante il trattamento, dovresti discutere le tue capacità con questa condizione.

Se hai domande, consulta il tuo medico per capire meglio la soluzione migliore per te.