Epispadia: sintomi, cause, al trattamento

Definizione

Cos'è l'epispadia?

L'epispadia è una rara condizione congenita che coinvolge l'apertura dell'uretra (il tubo attraverso il quale passa l'urina dalla vescica). In questa condizione, il tubo che passa l'urina dal corpo è nel posto sbagliato.

Nei bambini maschi, il buco si trova nella parte superiore del pene. In questa condizione, l'apertura può essere tutta la parte superiore del pene.

Nelle bambine, l'apertura può anche essere più lunga e più alta nell'uretra. Potrebbe aprirsi proprio accanto alla vescica.

Quanto è comune questa condizione?

Questa è una condizione genetica abbastanza rara. I casi di epispadia si trovano fino a uno su 10.000-50.000 persone.

Tipi

Quali sono i diversi tipi di epispadia?

L'epispadia può manifestarsi da sola, ma generalmente si presenta con altre condizioni, come problemi più gravi del tratto urinario, problemi alla vescica, problemi pelvici, formazione incompleta della parete addominale o anche una posizione anormale del retto.

Queste varie condizioni associate all'epispadia sono chiamate complesso estrofia-epispadia.

Complesso di estrofia-epispadia

Circa il 10% dei pazienti con epicpadia non ha altri problemi che derivano da questa condizione. Tuttavia, l'altro 90% ha un complesso estrofia-epispadia, che è quando l'epispadia coesiste con altre condizioni.

Questa condizione è più comune dell'epispadia che si presenta da sola. Citato da Very Well Health, questa condizione colpisce 1 bambino su 30.000.

L'ecstrofia della vescica è una delle condizioni più comuni associate all'epispadia e viene solitamente diagnosticata durante la gravidanza. Questa condizione è causata dalla chiusura incompleta dello stomaco, in modo che la vescica possa essere vista.

Altre condizioni che di solito si presentano con l'epispadia sono piccoli genitali, ossa pubiche assenti, alterazioni pelviche, ano in una posizione strana e un'ernia inguinale.

Questi problemi sorgono insieme perché si formano durante il periodo di sviluppo fetale nell'utero. Queste diverse aree si formano nella stessa fase di sviluppo, quindi la distrazione durante questo momento cruciale causa problemi.

Tipi di epispadia negli uomini

L'apertura nel pene in cui l'urina esce dal corpo è chiamata meato urinario. Di solito, questo buco si trova sulla punta del pene. Tuttavia, negli uomini con epicpadia, questa apertura appare lungo la parte superiore del pene.

I seguenti sono i tipi di disturbi del pene:

Epicpadia penopubica, cioè quando il meato urinario si trova vicino al corpo. Non si trova sul pene, ma vicino all'osso pubico alla base del pene.
Epispadia del pene, che è quando il meato urinario si trova sull'asta del pene, ovunque prima della testa del pene e sopra la base dove l'asta incontra il corpo.
Epicpadia glispulare, cioè, quando il meato urinario si trova alla testa del pene, ma in cima a un punto comune sulla punta.

Epispadia nelle donne

Nelle donne, Epispadia è di solito la cameriera insieme ad altre condizioni. Le condizioni senza altri problemi aggiuntivi che interessano la vescica, i reni o l'uretra sono rare. Questa condizione è vista come uno spazio anormale tra le ossa pubiche che non è presente nella normale anatomia.

Questa condizione può essere riscontrata con altri problemi, come una vagina corta che può richiedere lo stretching per supportare i rapporti sessuali in età adulta, problemi alla vescica o all'uretra e altre condizioni che influenzano la minzione.

Sintomi

Quali sono i segni e i sintomi dell'epispadia?

Secondo quanto riportato da Medline Plus, il sintomo della condizione negli uomini è un pene corto e largo con una curvatura anormale. L'uretra è più spesso aperta nella parte superiore o laterale del pene, non sulla punta. È anche possibile un'uretra aperta lungo il pene.

Nelle donne, questa condizione è caratterizzata da un clitoride e labbra anormali. L'apertura uretrale è spesso tra il clitoride e le labbra, ma è nella zona addominale.

Le donne con questa condizione possono avere difficoltà a controllare la minzione (incontinenza urinaria).

Causa

Cosa causa questa posizione anormale dell'apertura del pene?

L'epispadia si verifica a causa della formazione degli organi genitali che non sono perfetti quando si entra nella 5a settimana di gravidanza. Spesso è difficile o impossibile sapere cosa causa il malfunzionamento del feto durante determinati giorni di sviluppo.

Sebbene l'epispadia sia causata da anomalie nel processo di formazione degli organi, è raramente osservata in due persone della stessa famiglia.

Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per questa condizione?

Gli uomini hanno una probabilità quattro volte maggiore di sviluppare l'epispadia rispetto alle donne. La possibilità di epispadia è notevolmente più alta nei bambini rispetto agli individui nati con la stessa condizione. È probabile che 1 bambino su 70 nasca con questo tipo di problema congenito.

Diagnosi e trattamento

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Questa condizione viene solitamente diagnosticata dall'aspetto dei genitali, subito dopo la nascita. Questa diagnosi spesso richiede ulteriori test per determinare se sono coinvolte ulteriori aree del tratto urinario.

Gli esami possono includere:

Analisi del sangue
Pielogramma endovenoso (IVP), una speciale radiografia dei reni, delle vie urinarie e degli ureteri
Scansioni MRI e TC, a seconda della condizione
Radiografia pelvica
Ultrasuoni del sistema urinario e dei genitali.

Nei casi più gravi, i genitori possono ricevere consulenza ed educazione sull'epicpadia e condizioni correlate. Il parto viene solitamente effettuato in una struttura sanitaria in grado di fornire cure immediate ai bambini con questa condizione.

Come viene trattata l'epispadia?

In caso di epispadia e ipospadia, il medico eseguirà un intervento di chirurgia ricostruttiva. L'operazione viene eseguita per ripristinare la forma del pene alla normalità. L'operazione viene eseguita anche in modo che il pene possa crescere normalmente.

Esistono vari metodi di operazioni di ricostruzione che vanno da una fase a due fasi. Questo intervento è consigliato ai bambini in età prescolare per non interferire con le attività di apprendimento durante l'intervento. Ecco la recensione:

Fase 1: questa operazione può essere eseguita quando il bambino ha 48 ore. La vescica viene inserita nel corpo e lo stomaco viene chiuso.
Fase 2: questa operazione può essere eseguita a 6 mesi di età. Queste azioni includono la correzione dell'epispadia e di altri problemi genitali.
Fase 3: questa procedura viene eseguita intorno all'età di 4-5 anni. Questo è quando la vescica è abbastanza grande. Questa età è anche il momento in cui i bambini sono pronti a rimanere asciutti. Quest'ultima operazione viene eseguita per ricostruire le vie urinarie, compresa la vescica e le tube.

Tieni presente che spesso questa operazione ricostruttiva richiede più di un'operazione, ri-correzione se si verificano complicazioni.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.

Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.