Scelta dei farmaci e metodi di trattamento dell'incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è una condizione in cui non puoi trattenere la pipì in modo che l'urina esca all'improvviso. Sebbene comune a molte persone, questa malattia della vescica spesso fa bagnare il letto a chi ne soffre, causando imbarazzo. Potrebbe essere necessario assumere farmaci e seguire diversi modi per trattare l'incontinenza urinaria.

Ci sono molti modi per curare l'incontinenza urinaria. A seconda delle condizioni di salute e della gravità, il medico può suggerire cambiamenti nello stile di vita, farmaci, terapie o una combinazione di diversi metodi in modo da poter tornare alla minzione normale.

Trattamento dell'incontinenza urinaria attraverso lo stile di vita

Prima di somministrare farmaci o terapie, i medici di solito consigliano ai pazienti di apportare alcune modifiche allo stile di vita. Nelle prossime settimane, ti potrebbe essere chiesto di fare quanto segue.

1. Prendi appunti sulla minzione

Prendi appunti in un piccolo libro che puoi portare con te. Questo libro ha lo scopo di registrare il tempo in cui urini, se svuoti completamente la vescica, l'ora in cui vai in bagno e altre informazioni rilevanti.

Nel libro, nota una serie di cose come:

Programma il tempo per andare in bagno. In questo modo puoi urinare regolarmente.
Distanza tra te e il bagno. Aumenta gradualmente la durata per 15 minuti finché non sei in grado di urinare ogni 3-4 ore.
Puoi trattenere la tua pipì. Se vuoi fare pipì prima dell'orario previsto, prova a tenerlo premuto per circa 5 minuti. Annota ogni reclamo che provi.

2. Mantenere il peso corporeo ideale

Prima di assumere farmaci, alle persone che soffrono di incontinenza urinaria viene solitamente chiesto di condurre uno stile di vita sano. Uno di questi è mantenere il peso corporeo. Il motivo è che l'eccesso di peso ti rende più suscettibile all'incontinenza urinaria.

Secondo studi condotti su donne di età superiore ai 70 anni, le donne con un peso corporeo e un indice di massa corporea ideali corrono il doppio del rischio di sviluppare l'incontinenza urinaria rispetto alle donne obese.

Affinché il tuo indice di massa corporea rimanga ideale, devi vivere uno stile di vita sano come:

camminata veloce per 30 minuti nei 5 giorni della settimana,
ridurre il numero di calorie che consumi,
moltiplicare mangiare frutta e verdura,
evitando spuntini zuccherini,
ridurre i grassi saturi e
evitare cibi trasformati.

3. Limitare il consumo di tutto ciò che è diuretico

Le bevande alcoliche e contenenti caffeina sono diuretici. Entrambi aumentano i livelli di acqua e sale nelle urine in modo che la produzione di urina aumenti. Se bevi troppo di questa bevanda, la vescica si riempirà rapidamente e l'urina potrebbe fuoriuscire all'improvviso.

Anche i farmaci per l'ipertensione e le malattie cardiache sono diuretici, che possono peggiorare l'incontinenza urinaria. Se hai problemi alla vescica e hai bisogno di assumere farmaci diuretici regolarmente, prova a consultare il tuo medico per aggiustare il dosaggio.

4. Fare esercizi di Kegel

Forse hai un po 'di familiarità con questo esercizio. Gli esercizi di Kegel possono rafforzare i muscoli pelvici che supportano gli organi nell'area, migliorare il controllo della vescica e prevenire la fuoriuscita di urina.

Uno studio dell'Università di Otago in Nuova Zelanda ha dimostrato che le persone che eseguivano esercizi di Kegel di routine erano 17 volte più veloci dell'incontinenza urinaria. Questo esercizio aiuta anche a curare l'incontinenza nelle donne in menopausa.

Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti sdraiati, seduti, in piedi o camminando. Se è la prima volta che lo fai, è meglio farlo sdraiato con le ginocchia piegate. Ecco i passaggi:

Trova prima i muscoli pelvici inferiori, come trattenere l'urina. I muscoli che trattieni sono chiamati muscoli del pavimento pelvico.
Stringere la parte inferiore del bacino per cinque secondi, quindi rilassarsi per cinque secondi. Ripeti 4-5 volte, quindi aumenta la durata a dieci secondi.
Concentrati sul rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico per ottenere i migliori risultati.
Mentre stringi i muscoli pelvici, cerca di respirare in modo rilassato. Non trattenere il respiro e non stringere addominali, cosce e glutei.
Rilassa di nuovo il pavimento pelvico per 3 secondi.
Ripeti tre volte al giorno, ciascuna con 3-10 ripetizioni.

5. Yoga

I movimenti dello yoga non sono solo benefici per i muscoli del corpo, ma anche per i muscoli nella zona della vescica. Se questi muscoli sono forti, la vescica può certamente accogliere l'urina in modo ottimale in modo che la voglia di urinare sia controllata.

Le posizioni yoga consigliate per la salute della vescica generalmente coinvolgono i muscoli pelvici, la vita e le cosce. Prova a consultare un terapista yoga per trovare i movimenti più appropriati alle tue esigenze.

Uso di farmaci per trattare l'incontinenza urinaria

Se i miglioramenti dello stile di vita non funzionano, il medico suggerirà di assumere farmaci o terapia ormonale. Questo metodo non elimina direttamente l'incontinenza urinaria, ma ripristina piuttosto la normale funzione della vescica.

Ecco i farmaci e gli ormoni che vengono spesso utilizzati.

1. Farmaci anticolinergici e alfa agonisti

Nell'incontinenza urinaria, i muscoli della vescica si contraggono più frequentemente, quindi devi costantemente urinare frequentemente. I farmaci anticolinergici possono trattare l'incontinenza urinaria rilassando i muscoli della vescica.

I medicinali in questo gruppo includono ossibutinina, tolterodina e solifenacina. Tutti e tre funzionano molto bene sulla vescica, ma ci sono possibili effetti collaterali di secchezza delle fauci, costipazione e visione offuscata.

Il farmaco più recente che viene ora somministrato a molti pazienti è il merbegron. Il merbegron è un farmaco alfa-agonista con un modo diverso di lavorare. Tuttavia, la sua funzione è ancora quella di rilassare la vescica. Ci sono meno effetti collaterali, ma possono innescare un aumento della pressione sanguigna.

2. Terapia ormonale

L'incontinenza urinaria correlata alla menopausa può essere trattata con la terapia ormonale estrogenica. Questo ormone rafforza le pareti vaginali, il collo vescicale e l'uretra. In questo modo, la funzione del sistema urinario torna alla normalità e l'urina non perde più.

Terapia di stimolazione elettrica

La terapia elettrica viene utilizzata quando il farmaco non influisce in modo significativo sull'incontinenza urinaria. Chiamato anche terapia di neuromodulazione, questo metodo utilizza correnti elettriche a bassa tensione allo stesso modo dell'innervazione del cervello e della vescica.

Esistono due tipi di terapia di stimolazione elettrica, vale a dire:

1. Stimolazione percutanea del nervo tibiale (PTNS)

PTNS è una semplice terapia per ripristinare il trasporto nervoso tra il cervello e la vescica. Per fare questo, il medico inserirà un piccolo ago nella parte inferiore del piede. Questo ago è un elettrodo che funziona per condurre l'elettricità.

L'elettricità fluirà dal dispositivo ai nervi delle gambe, quindi continuerà ai nervi nell'area pelvica. Questo segnale ordina alla vescica di non contrarsi. L'intera procedura richiede 30 minuti e deve essere ripetuta fino a 12 volte.

2. Stimolazione del nervo sacrale (SNS)

Il SNS funziona stimolando i nervi sacrali situati nella parte inferiore della colonna vertebrale. La stimolazione in quest'area corregge il segnale tra il cervello e la vescica con la funzione principale di impedire che la vescica diventi iperattiva (vescica iperattiva).

La parte bassa della schiena sarà fissata con una specie di piccolo cavo. Questi cavi entrano nei nervi sacrali e controllano i segnali alla vescica. Se necessario, le corde possono essere impiantate in modo permanente per ripristinare e mantenere una vescica sana.

Intervento chirurgico per controllare il flusso di urina

In caso di incontinenza urinaria grave, i cambiamenti dello stile di vita, i farmaci o la terapia elettrica da soli non sono sufficienti. Potresti aver bisogno di diversi tipi di farmaci o interventi chirurgici per migliorare la funzione della vescica.

Esistono varie procedure chirurgiche che possono essere eseguite, che sono le seguenti.

1. Installazione imbracature Vescica urinaria

Fionda è un dispositivo medico che viene posizionato nella zona pelvica per il trattamento dell'incontinenza urinaria. Questo strumento funziona come un cuscino che sostiene la vescica. Se installato correttamente, imbracature può trattare l'incontinenza per gli anni a venire.

2. Intervento chirurgico di sospensione del collo vescicale

Questa è una procedura chirurgica per trattare la perdita di urina nelle donne. Questa importante operazione mira a sollevare il collo della vescica verso l'osso pubico. Regolando la posizione della vescica, la sua funzione può tornare alla normalità.

3. Installazione di uno sfintere artificiale

Alla fine della vescica, c'è uno sfintere (muscolo a forma di anello) che regola il flusso di urina. Se c'è un'interruzione o una diminuzione della funzione dello sfintere, ciò causerà il passaggio dell'urina indesiderato.

Lo sfintere artificiale può sostituire la funzione dello sfintere originale indebolito. Una volta che la vescica inizia a riempirsi, tutto ciò che devi fare è attivarla in modo che l'urina esca con un flusso controllato.

4. Uso di dispositivi medici

Per alcune persone con incontinenza urinaria, le migliori opzioni potrebbero non essere farmaci, terapia o intervento chirurgico. L'uso di dispositivi medici può essere più appropriato o considerato sicuro. Questi strumenti includono:

catetere urinario di un tipo catetere a permanenza o catetere intermittente,
apparecchiature per la raccolta delle urine all'esterno del corpo,
prodotti assorbenti come pannolini per adulti, assorbenti o assorbenti interni
pessario vaginale, cioè un dispositivo speciale per supportare la vescica.

5. Intervento di rimodellamento della vescica

Questo è un intervento chirurgico importante per il trattamento dell'incontinenza urinaria che è davvero raro e complicato. Esistono due tipi di intervento chirurgico, ovvero un intervento chirurgico per espandere la vescica per aumentarne la capacità e un intervento chirurgico per ripristinare il flusso di urina.

L'incontinenza urinaria è un disturbo urinario che può essere trattato con cambiamenti nello stile di vita, consumo di farmaci, terapia e intervento chirurgico. Le cause sono molto diverse, quindi dovresti consultare prima il tuo medico per determinare il trattamento giusto.