HIV nelle donne in gravidanza: cause, rischi, come trattare e prevenire

Facendo riferimento alla lettera circolare della Direzione generale per la prevenzione e il controllo delle malattie (P2P), dall'inizio del 2017 a giugno 2019 sono state 11.958 le donne incinte in Indonesia che sono risultate positive all'HIV dopo aver subito un test. L'HIV e l'AIDS nelle donne incinte non è un problema da poco che può essere ignorato. Questo perché le donne incinte che sono sieropositive hanno una grande possibilità di trasmetterle ai loro bambini poiché sono ancora nel grembo materno. Allora, cosa causa la trasmissione dell'HIV alle donne incinte e quali sono i rischi per i loro futuri bambini? Più sotto.

Cause di HIV e AIDS nelle donne in gravidanza

L'HIV è una malattia infettiva causata da virus dell'immunodeficienza umana. Questo virus attacca le cellule T (cellule CD4) del sistema immunitario il cui compito principale è combattere le infezioni.

Il virus che causa l'HIV si diffonde da una persona all'altra attraverso lo scambio di fluidi corporei come sangue, sperma, fluidi pre-eiaculatori e fluidi vaginali che sono molto comuni durante i rapporti sessuali.

Ora, sulla base del rapporto del Ministero della Salute del 2017, c'è una tendenza all'aumento del numero di nuovi casi di HIV tra le casalinghe. Come citato da The Jakarta Post, Emi Yuliana della Commissione per la prevenzione dell'AIDS a Surabaya ha detto che il numero di casalinghe con HIV / AIDS era superiore al gruppo di prostitute commerciali femminili.

L'entità di questa cifra è probabilmente influenzata dal sesso di routine con un marito sieropositivo (diagnosticato o noto o meno). La penetrazione dal pene alla vagina senza preservativo è la via più comune di trasmissione dell'HIV tra le coppie eterosessuali (uomini che hanno rapporti sessuali con donne).

Dopo essere entrato nel corpo, il virus può continuare a infettare attivamente ma non mostrare sintomi significativi di HIV / AIDS per almeno 10-15 anni. Durante questo periodo di finestra, una casalinga potrebbe non sapere mai di avere l'HIV fino a quando non finisce per essere incinta.

Oltre al sesso, una donna può anche contrarre l'infezione da HIV utilizzando aghi non sterili prima di rimanere incinta.

I pericoli dell'infezione da HIV nelle donne in gravidanza e nei bambini

Un sistema immunitario debole o danneggiato a causa dell'infezione cronica da HIV può rendere le donne incinte molto vulnerabili alle infezioni opportunistiche, come polmonite, toxoplasmosi, tubercolosi (TB), malattie veneree e cancro.

Questa raccolta di malattie indica che l'HIV si è sviluppato in AIDS (Sindrome da immuno-deficienza acquisita). Le persone con HIV che hanno già l'AIDS di solito possono vivere per circa 3 anni se non ricevono cure.

Senza un adeguato trattamento medico, ciascuna di queste infezioni comporta anche il rischio di causare le proprie complicazioni sulla salute del corpo e sulla gravidanza. Prendi la toxoplasmosi, per esempio. I parassiti che causano questa malattia possono infettare i bambini attraverso la placenta, causando aborto spontaneo e natimortalità (natimortalità) e altri effetti negativi per la madre e il bambino.

I pericoli dell'HIV per le donne incinte e per i loro bambini non sono solo questo. Le donne incinte a cui viene diagnosticato l'HIV possono anche trasmettere l'infezione al feto attraverso la placenta. Senza trattamento, una donna incinta che è positiva all'HIV ha un rischio stimato del 25-30% di trasmettere il virus al suo bambino durante la gravidanza.

La trasmissione dell'HIV dalle donne in gravidanza ai loro figli può verificarsi anche durante il parto normale, se il bambino è esposto a sangue, liquido amniotico rotto, fluidi vaginali o altri fluidi corporei dalla madre. Inoltre, la trasmissione dell'HIV dalla madre al bambino può avvenire anche durante il periodo esclusivo dell'allattamento al seno perché l'HIV può essere trasmesso attraverso il latte materno.

L'HIV delle madri può anche essere trasmesso ai loro bambini attraverso il cibo che la madre mastica per primo, sebbene il rischio sia molto basso.

Test HIV nelle donne in gravidanza

Se hai contratto l'HIV durante la gravidanza o l'hai avuto da prima della gravidanza, consulta il tuo medico. Il tuo medico ti consiglierà di fare il test per l'HIV il prima possibile; Se possibile, vai direttamente al primo programma di check-in. Il medico raccomanderà anche un test HIV di follow-up nel terzo trimestre di gravidanza e dopo la nascita del bambino.

Il test HIV più comune per le donne incinte è il test degli anticorpi HIV. Il test degli anticorpi anti-HIV cerca gli anticorpi anti-HIV in un campione di sangue. Gli anticorpi anti-HIV sono un tipo di proteina che il corpo produce in risposta alle infezioni virali.

L'HIV nelle donne in gravidanza può essere completamente confermato solo quando ottengono un risultato positivo da un test degli anticorpi HIV. Il secondo test sotto forma di test di conferma dell'HIV viene eseguito per confermare che la persona è effettivamente infetta dall'HIV. Se anche il secondo test è positivo, significa che sei stata positiva all'HIV durante la gravidanza.

Il test HIV nelle donne in gravidanza può anche identificare la presenza di altre malattie a trasmissione sessuale, come l'epatite C e la sifilide. Inoltre, anche il tuo partner dovrebbe essere sottoposto a test per l'HIV.

Trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza

Una madre che scopre di essere stata infettata dall'HIV all'inizio della gravidanza ha più tempo per iniziare a pianificare un trattamento per proteggere la salute di se stessa, del suo partner e del suo bambino.

Il trattamento dell'HIV viene generalmente effettuato tramite terapia farmacologica antiretrovirale (ART). Questa combinazione di farmaci può controllare o addirittura ridurre la quantità carica virale HIV nel sangue delle donne in gravidanza. Nel tempo, sottoporsi regolarmente a cure per l'HIV può aumentare la resistenza del corpo a combattere le infezioni.

L'adesione alla terapia ART consente inoltre alle donne in gravidanza di prevenire la trasmissione dell'infezione da HIV ai loro bambini e partner. È stato segnalato che diversi farmaci anti-HIV vengono trasmessi dalle donne in gravidanza ai bambini non ancora nati attraverso la placenta (chiamata anche placenta). I farmaci anti-HIV nel corpo del bambino aiutano a proteggerlo dall'infezione da HIV.

Prevenire la trasmissione dell'HIV dalle donne in gravidanza ai bambini

Fortunatamente, le donne incinte possono ridurre il rischio di trasmissione ai loro bambini implementando le giuste misure di prevenzione dell'HIV. Con un trattamento e una pianificazione adeguati, il rischio di trasmettere l'HIV dalle donne in gravidanza ai bambini può essere ridotto del 2% durante la gravidanza, il parto, il parto e l'allattamento.

Se risulti positivo al test dell'HIV, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre il rischio di trasmettere l'HIV al tuo bambino.

1. Assumere regolarmente farmaci

Se ti è stato diagnosticato l'HIV durante la gravidanza, si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento e continuare quotidianamente.

Il trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza deve essere effettuato il prima possibile dopo che alle donne in gravidanza è stato diagnosticato l'HIV. Tuttavia, i farmaci antiretrovirali non vengono utilizzati solo durante la gravidanza. Per superare i sintomi dell'HIV e l'emergere di complicanze dell'HIV, il trattamento dell'HIV nelle donne in gravidanza deve essere vissuto per tutta la vita.

Inoltre, il trattamento non è rivolto solo alle donne in gravidanza. Dopo la nascita, al bambino verranno somministrati anche farmaci per l'HIV per 4-6 settimane per ridurre il rischio di infezione da HIV che potrebbe entrare nel corpo del bambino durante il processo di nascita.

2. Proteggi il tuo bambino durante il travaglio

Se hai iniziato i farmaci di routine molto prima della gravidanza, è possibile che la tua carica virale non sia rilevabile nel sangue. Ciò significa che puoi pianificare un normale parto vaginale perché il rischio di trasmettere l'HIV al bambino durante il travaglio è molto basso.

Tuttavia, se il medico vede che sei ancora a rischio di trasmettere il virus al tuo bambino, ti verrà consigliato di partorire con taglio cesareo. Questa procedura comporta un minor rischio di trasmissione dell'HIV al neonato rispetto al parto vaginale.

3. Proteggi il bambino durante l'allattamento

Il latte materno contiene il virus dell'HIV.

In generale, i medici consiglieranno di allattare il bambino con latte artificiale. Tuttavia, se si desidera allattare esclusivamente al seno, è necessario ricordarsi sempre di continuare a utilizzare il farmaco per almeno 6 mesi.

Se non sei sicuro di dover allattare o meno, parla con un medico per ulteriori consigli specialistici.

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