Verapamil: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarlo

Che medicinale è Verapamil?

A cosa serve Verapamil?

Verapamil è un farmaco con una funzione per trattare la pressione alta (ipertensione). Verapamil può essere utilizzato con o senza altri farmaci. Abbassare la pressione alta può prevenire ictus, attacchi di cuore e problemi renali. Verapamil è noto come bloccante dei canali del calcio. Questo farmaco agisce rilassando i vasi sanguigni in modo che il sangue possa fluire più facilmente.

Verapamil è anche usato per prevenire il dolore al petto (angina). Aiuta a migliorare le tue capacità durante l'esercizio e riduce la frequenza con cui si verificano attacchi di angina. Verapamil può essere utilizzato anche per controllare la frequenza cardiaca, se si ha un battito cardiaco accelerato o irregolare (come la fibrillazione atriale). Questo farmaco può aiutare a rallentare la frequenza cardiaca, farti sentire più a tuo agio e migliorare le tue capacità durante l'allenamento.

ALTRI USI: questa sezione elenca gli usi di questo farmaco che non sono elencati sulle etichette approvate, ma possono essere prescritti dal medico. Utilizzare questo farmaco per le condizioni elencate di seguito solo se è stato prescritto dal proprio medico e operatore sanitario.

Questo farmaco può essere utilizzato per trattare altre malattie cardiache (cardiomiopatia ipertrofica).

Il dosaggio di verapamil e gli effetti collaterali di verapamil sono descritti in dettaglio di seguito.

Come si usa Verapamil?

Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Prendi questo farmaco dopo o prima dei pasti, di solito 3-4 volte al giorno come indicato dal tuo medico.

Il dosaggio viene sempre dato in base alle tue condizioni di salute e alla tua risposta alla terapia.

Usa questo rimedio regolarmente per ottenere i migliori risultati. Per aiutarti a ricordare, bevilo ogni giorno alla stessa ora.

Per il trattamento dell'ipertensione, potrebbe essere necessaria circa una settimana prima che tu possa sentire davvero i benefici di questo farmaco. È importante che continui a prendere il farmaco anche se ti senti bene. La maggior parte delle persone con pressione sanguigna alta non sente dolore in se stessa.

Per prevenire il dolore al petto, è molto importante assumere i farmaci regolarmente come prescritto. Non usare questo farmaco durante il dolore al petto. Usa altri farmaci per alleviare le crisi come indicato dal tuo medico (ad esempio, compresse di nitroglicerina, da mettere sotto la lingua). Consultare il proprio medico o farmacista per ulteriori informazioni.

Interrompere le dosi troppo presto senza l'approvazione del medico rischia di peggiorare le tue condizioni di salute. Il medico ridurrà gradualmente la prescrizione dei medicinali.

Se le tue condizioni di salute non migliorano (la pressione sanguigna rimane alta o aumenta ogni giorno, oppure la frequenza del dolore toracico diventa più frequente), consulta il tuo medico o il farmacista.

Come salvare Verapamil?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di Verapamil

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio di Verapamil per gli adulti?

Orale:

L'effetto antipertensivo del verapamil è stato evidente nella prima settimana di trattamento.

Compresse a rilascio immediato (Calan (R)):

Dose iniziale: 80 mg 3 volte al giorno; in alternativa, 40 mg 3 volte al giorno possono essere presi in considerazione per i pazienti che possono rispondere a dosi più basse (es. petite)

Dose di mantenimento: gli incrementi della titolazione devono essere basati sul successo della terapia, come valutato alla fine dell'intervallo di dosaggio. Può essere utilizzata una dose giornaliera da 360 a 480 mg, ma non ci sono prove che dosi superiori a 360 mg aumentino l'effetto.

Compresse a rilascio prolungato (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Dose iniziale: 180 mg una volta al giorno al mattino dopo i pasti: in alternativa, 120 mg una volta al giorno al mattino dopo i pasti possono essere somministrati ai pazienti che hanno un aumento del verapamil (es. Petite).

Dose di mantenimento: l'incremento della titolazione deve essere basato sul successo terapeutico e sulla valutazione settimanale, circa 24 ore dopo la somministrazione della dose precedente. Se non si ottiene una risposta adeguata con la dose iniziale, è possibile aumentare la possibilità di titolazione.

Capsule a rilascio prolungato (Verelan (R)):

Dose iniziale: 240 mg una volta al giorno al mattino (dose standard negli studi clinici); in alternativa, possono essere consentiti 120 mg una volta al giorno al mattino per i pazienti che hanno una maggiore risposta al verapamil (ad es. petite).

Dose di mantenimento: l'incremento della titolazione deve essere basato sul successo della terapia e sulla valutazione settimanale circa 24 ore dopo la somministrazione. Se non si ottiene una risposta adeguata alla dose iniziale, è possibile aumentare la possibilità di titolazione.

Compresse a rilascio prolungato (Covera HS (R)):

Dose iniziale: 180 mg una volta al giorno prima di coricarsi.

Dose di mantenimento: se non si ottiene una risposta adeguata, la titolazione può essere aumentata.

Capsule a rilascio prolungato (Verelan PM (R)):

Dose iniziale: 200 mg una volta al giorno prima di coricarsi (dose standard negli studi clinici); in rari casi, una dose iniziale di 100 mg una volta al giorno prima di coricarsi può essere consentita nei pazienti che hanno una maggiore risposta al verapamil (p. es., pazienti con basso peso corporeo).

Dose di mantenimento: l'incremento della titolazione deve essere basato sul successo della terapia e sulla valutazione circa 24 ore dopo la somministrazione. Se non si ottiene una risposta adeguata alla dose iniziale, la titolazione può essere aumentata.

Qual è il dosaggio di Verapamil per i bambini?

IV:

<1 anno:

Generalmente non raccomandato a causa del potenziale rischio di apnea grave, bradicardia, reazioni ipotensive e attacchi di cuore; Il calcio EV dovrebbe essere disponibile al letto del paziente

Dose iniziale: da 0,1 a 0,2 mg / kg / dose (intervallo di dose singola: da 0,75 a 2 mg / dose) deve essere somministrata come bolo EV per almeno 2 minuti sotto sorveglianza ECG continua.

Dose di mantenimento: da 0,1 a 0,2 mg / kg / dose (intervallo di dose singola: da 0,75 a 2 mg / dose) 30 minuti dopo la prima somministrazione della dose se la risposta iniziale è inadeguata (sotto monitoraggio ECG di follow-up)

La distanza ottimale per la dose successiva non è stata determinata e deve essere basata sulle circostanze di ogni singolo paziente.

Da 1 a 15 anni:

Dose iniziale: da 0,1 a 0,3 mg / kg / dose (intervallo di dose singola: da 2 a 5 mg / dose) deve essere somministrato come bolo EV per almeno 2 minuti; la dose non deve superare i 5 mg.

Dose di mantenimento: da 0,1 a 0,3 mg / kg / dose (intervallo di dose singola: da 2 a 5 mg / dose) 30 minuti dopo la somministrazione della prima dose se la risposta precedente è inadeguata; la dose non deve essere superiore a 10 mg.

La distanza ottimale per la dose successiva non è stata determinata e deve essere basata sulle circostanze di ogni singolo paziente.

In che dosaggio è disponibile Verapamil?

• Compresse: 180 mg; 240 mg
• Iniezione

Effetti collaterali di Verapamil

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa di Verapamil?

Rivolgiti subito al medico se si verifica una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Informi immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali gravi, come:

• Battito cardiaco veloce o lento
• Sentimenti come se potessi svenire
• Febbre, mal di gola e forte mal di testa ed è presente un'eruzione cutanea rossa sulla pelle
• Movimenti irrequieti dell'occhio, della lingua, della mascella o dei muscoli del collo
• Sentirsi a corto di fiato, anche se non ti muovi molto
• Gonfiore, rapido aumento di peso
• Nausea, mal di stomaco, febbre, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)

Gli effetti collaterali meno gravi includono:

• Costipazione, nausea
• Eruzione cutanea o prurito
• Vertigini, mal di testa, sensazione di stanchezza; o
• Brividi, prurito, arrossamento o sensazione di formicolio sotto la pelle

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni sui farmaci Verapamil

Cosa bisogna sapere prima di usare Verapamil?

Prima di utilizzare determinati farmaci, considerare prima i rischi e i benefici. Questa è una decisione che voi e il vostro medico dovrete prendere. Per questo farmaco, prestare attenzione a quanto segue:

Allergia

Informi il medico se ha reazioni insolite o allergiche a questo o ad altri medicinali. Informi anche il medico se soffre di altri tipi di allergie come alimenti, coloranti, conservanti o allergie agli animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente le etichette sulla confezione.

Bambini

Non sono disponibili informazioni sul rapporto tra età e effetto di questo farmaco nei pazienti pediatrici. La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite.

Anziani

Sebbene non siano disponibili informazioni sulla relazione tra età ed effetto del verapamil nella popolazione geriatrica, non sono stati riscontrati problemi specifici con l'uso di questo farmaco negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani o anziani sono più sensibili agli effetti dei farmaci e ai problemi epatici, renali o cardiaci correlati all'età, pertanto richiedono aggiustamenti della dose per i pazienti anziani in trattamento con verapamil.

Verapamil è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o in allattamento. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Può essere rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Interazioni farmacologiche di Verapamil

Quali medicinali possono interagire con Verapamil?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / non soggetti a prescrizione e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

Sebbene diversi farmaci non dovrebbero essere utilizzati contemporaneamente, in altri casi due diversi farmaci possono essere utilizzati contemporaneamente anche se sono possibili interazioni. In questo caso, il medico può modificare la dose o potrebbero essere necessarie altre precauzioni. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci con o senza prescrizione medica (da banco).

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti farmaci non è raccomandato. Il medico potrebbe decidere di non trattarti con questo farmaco o di modificare alcuni dei medicinali che hai usato.

• Colchicina
• Dofetilide
• Lomitapide

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti farmaci di solito non è raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario. Se entrambi i farmaci vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano uno o entrambi i farmaci.

• Acebutolol
• Adenosina
• Afatinib
• Alprenolol
• Amiodarone
• Apixaban
• Aripiprazolo
• Atazanavir
• Atenololo
• Atorvastatina
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprololo
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupivacaina
• Bupivacaina Liposoma
• Carbamazepina
• Carteololo
• Carvedilolo
• Celiprolol
• Ceritinib
• Claritromicina
• Clonidina
• Clopidogrel
• Clozapina
• Cobicistat
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabigatran Etexilato
• Dabrafenib
• Dantrolene
• Digossina
• Dilevalol
• Domperidone
• Doxorubicina
• Doxorubicina cloridrato liposoma
• Dronedarone
• Eliglustat
• Eplerenone
• Erlotinib
• Eritromicina
• Acetato di eslicarbazepina
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanil
• Fingolimod
• Hydrocodone
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamide
• Ivabradina
• Ketoconazolo
• Labetalol
• Lacosamide
• Levobunolol
• Lovastatina
• Lurasidone
• Mepindolol
• Mepivacaina
• Metipranololo
• Metoprololo
• Mitotano
• Morfina
• Liposoma solfato di morfina
• Nadolol
• Naloxegol
• Nebivolol
• Nilotinib
• Nintedanib
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperaquine
• Pixantrone
• Primidone
• Propranololo
• Ranolazina
• Siltuximab
• Simeprevir
• Simvastatina
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Timolol
• Tizanidina
• Tolvaptan
• Topotecan
• Trabectedina
• Vilazodone
• Vincristine
• Vincristine Sulfate Liposome

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti farmaci aumenterà il rischio di alcuni effetti collaterali, ma l'assunzione dei due farmaci insieme potrebbe essere il trattamento migliore per te. Se entrambi i farmaci vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano uno o entrambi i farmaci.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Amtolmetin Guacil
• Aspirina
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buspirone
• Celecoxib
• Salicilato di colina
• Clonixin
• Ciclosporina
• Dalfopristin
• Dexibuprofene
• Dexketoprofene
• Diclofenac
• Dislunisal
• Digitossina
• Dipirone
• Dutasteride
• Etodolac
• Etofenamato
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofene
• Fepradinol
• Feprazone
• Flecainide
• Floctafenina
• Acido Flufenamico
• Flurbiprofen
• Fosfenitoina
• Ibuprofene
• Ibuprofene Lisina
• Indinavir
• Indometacina
• Itraconazolo
• Ketoprofene
• Ketorolac
• Litio
• Lornoxicam
• Loxoprofene
• Lumiracoxib
• Meclofenamato
• Acido Mefenamico
• Meloxicam
• Midazolam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naprossene
• Nepafenac
• Nevirapina
• Acido niflumico
• Nimesulide
• Oxaprozin
• Oxcarbazepina
• Ossifenbutazone
• Pancuronio
• Parecoxib
• Fenobarbital
• Fenilbutazone
• Fenitoina
• Piketoprofene
• Piroxicam
• Pranoprofene
• Proglumetacina
• Propifenazone
• Proquazone
• Chinidina
• Quinupristin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rofecoxib
• Acido salicilico
• Salsalate
• Sirolimus
• Salicilato di sodio
• Erba di San Giovanni
• Sulindac
• Tedisamil
• Telitromicina
• Tenoxicam
• Acido tiaprofenico
• Acido Tolfenamico
• Tolmetina
• Tubocurarina
• Valdecoxib
• Vecuronio

Il cibo o l'alcol possono interagire con Verapamil?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Le seguenti interazioni sono selezionate in base alla loro importanza e non sono complete.

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti elenchi non è raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe non essere evitato. Se usati insieme, il medico può modificare la dose e la frequenza con cui prendi il farmaco o darti istruzioni specifiche sull'uso di cibo, alcol o tabacco.

• Tabacco
• Etanolo
• Succo di pompelmo

Quali condizioni di salute possono interagire con Verapamil?

Altri problemi di salute nel tuo corpo possono influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

• Insufficienza cardiaca congestizia
• Malattia muscolare (ad esempio, distrofia muscolare di Duchenne, miastenia grave)
• Edema polmonare (liquido nei polmoni) ⎯ Usare con cautela. La condizione potrebbe peggiorare
• Blocco cardiaco (un tipo anormale di battito cardiaco)
• Problemi cardiaci (ad esempio, sindrome di Wolff-Parkinson-White, sindrome di Lown-Ganong-Levine)
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Sindrome sinusale (problemi di frequenza cardiaca, può essere utilizzata se si dispone di un pacemaker funzionante) ⎯ non deve essere utilizzata in pazienti con questa condizione
• Problemi ai reni
• Problemi di cautela⎯ usare con cautela. Gli effetti possono aumentare a causa della lenta rimozione del farmaco dall'organismo

Overdose di verapamil

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore dei servizi di emergenza (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio includono:

• Vertigini
• Visione offuscata
• Battito cardiaco lento, veloce o irregolare
• Crisi
• Caotico
• Difficoltà a respirare o deglutire

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando è vicino l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.