Anelli cardiaci: procedure, rischi e cure successive

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Definizione di inserimento di un anello cardiaco

Cos'è un anello del cuore?

Il posizionamento di uno stent cardiaco o in linguaggio medico noto come stent cardiaco è una procedura eseguita per allargare le arterie coronarie ristrette o bloccate nel cuore.

Questo blocco dei vasi sanguigni si verifica a causa dell'accumulo di placca da colesterolo o altre sostanze che si attaccano alle pareti dei vasi.

Pertanto, il posizionamento di un anello cardiaco mira ad aprire i vasi sanguigni coronarici nel cuore, in modo che possa nuovamente ricevere un adeguato apporto di sangue e ridurre la possibilità che una persona abbia un infarto.

Qual è la forma di un anello a cuore o di uno stent?

Gli stent sono realizzati in metallo o plastica sotto forma di piccoli tubi composti da fili che sembrano reti. In genere, gli stent sono lunghi circa 15-20 mm, ma possono variare, ovvero 8–48 mm e 2–5 mm di diametro.

Lo stent è permanente, quindi si attaccherà al cuore e non potrà essere rimosso di nuovo. Pertanto, la superficie dello stent è rivestita con un farmaco che aiuta a impedire la chiusura dell'arteria ostruita.

L'installazione di questo piccolo dispositivo viene eseguita in una procedura di angioplastica. L'angioplastica è una procedura medica utilizzata per aprire le arterie coronarie (cuore) bloccate e ristrette.

Tuttavia, non tutte le procedure di angioplastica richiedono il posizionamento di uno stent cardiaco. Soprattutto se i vasi sanguigni sono troppo piccoli o troppo grandi per posizionare lo stent o quando il paziente ha un'allergia al materiale nello stent (cosa molto rara).

Quando è necessario indossare un anello a cuore?

L'inserimento di un anello cardiaco è destinato a persone che manifestano sintomi di malattie cardiache, come dolore toracico e mancanza di respiro che non migliorano con i soli farmaci. E eseguito su persone che hanno avuto un attacco di cuore.

Questa procedura medica può essere utilizzata anche come trattamento alternativo per le malattie cardiache nei pazienti che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico di bypass cardiaco.

Secondo quanto riportato dal sito web della British Heart Foundation, oltre al trattamento delle malattie cardiache, l'installazione di stent cardiaci viene utilizzata anche per trattare le malattie delle arterie periferiche delle gambe e del collo.

Rischi ed effetti collaterali dell'inserimento di uno stent cardiaco

Proprio come altri trattamenti per le malattie cardiache, anche il posizionamento di uno stent cardiaco può comportare il rischio di effetti collaterali, come:

• Ci sono lividi sulla pelle quando viene inserito il tubo per attaccare l'anello. Di solito, questa condizione migliorerà da sola in poche settimane.
• C'è sanguinamento nella pelle dopo la procedura. Tuttavia, il rischio di sanguinamento al polso è inferiore rispetto all'inguine. Questo perché l'area della mano è più facile da applicare la pressione, quindi smette di sanguinare più velocemente.
• Una parete arteriosa che si divide quando il palloncino si gonfia. Questa condizione è nota come dissezione medica e verrà trattata rapidamente con ulteriore stent.
• C'è un coagulo di sangue che causa un attacco di cuore. Tuttavia, il rischio di questa complicanza è molto raro perché i medici prescriveranno clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) o altri tipi di farmaci per fluidificare il sangue.

Preparazione prima di sottoporsi all'inserimento di un anello cardiaco

Prima di posizionare uno stent cardiaco, il medico esaminerà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Potresti anche avere una serie di test medici, come una radiografia del torace, un elettrocardiogramma, esami del sangue e test di imaging con angiografia coronarica (cateterismo cardiaco).

Una volta che il medico trova un blocco, l'angioplastica e lo stent verranno programmati mentre il cuore è ancora in posizione del catetere.

I preparativi che devi fare prima che questa procedura venga eseguita è interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dell'angioplastica, come l'aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o i fluidificanti del sangue.

Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi gli integratori a base di erbe. Di solito, dovresti smettere di mangiare o bere da sei a otto ore prima dell'angiografia.

Prendi tutti i farmaci che hai assunto in precedenza, compresa la nitroglicerina e ti verrà chiesto di bere un po 'd'acqua la mattina prima della procedura.

La procedura per inserire un anello del cuore

L'inserimento di uno stent cardiaco è una procedura non chirurgica in anestesia locale che viene applicata all'area del polso o dell'inguine. Quindi, durante la procedura, il paziente sarà cosciente.

Inoltre, l'inserimento di uno stent generalmente non richiede molto tempo. Tuttavia, questo dipende dalla difficoltà e dal numero di anelli da installare.

Fasi della procedura

La procedura per posizionare un anello cardiaco inizierà con un processo di cateterizzazione. La cateterizzazione viene eseguita dal medico inserendo un catetere dotato di palloncino e dotato di un anello cardiaco attraverso i vasi sanguigni fino alle arterie coronarie ristrette o ostruite.

Quando il catetere si trova nell'area target, il medico inserirà un mezzo di contrasto nel catetere per vedere le condizioni cardiache del paziente come si vede dal modo in cui l'agente di contrasto viaggia nei vasi sanguigni, rendendo più facile per i medici vedere le condizioni cardiache del paziente che appare sullo schermo del monitor.

Quando il catetere è stato inserito in un vaso sanguigno, il palloncino all'estremità del catetere viene sgonfiato insieme all'anello cardiaco.

Tuttavia, quando il catetere ha raggiunto l'area di restringimento e blocco, il palloncino all'estremità del catetere si espanderà insieme all'anello cardiaco. Questo palloncino serve per allungare le arterie ostruite consentendo un aumento del flusso sanguigno.

Dopo di che il palloncino del catetere viene gonfiato e quindi il tubo del catetere viene estratto. Tuttavia, quando il catetere viene estratto, l'anello cardiaco rimane in quella posizione per mantenere aperti i vasi sanguigni.

Cura dopo l'inserimento di un anello cardiaco

Puoi rimanere in ospedale durante la notte per regolare i tuoi farmaci e monitorare le tue condizioni cardiache. Di solito puoi tornare al lavoro o tornare alla tua normale routine una settimana dopo aver terminato l'angioplastica.

Quando torni a casa, bevi molti liquidi per liberare il tuo corpo dal colorante di contrasto utilizzato durante la procedura. Evita l'esercizio fisico intenso e il sollevamento di carichi pesanti, almeno un giorno dopo il permesso di tornare a casa.

Condizioni a cui prestare attenzione

Chiedete al vostro medico o infermiere altre limitazioni all'attività. Chiama subito il tuo medico se hai una delle seguenti condizioni:

• L'area della pelle in cui è inserito il tubo aspira il sangue che è difficile da fermare o causa gonfiore.
• Senti dolore o fastidio nell'area della pelle in cui è stato inserito il tubo.
• La pelle inserita dal tubo provoca segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, secrezione sotto forma di pus e febbre.
• Provi dolore al petto, mancanza di respiro e un corpo molto stanco.
• C'è un cambiamento di temperatura e colore nelle gambe e nelle braccia, che sono l'area per l'inserimento dell'anello cardiaco.

La maggior parte delle persone che hanno subito un'angioplastica con o senza uno stent di solito devono assumere l'aspirina a tempo indeterminato.

I pazienti a cui è stato inserito uno stent avranno bisogno di un anticoagulante, come clopidogrel, da sei mesi a un anno.