Fenobarbital: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Quale farmaco fenobarbitale?

A cosa serve il fenobarbital?

Il fenobarbital è un farmaco con una funzione per controllare le convulsioni. Controllare e ridurre le convulsioni ti consentirà di svolgere più attività quotidiane, ridurre il rischio di danni quando perdi conoscenza e ridurre il rischio di condizioni che potrebbero essere pericolose per la vita a causa di frequenti convulsioni ricorrenti . Il fenobarbitale è nella classificazione dei barbiturici anticonvulsivanti / ipnotici. Questo farmaco agisce controllando l'attività elettrica anormale nel cervello che si verifica durante un attacco. Questo farmaco viene utilizzato anche per un breve periodo (di solito non più di 2 settimane) per aiutarti a calmarti o aiutarti a dormire quando sei ansioso. Questi farmaci agiscono su alcune parti del cervello allo scopo di calmare.

Il dosaggio del fenobarbitale e gli effetti collaterali del fenobarbitale sono descritti più avanti.

Come prendere il fenobarbital?

Prendi questo farmaco per via orale prima o dopo i pasti, di solito una volta al giorno prima di coricarti per controllare le convulsioni o come indicato dal medico. Prenda questo medicinale con cibo o latte per prevenire disturbi allo stomaco. Se stai usando il farmaco in forma liquida, misura la dose con attenzione usando un misuratore speciale. Non usare un cucchiaio per uso domestico, poiché potresti non ottenere il dosaggio corretto.

Il dosaggio si basa sulle tue condizioni mediche, sui livelli ematici di fenobarbital e sulla tua risposta al trattamento. Il dosaggio nei bambini può anche essere basato sul loro peso corporeo.

Il medico può indirizzarti prima a una dose più bassa e aumentare gradualmente la dose per prevenire effetti collaterali come sonnolenza e vertigini. Segui attentamente le istruzioni del medico. Non prenda questo farmaco più o meno della dose prescritta.

Potrebbero essere necessarie diverse settimane per ottenere le migliori proprietà e controllare completamente le tue crisi. Questo farmaco funziona meglio quando la quantità di dosaggio è a un livello costante. Pertanto, prenda questo medicinale ogni giorno alla stessa ora.

Non interrompere l'assunzione di questo farmaco (e altri farmaci anticonvulsivanti) senza consultare il medico. Potrebbe peggiorare la situazione o causare convulsioni molto gravi difficili da trattare (stato epilettico) se questo farmaco si interrompe improvvisamente.

Questo medicinale può causare una reazione da astinenza, soprattutto se è stato usato regolarmente per lungo tempo o in dosi elevate. In questi casi, possono verificarsi sintomi di astinenza (come ansia, allucinazioni, spasmi, disturbi del sonno) se interrompe improvvisamente l'uso di questo medicinale. Il fenobarbital Sakaw può essere grave e include convulsioni e (raramente) morte. Per evitare ciò, il medico può ridurre la dose gradualmente. Consultare il proprio medico o il farmacista per maggiori dettagli e segnalare immediatamente eventuali reazioni di rigetto.

Insieme ai suoi benefici, questo farmaco può creare dipendenza, anche se raro. Questo rischio può aumentare se in passato hai abusato di alcol o droghe. Prendi questo farmaco esattamente come prescritto per ridurre il rischio di dipendenza.

Se questo medicinale viene usato a lungo per ridurre l'ansia o per aiutarti a dormire, potrebbe non funzionare molto bene. Il fenobarbitale deve essere utilizzato solo per un breve periodo per ridurre l'ansia o favorire il sonno. Parla con il tuo medico se questo farmaco smette di funzionare bene.

Informi il medico se l'ansia o le convulsioni peggiorano (ad esempio, il numero di convulsioni aumenta).

Come viene immagazzinato il fenobarbital?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di fenobarbital

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio di fenobarbital per gli adulti?

Solita dose per adulti per la sedazione

Orale, EV o IM: da 30 a 120 mg / die per via orale in 2-3 dosi separate.

Massimo 400 mg / giorno.

Sedazione preoperatoria: da 100 a 200 mg IM da 60 a 90 minuti prima dell'intervento.

Solita dose per adulti per l'insonnia

Orale: da 100 a 200 mg con un massimo di 400 mg / giorno.

IM o IV: 100-320 mg con una durata massima di 2 settimane.

Solita dose per adulti per convulsioni

Stato epilettico:

Dose EV: 10-20 mg / kg; può ripetere la dose ogni 20 minuti secondo necessità (dose totale massima: 30 mg / kg)

Ulteriore dose di anticonvulsivanti: orale o IV

(Nota: la dose di follow-up viene solitamente iniziata 12 ore dopo la dose iniziale):

Da 1 a 3 mg / kg / die in 1-2 dosi separate

Qual è il dosaggio di fenobarbital per i bambini?

Dose abituale per i bambini per convulsioni

Stato epilettico:

Dose di carico IV:

Neonatale: da 15 a 20 mg / kg in dosi singole o frazionate; può ripetere dosi da 5 a 10 mg / kg ogni 15-20 minuti secondo necessità (dose totale massima: 40 mg / kg). Nota: può essere necessario un supporto respiratorio per massimizzare il dosaggio.

Dose di follow-up: Orale, EV: 3-4 mg / kg / die una volta al giorno; la dose di follow-up viene solitamente iniziata 12 ore dopo la dose; valutare la concentrazione sierica; aumentata a 5 mg / kg / die se necessario (di solito entro la seconda settimana di terapia).

Sindrome da astinenza neonatale:

Dose di caricamento (opzionale):

IV: 16 mg / kg in dose singola; seguita da una dose di follow-up da 12 a 24 ore dopo la dose iniziale o:

Orale: 16 mg / kg suddivisi in 2 dosi e somministrati ogni 4-6 ore; seguita da una dose di follow-up da 12 a 24 ore dopo la dose.

Dose di follow-up: Orale o EV: Iniziale: 5 mg / kg / die suddivisi ogni 12 ore; regolare il dosaggio dell'equipaggio in base ai valori di astinenza e alle concentrazioni sieriche; Dosaggio richiesto: 2-8 mg / kg / giorno. Dopo che il paziente è stabile, ridurre la dose di fenobarbitale in modo che la concentrazione del farmaco venga ridotta dal 10% al 20% al giorno.

Lesione anossica da neuroprotettore (con o senza refrigerazione): IV: 40 mg / kg una volta;

Stato epilettico:

Dosaggio: IV:

Neonati e bambini: Iniziale: da 15 a 20 mg / kg (massimo: 1000 mg / dose); può ripetere la dose iniziale dopo 15 minuti se necessario (dose totale massima: 40 mg / kg). Nota: potrebbe essere necessario un supporto respiratorio aggiuntivo per massimizzare il dosaggio.

Dose di mantenimento degli anticonvulsivanti: Orale, EV: Nota: la dose di follow-up viene solitamente iniziata 12 ore dopo la dose:

Neonati: 5-6 mg / kg / die in 1 o 2 dosi separate

Bambini:

Da 1 a 5 anni: 6-8 mg / kg / die in 1-2 dosi separate

Da 5 a 12 anni: 4-6 mg / kg / die in 1 o 2 dosi separate

Adolescenti di età pari o superiore a 12 anni: da 1 a 3 mg / kg / die in 1-2 dosi separate

Dose per bambini per anestetici

Bambini:

Sedazione: Orale: 2 mg / kg / dose 3 volte al giorno

Sedazione preoperatoria: orale, IM o EV: da 1 a 3 mg / kg da 1 a 1,5 ore prima della procedura

Dosaggio per bambini per l'insonnia

Bambini:

Ipnotico: IM o IV: 3-5 mg / kg prima di coricarsi

Dose per bambini per iperbilirubinemia

Meno di 12 anni: 3-8 mg / kg / die per via orale in 2-3 dosi divise

Dose massima: 12 mg / kg / giorno

In che dosaggio è disponibile il fenobarbital?

Compresse: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Elisir: 20 mg / 5 ml

Effetti collaterali fenobarbital

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa del fenobarbital?

Il fenobarbitale può causare una grave reazione allergica. Interrompere l'assunzione di fenobarbital e cercare assistenza medica di emergenza se si dispone di uno dei seguenti segni di una reazione allergica: orticaria difficile respirare; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiama il tuo medico se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali:

• Movimenti muscolari irrequieti negli occhi, nella lingua, nella mascella o nel collo
• Battito cardiaco lento, respiro superficiale
• Vertigini, svenimenti
• Febbre o mal di gola
• Piaghe in bocca
• Facile formazione di lividi o sanguinamento; o
• Rottura dei vasi sanguigni sotto la pelle

Altri effetti collaterali includono

• Sonnolenza e vertigini
• Problemi con la memoria o la concentrazione
• Eccitato, irritabile, aggressivo o confuso (specialmente nei bambini o negli anziani)
• Perdita di equilibrio o coordinazione
• Nausea, costipazione
• Mal di testa; o
• L'effetto "sbornia" (sonnolenza il giorno dopo l'assunzione del farmaco)

Non tutti sperimentano questo effetto collaterale. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. Se sei preoccupato per gli effetti collaterali, consulta il tuo medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni per i farmaci fenobarbital

Cosa bisogna sapere prima di usare il fenobarbital?

Prima di utilizzare determinati farmaci, considerare prima i rischi e i benefici. Questa è una decisione che voi e il vostro medico dovrete prendere. Per questo farmaco, prestare attenzione a quanto segue:

• Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando
• Se sta assumendo farmaci da prescrizione o senza ricetta medica, erbe o integratori alimentari
• Se hai un'allergia a droghe, cibo o altre sostanze
• Se soffri di depressione, hai tendenze suicide, hai una storia di abuso di sostanze
• Se ha problemi con malattie del fegato o respiratorie
• In caso di dolore o shock

Il fenobarbital è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o in allattamento. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza D secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Forse rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Per l'allattamento al seno

Il fenobarbital viene assorbito nel latte umano in piccole quantità. Tuttavia, poiché il tempo di assorbimento del farmaco nei neonati è solitamente più lungo, può verificarsi un accumulo di fenobarbitale e il livello sierico neonatale del neonato può potenzialmente superare il livello sierico materno. I bambini con questa condizione sono segnalati per avere letargia anche come se fossero stati dati dei sedativi. L'American Academy of Pediatrics classifica il fenobarbital come un farmaco che ha "causato effetti significativi in ​​alcuni lattanti e dovrebbe essere somministrato con cautela alle madri che allattano". Alcuni ricercatori hanno raccomandato un attento monitoraggio della concentrazione nel sangue del bambino se le madri che allattano devono assumere il fenobarbital.

Interazioni farmacologiche fenobarbital

Quali farmaci possono interagire con il fenobarbital?

Alcuni farmaci possono interagire con il fenobarbital. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti:

• Sodio oxibato (GHB), stiripentolo o acido valproico poiché possono aumentare il rischio di questi effetti collaterali del fenobarbitale
• Il metossiflurano e il rischio di effetti collaterali possono aumentare se prendi anche fenobarbital
• Bloccanti beta-adrenergici (p.es., propranololo), clozapina, corticosteroidi (p.es., idrocortisone), digitossina, doxiciclina, estrogeni, imatinib, metronidazolo, contraccettivi orali (p.es., noretindrone / etinilestradiolo), chinidina, teofillina che potrebbero essere rilasciati Fenobarbital

Il cibo o l'alcol possono interagire con il fenobarbital?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il ​​tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con il fenobarbital?

Qualsiasi altra condizione di salute che hai può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi sempre il medico se ha altri problemi di salute.

Overdose di fenobarbital

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• Movimenti incontrollabili degli occhi
• Perdita di coordinazione
• Assonnato
• Il respiro rallenta
• Diminuzione della temperatura corporea
• Vesciche sulla pelle

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.