Pectus Excavatum: sintomi, cause, trattamento

X

Definizione

Cos'è il pectus Excavatum?

Il pectus excavatum (torace infossato) è una condizione che fa entrare nel torace uno sterno collassato (sterno). Nei casi più gravi, può sembrare che il centro del torace manchi e provochi un'ammaccatura.

Lo sterno concavo viene solitamente visto qualche tempo dopo la nascita, ma la gravità del pectus excavatum aumenta man mano che il bambino cresce da adolescente. Questa condizione si verifica in 1 su mille bambini.

Conosciuto anche come torace a imbuto, il pectus excavatum è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Nei casi più gravi, questa condizione può eventualmente interferire con la funzione del cuore e dei polmoni.

I bambini di solito si sentono insicuri riguardo a questa condizione a causa del loro aspetto. La chirurgia può essere utilizzata per correggere la deformità.

Sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del pectus excavatum?

Nella maggior parte delle persone con questa condizione, l'unico segno o sintomo che si verifica è una curvatura del torace. In alcune persone, la curva si approfondisce quando raggiungono l'adolescenza nell'età adulta.

Nei casi più gravi, lo sterno può esercitare pressione sul cuore e sui polmoni, causando i seguenti sintomi fisici:

• Stanco facilmente durante l'allenamento
• Battito cardiaco veloce o martellante (palpitazioni)
• Infezioni respiratorie ricorrenti
• Tosse o respiro sibilante
• Dolore al petto
• Soffio al cuore
• Fatica

Nel frattempo, psicologicamente, i sintomi di questa condizione sono:

• Si vergogna molto dell'aspetto, soprattutto del petto
• Problemi di fiducia
• Depressione clinica

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Causa

Quali sono le cause del pectus excavatum?

La causa del pectus excavatum non è nota con certezza, ma potrebbe essere dovuta a una condizione genetica. La maggior parte dei casi di questa condizione sono segnalati per eseguire in famiglie.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di pectus Excavatum?

Il pectus excavatum è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Inoltre, altri fattori di rischio per il pectus excavatum sono:

• Sindrome di Marfan. Un disturbo che causa problemi al tessuto connettivo nel corpo.

• Sindrome di Ehlers Danlos. La sindrome di Ehlers Danlos è una malattia rara che colpisce il tessuto connettivo del corpo, in particolare la pelle, le articolazioni e le pareti dei vasi sanguigni.

• Osteogenesi imperfetta. L'osteogenesi imperfetta (OI) o la malattia delle ossa fragili è una condizione in cui la formazione ossea non si forma correttamente.

• Sindrome di Noonan. Questa condizione è un difetto alla nascita causato da una malattia genetica con una varietà di sintomi, compresi i difetti cardiaci.

• Sindrome di Turner. La sindrome di Turner è una malattia genetica correlata a un difetto cromosomico.

• Sindrome di Polonia. Questa sindrome è un raro difetto congenito caratterizzato da muscoli mancanti o sottosviluppati su un lato del corpo, in particolare nei muscoli del torace.

• Rachitismo. Il rachitismo è un disturbo causato da una carenza di vitamina D, calcio o fosfato con conseguente ammorbidimento e indebolimento delle ossa.
• Scoliosi. La scoliosi si verifica quando la colonna vertebrale si curva in modo errato.

Complicazioni

Quali complicazioni potrebbero verificarsi con questa condizione?

Una condizione grave di pectus excavatum può comprimere cuore e polmoni o premere il cuore dall'altra parte. In casi lievi, questa condizione può causare problemi di immagine di sé. Citato dalla Mayo Clinic, le complicazioni che possono verificarsi a causa del pectus excavatum sono:

Problemi cardiaci e polmonari

Se la profondità della rientranza dello sterno è grave, i polmoni non avranno spazio per espandersi. Questa pressione può stringere il cuore e spingerlo a sinistra del torace. Questa condizione riduce anche la capacità del cuore di pompare in modo efficiente.

Problemi di immagine di sé

I bambini con pectus excavatum tendono ad avere una postura curva in avanti, con le costole e le scapole allargate. Molti di loro evitano attività come il nuoto perché non possono nascondere la loro condizione fisica.

Diagnosi

Come viene diagnosticata questa condizione?

Di solito, un torace infossato viene diagnosticato da un semplice esame del torace. Tuttavia, il medico può ordinare diversi tipi di test per trovare problemi legati al cuore e ai polmoni. Gli esami che possono essere effettuati per diagnosticare il pectus excavatum sono:

Radiografia del torace

Questo esame può delineare lo sterno e mostrare la posizione del cuore nel petto. I raggi X sono indolori e durano solo pochi minuti.

Tomografia computerizzata (TC)

Una scansione TC può essere utile per determinare la gravità del petto escavato e se il cuore oi polmoni sono compressi. Una scansione TC acquisisce immagini a raggi X da più lati per produrre strutture da tutti i lati

Elettrocardiogramma

Un elettrocardiogramma può mostrare se il ritmo cardiaco è normale o insolito e se i segnali elettrici che controllano la frequenza cardiaca sono temporizzati correttamente.

Ecocardiogramma

Questa procedura è un'ecografia del cuore. Un ecocardiogramma può mostrare immagini in tempo reale del cuore e delle sue valvole in azione.

Test di funzionalità polmonare

I test di funzionalità polmonare mirano a misurare la quantità di aria che i polmoni possono trattenere e la velocità con cui puoi svuotare nuovamente i polmoni.

Controlli durante l'esercizio

Questo controllo monitora la funzione cardiaca e polmonare durante l'allenamento, generalmente mentre si pedala e si cammina su un tapis roulant.

Trattamento

Come viene trattato il pectus excavatum?

Se il problema dello sterno non causa disturbi fisici e mentali significativi, non è necessario un trattamento specifico. Tuttavia, potresti aver bisogno di una terapia psicologica per affrontare le insicurezze.

In condizioni da moderate a gravi, può essere raccomandato un intervento chirurgico per correggere le condizioni del pectus excavatum. Quando questa pressione sullo sterno interferisce con la funzione polmonare o causa gravi problemi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per correggere la posizione delle ossa.

Questa procedura è generalmente raccomandata quando lo sterno preme sui polmoni rendendo difficile la respirazione. Esistono due tipi più comuni di intervento chirurgico per correggere la condizione del pectus excavatum:

• Incisione più piccola

Per una procedura minimamente invasiva, vengono praticate piccole incisioni su entrambi i lati del torace, sotto ciascun braccio. Gli strumenti in fibra ottica e le telecamere vengono inseriti attraverso le incisioni. Un'asta metallica curva infilata sotto lo sterno compresso, per sollevarlo nella sua posizione normale. In alcuni casi, i medici usano più di un bastoncino che verrà rimosso dopo due o tre anni.

• Incisione più grande

Un'incisione al centro del torace consente al chirurgo di vedere chiaramente lo sterno direttamente. La cartilagine deformata che lega le costole allo sterno viene rimossa e lo sterno viene fissato nella sua posizione normale con strumenti chirurgici, come un tutore metallico o un tutore a rete. Questi strumenti verranno rimossi dopo sei a 12 mesi.

La maggior parte delle persone che subiscono un intervento chirurgico per riparare il pectus excavatum sono soddisfatte dell'aspetto del loro torace, indipendentemente dal tipo di procedura. I risultati massimi saranno raggiunti quando l'intervento chirurgico viene eseguito durante la pubertà, ma risultati simili possono essere avvertiti anche negli adulti.