Nefropatia diabetica, una malattia renale cronica che deriva da complicanze del diabete

La nefropatia diabetica è un tipo di malattia renale, vale a dire la nefropatia, che è una complicanza del diabete. Si stima che circa il 20-40% delle persone con diabete mellito soffrirà di nefropatia diabetica se la glicemia non è adeguatamente controllata. Questo danno renale del diabete può anche essere fatale se lo ignori. Quindi che si fa?

Quali sono le cause della nefropatia diabetica?

I reni sono composti da migliaia di minuscole cellule chiamate nefroni che filtrano i rifiuti oi prodotti di scarto nel sangue. Inoltre, le sostanze rimanenti verranno escrete dal corpo attraverso l'urina. Nel frattempo, i globuli rossi e altre sostanze nutrienti per il corpo, come le proteine, fluiranno attraverso i vasi sanguigni.

Livelli di zucchero nel sangue alti o incontrollati possono far lavorare i reni più duramente per filtrare il sangue. Lentamente, la capacità dei reni diminuirà e causerà l'ispessimento dei nefroni, fino a quando non perdono. Ciò può causare lo spreco di proteine, come l'albumina, nelle urine, causando nefropatia diabetica.

Oltre ai livelli incontrollati di zucchero nel sangue, altri fattori che possono aumentare le possibilità che i diabetici abbiano complicazioni della nefropatia diabetica sono:

Ipertensione
Obesità o sovrappeso
Avere una storia di diabete di tipo 1 prima dei 20 anni
Fumo attivo

Quali sono i sintomi della nefropatia diabetica?

Le prime fasi del danno renale spesso non mostrano sintomi evidenti. Nuovi disturbi appariranno e si faranno sentire quando i reni non funzioneranno più in modo ottimale.

Potresti non manifestare alcun sintomo fino a quando le complicanze renali dovute al diabete non sono progredite in una fase avanzata. Questa fase finale del danno renale è nota come malattia da insufficienza renale o ERSD.

Secondo l'American Diabetes Association, i sintomi della nefropatia diabetica non hanno sintomi specifici o caratteristici, quindi possono essere difficili da notare rapidamente. Generalmente, i sintomi del danno renale nelle fasi finali includono:

Fatica
Sensazione generale di malessere
Perdita di appetito
Mal di testa
Difficile dormire
Pelle secca e pruriginosa
Difficoltà a concentrarsi
Nausea o vomito
Gonfiore delle braccia e delle gambe

Come diagnosticare questa condizione?

Il medico può prescriverle esami annuali del sangue e delle urine per verificare i primi segni di danno renale. I comuni test di funzionalità renale eseguiti per diagnosticare la nefropatia diabetica includono:

1. Test delle urine della microalbuminuria

Il test delle urine della microalbuminuria mira a verificare la presenza di albumina nelle urine. L'urina normale non contiene albumina. Ecco perché, quando le proteine si trovano nelle urine, indicano danni ai reni.

2. Analisi del sangue azoto ureico nel sangue (BUN)

L'analisi del sangue BUN, noto anche come azoto ureico nel sangue (NUD), verifica la presenza di azoto ureico nel sangue. L'azoto ureico si forma quando le proteine vengono scomposte. Livelli elevati di azoto ureico anormalmente alti nel sangue possono essere un segno di insufficienza renale.

3. Analisi della creatinina sierica del sangue

Un esame della creatinina sierica è utile per misurare il livello di creatinina nel sangue. La creatinina è un prodotto di scarto chimico del metabolismo muscolare che viene utilizzato durante le contrazioni. Successivamente, i reni rimuoveranno la creatinina dal corpo e la elimineranno insieme all'urina.

Se danneggiati, i reni non possono filtrare e rimuovere adeguatamente la creatinina dal sangue. Livelli elevati di creatinina nel sangue possono indicare che i reni non funzionano correttamente, ma non sempre.

4. Biopsia renale

Il medico può anche eseguire una biopsia renale. Una biopsia renale è una procedura chirurgica per prelevare un piccolo campione di uno o entrambi i reni per l'analisi al microscopio.

Come trattare la nefropatia diabetica?

Non esiste una cura per la nefropatia diabetica, ma un trattamento adeguato può rallentare o arrestare la progressione della malattia.

Controllare regolarmente la glicemia e la pressione sanguigna, utilizzare la dose corretta di insulina e assumere farmaci come indicato dal medico può mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo normale.

Il medico può anche prescrivere un ACE inibitore, un bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB) o altri farmaci per la pressione sanguigna per mantenere normali i livelli di pressione sanguigna.

Se necessario, il medico consiglierà anche una dieta speciale che faciliti il funzionamento dei reni. Questa dieta è spesso una dieta a basso contenuto di grassi, sodio, potassio, fosforo e liquidi.

Il medico può anche suggerire un programma di esercizi per il diabete per aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue e mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali.

Trattamento della malattia renale allo stadio terminale

Se hai una malattia renale allo stadio terminale, potresti aver bisogno della dialisi o di un trapianto di rene.

La dialisi è una procedura che utilizza una macchina speciale per filtrare i prodotti di scarto dal sangue. Molte persone hanno bisogno di trattamenti di dialisi 3 volte a settimana per 4 ore al giorno. Potrebbe essere necessaria una manutenzione minore o maggiore rispetto a questa pianificazione.

Nel frattempo, per eseguire un trapianto, il rene del donatore verrà inserito nel tuo corpo. Tuttavia, il successo di questi due trattamenti può essere diverso per ogni persona e avere i rispettivi rischi di complicanze.

Quali sono le altre implicazioni di questa complicanza?

Lo sviluppo della malattia dipende da molti fattori. In alcuni casi, la nefropatia diabetica può causare danni agli occhi da diabete e malattie cardiache. Se si è sviluppato in una malattia renale allo stadio terminale, questa condizione può anche causare la morte.

Tuttavia, seguire un piano di trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2 e seguire lo stile di vita sano raccomandato può rallentare la progressione della malattia e mantenere i reni sani più a lungo.