Lorazepam: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Quale farmaco lorazepam?

A cosa serve il lorazepam?

Il lorazepam è un farmaco con una funzione per trattare l'ansia. Il lorazepam appartiene a una classe di farmaci noti come benzodiazepine che agiscono sul cervello e sui nervi (sistema nervoso centrale) per produrre un effetto calmante. Questo farmaco agisce aumentando gli effetti di una certa sostanza chimica naturale nel corpo (GABA).

ALTRI USI: questa sezione contiene usi di questo farmaco che non sono elencati sulle etichette approvate da professionisti, ma possono essere prescritti dal proprio medico. Utilizzare questo farmaco per le condizioni elencate in questa sezione se solo è stato prescritto dal proprio medico.

Se indicato dal medico, questo farmaco può essere utilizzato anche per ridurre i sintomi dell'astinenza da alcol, per prevenire nausea e vomito dovuti alla chemioterapia e disturbi del sonno (insonnia).

Il dosaggio del lorazepam e gli effetti collaterali del lorazepam sono descritti in dettaglio di seguito.

Come viene utilizzato il lorazepam?

Prendi questo farmaco con o senza cibo come indicato dal tuo medico. Il dosaggio si basa sulle condizioni mediche, sull'età e sulla risposta al trattamento.

Se consigliato dal medico, utilizzare regolarmente questo farmaco per ottenere il massimo beneficio. Per aiutarti a ricordare, usalo alla stessa ora ogni giorno.

Questo farmaco può causare reazioni di astinenza, soprattutto se è stato usato regolarmente per molto tempo o in dosi elevate (più di 1-4 settimane) o se hai una storia di alcolismo, abuso di sostanze o disturbi della personalità. Sintomi di astinenza (come convulsioni, disturbi del sonno, cambiamenti mentali / dell'umore, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, mal di stomaco, allucinazioni, intorpidimento / formicolio alle braccia e alle gambe, dolore muscolare, battito cardiaco accelerato, memoria a breve termine perdita) febbre molto alta e aumento delle reazioni al suono / al tatto / alla luce) se interrompe improvvisamente l'uso di questo medicinale. Per evitare ciò il medico può ridurre gradualmente la dose. Segnala eventuali reazioni immediate di astinenza.

Sebbene utile, questo farmaco può anche creare dipendenza, sebbene sia raro. Questo rischio può essere aumentato se in passato hai abusato di alcol o droghe. Prendi questo farmaco esattamente come prescritto per ridurre il rischio di dipendenza.

Non interrompere improvvisamente l'uso di questo farmaco senza consultare il medico. Alcune condizioni possono peggiorare quando l'uso di questo farmaco viene interrotto improvvisamente. Potrebbe essere necessario ridurre gradualmente la dose.

Quando questo farmaco viene utilizzato per un lungo periodo, potrebbe non funzionare bene. Parlate con il vostro medico se questo farmaco non funziona bene.

Informi il medico se le sue condizioni non migliorano o peggiorano.

Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come viene conservato il lorazepam?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di lorazepam

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è la dose di lorazepam per gli adulti?

Solita dose per adulti per l'agitazione in terapia intensiva: IV, intermittente:

Dose iniziale: 1-4 mg EV ogni 10-20 minuti per controllare l'agitazione acuta.

Dose di mantenimento: 1-4 mg EV ogni 2-6 ore secondo necessità per mantenere il livello di anestesia desiderato.

IV, infusione continua:

0,01-0,1 mg / kg / giorno EV per mantenere il livello di anestesia desiderato.

Le infusioni ad alte dosi (maggiori di 18 mg / ora per più di 4 settimane o maggiori di 25 mg / ora per diverse ore o giorni) sono state associate a necrosi tubulare, acidosi lattica e condizioni di iperosmolalità dovute a solventi di polietilenglicole e glicole propilenico .

Solita dose per adulti per l'ansia:

Orale:

Dose iniziale: 1 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno.

Dose di mantenimento: 1-2 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno. La dose giornaliera può variare da 1 a 10 mg / die per via orale.

IV:

In alternativa, può essere somministrata una dose endovenosa iniziale di 2 mg o 0,044 mg / kg, a seconda di quale sia inferiore.

Solita dose per adulti per l'insonnia: 2-4 mg per via orale prima di coricarsi

Dose abituale per adulti per anestesia lieve: premedicazione per anestesia:

IM: 0,05 mg / kg fino a un massimo di 4 mg.

IV: 2 mg totali o 0,044 mg / kg, a seconda di quale dei due è inferiore.

Questa dose di solito non viene utilizzata nei pazienti di età superiore ai 50 anni.

Possono essere somministrate dosi maggiori fino a 0,05 mg / kg fino a un totale di 4 mg.

Solita dose per adulti per nausea / vomito: Orale o EV: 0,5-2 mg ogni 4-6 ore secondo necessità

Dose per adulti usuale per lo stato epilettico: 4 mg / dose EV lenta per più di 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto); può essere ripetuto in 10-15 minuti; dose totale massima usuale: 8 mg

Qual è la dose di lorazepam per i bambini?

Dose abituale per bambini per la chemioterapia indotta da nausea / vomito: Bambini: IV: Sono disponibili informazioni limitate, soprattutto per alcune dosi:

Dose singola: 0,04-0,08 mg / kg / dose prima della chemioterapia (dose massima: 4 mg)

Dosi multiple: usi principali multipli 0,02-0,05 mg / kg / dose (dose massima: 2 mg) ogni 6 ore secondo necessità

Dose abituale dei bambini per l'ansia: Neonati e bambini: Normale: 0,05 mg / kg / dose (dose massima: 2 mg / dose) ogni 4-8 ore; Intervallo: 0,02-0,1 mg / kg

Dose abituale per bambini di anestetici: anestetici (preprocedura): Neonati e bambini:

Orale, IM, IV: Normale: 0,05 mg / kg; Intervallo: 0,02-0,09 mg / kg

IV: può usare dosi più piccole (ad esempio, 0,01-0,03 mg / kg) e ripetere ogni 20 minuti, secondo necessità in base alla titolazione per funzionare

Dose abituale dei bambini per lo stato epilettico: Neonati e bambini: 0,05-0,1 mg / kg (massimo: 4 mg / dose) IV lenta per più di 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto); può ripetere ogni 10-15 minuti se necessario.

Adolescenti: 0,07 mg / kg (massimo: 4 mg / dose) IV lenta per più di 2-5 minuti (velocità massima: 2 mg / minuto); può essere ripetuto in 10-15 minuti se necessario; dose totale massima usuale: 8 mg.

In che dosaggio è disponibile il lorazepam?

Compressa, orale: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Effetti collaterali del lorazepam

Quali effetti collaterali può avere il lorazepam?

Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: nausea, vomito, sudorazione, orticaria, prurito, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Smetti di usare lorazepam e chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti effetti collaterali gravi:

Confusione, sentimenti di depressione, pensieri di suicidio o di farsi del male;
Iperattività, agitazione, ostilità;
Allucinazioni; o
Sensazioni di vertigini, svenimenti

Effetti collaterali meno gravi possono includere:

Sonnolenza, vertigini, stanchezza;
Visione offuscata
Problemi di sonno (insonnia);
Debolezza muscolare, mancanza di equilibrio o coordinazione;
Amnesia o dimenticanza, difficoltà di concentrazione;
Nausea, vomito, costipazione;
Cambiamento dell'appetito o
Eruzione cutanea

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni sul farmaco per il lorazepam

Cosa si dovrebbe sapere prima di usare il lorazepam?

Prima di usare lorazepam,

- Informi il medico e il farmacista se è allergico al lorazepam, alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium, Librax), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Tranxene), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane) Serax , prazepam (Centrax), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), altri farmaci o uno degli ingredienti delle compresse di Lorazepam. Chiedi al tuo medico o al farmacista un elenco degli ingredienti.
- Informa il tuo medico e il farmacista di farmaci da prescrizione e senza ricetta medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che stai utilizzando o che utilizzerai. Assicurati di menzionare quanto segue: antistaminici; digossina (Lanoxin); levodopa (Larodopa, Sinemet); farmaci per depressione, convulsioni, dolore, morbo di Parkinson, asma, raffreddore o allergie; miorilassanti; contraccettivi orali; probenecid (Benemid); rifampicina (Rifadin); sedativo; sonniferi; teofillina (Theo-Dur); sedativo; e acido valproico del medico (Depakene). Il medico potrebbe dover modificare la dose del farmaco o controllarti attentamente per gli effetti collaterali
- Informi il medico se ha o ha mai avuto il glaucoma. convulsioni; o malattie polmonari, cardiache o epatiche.
- Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Se rimani incinta durante l'assunzione di lorazepam, chiama subito il medico.
- Parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dell'assunzione di questo farmaco se hai 65 anni o più. Gli anziani dovrebbero assumere dosi più basse di lorazepam perché dosi più elevate potrebbero non essere più efficaci e hanno maggiori probabilità di causare gravi effetti collaterali.
- Se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento odontoiatrico, informi il medico o il dentista sull'uso di lorazepam.
- Dovresti sapere che questo farmaco può provocare sonnolenza. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
- Parlate con il vostro medico dell'uso sicuro di alcol durante il trattamento con lorazepam. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali di questo farmaco.
- informi il medico se usa prodotti a base di tabacco. Il fumo può diminuire l'efficacia di questo farmaco.

Lorazepam è sicuro per le donne incinte e che allattano?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o in allattamento. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza D secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

A = Non a rischio
B = Nessun rischio in diversi studi
C = Forse rischioso
D = Esistono prove positive di rischio
X = controindicato
N = sconosciuto

Non è noto se il lorazepam passi nel latte materno o possa danneggiare un bambino che allatta. Non usare questo farmaco senza informare il medico se stai allattando un bambino.

Interazioni farmacologiche del lorazepam

Quali medicinali possono interagire con il lorazepam?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / non soggetti a prescrizione e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

Barbiturici come amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mefobarbital (Mebaral), secobarbital (Seconal) o fenobarbital (Luminal, Solfoton);
Inibitori delle MAO come isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) o tranilcipromina (Parnate);
Medicinali per il trattamento di disturbi psichiatrici, come clorpromazina (Thorazina), aloperidolo (Haldol), mesoridazina (Serentil), pimozide (Orap) o tioridazina (Mellaril);
Farmaci narcotici come butorfanolo (Stadol), codeina, idrocodone (Lortab, Vicodin), antalgin (Levo-Dromoran), meperidina (Demerol), metadone (Dolophine, Methadose), morfina (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxone (Narcan ), ossicodone (OxyContin), propossifene (Darvon, Darvocet); o
Antidepressivi come amitriptilina (Elavil, Etrafon), amoxapina (Asendin), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), escitalopram (Lexapro), fluoxvoxamina (Luvoinex), im ), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil), protriptilina (Vivactil), sertralina (Zoloft) o trimipramina (Surmontil)

Il cibo o l'alcol possono interagire con il lorazepam?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con il lorazepam?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

Glaucoma, angolo acuto o stretto
Malattia polmonare, grave o
Disturbi del sonno (interruzione temporanea della respirazione durante il sonno) - Questo farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con questa condizione.
Malattia renale: usare con cautela. L'effetto può essere aumentato a causa della lenta eliminazione del farmaco dal corpo.
Malattia polmonare, da lieve a moderata: usare con cautela. Può peggiorare questa condizione

Overdose di lorazepam

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.