Stenosi uretrale: sintomi, cause e trattamento & bull; ciao sano

Definizione

Cos'è la stenosi ureterica?

La stenosi ureterale è un restringimento di uno o entrambi i tubi ureterali. Gli ureteri sono i tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica. In questa condizione, una parte dell'uretere che si restringe causerà un'ostruzione, che è l'ostruzione del passaggio dell'urina alla vescica.

In generale, questa condizione raramente causa complicazioni. Tuttavia, se non trattata immediatamente, l'urina ostruita può rifluire nei reni e infettare e danneggiare l'organo. Nei casi più gravi, questa malattia può anche portare a insufficienza renale, sepsi (infezione pericolosa per la vita) o morte.

Quanto sono comuni le stenosi ureteriche?

La stenosi uretrale è un caso abbastanza comune. Questa condizione si verifica spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni che hanno BPH (ingrossamento benigno della prostata).

Quando la prostata si ingrandisce, il flusso di urina viene ostruito e si accumula nella vescica. Questo a sua volta può spingere l'uretere e causare il blocco.

In caso di domande e se necessitano di ulteriori informazioni sulle stenosi ureterali, si prega di discuterne con il proprio medico.

Sintomi

Quali sono i sintomi della stenosi ureterica?

In alcuni pazienti, le stenosi ureterali sono asintomatiche, altri hanno sintomi lievi. Ma i sintomi possono anche manifestarsi gradualmente se il blocco tende a rallentare.

I segni ei sintomi che senti dipendono da dove si trova la stenosi e se il paziente ha altre malattie del sistema urinario. I pazienti con problemi renali possono manifestare sintomi più gravi.

Alcuni dei sintomi delle stenosi ureterali sono:

• forte dolore intorno all'addome, alla parte bassa della schiena o al lato sotto le costole,
• febbre,
• nausea e vomito,
• difficoltà quando si prepara una piccola acqua (anyang-anyangan),
• urinare più frequentemente,
• piedi gonfi e
• il colore delle urine è più torbido o sanguinante (ematuria).

Quando vedere un dottore

Dovresti consultare immediatamente un medico se inizi a sentire i sintomi. Soprattutto se i sintomi iniziano a renderti difficile urinare. Meglio consultare un medico il prima possibile per ottenere prima il giusto trattamento.

Causa

Cosa causa la comparsa di questa condizione?

Le cause della stenosi ureterica sono diverse, alcuni casi possono essere congeniti. Possono verificarsi restringimenti a causa di anomalie nella struttura degli organi. Questi disturbi includono:

1. Reni duplex

Si può dire che una persona abbia un rene duplex se un rene ha due canali ureterali contemporaneamente. Si prega di notare che normalmente ogni rene ha un solo uretere. Questa condizione è presente dalla nascita.

Se uno degli ureteri non funziona correttamente, può far rifluire l'urina nei reni e causare danni.

2. Giunzione ureteropelvica

Giunzione ureteropelvica è una condizione in cui un uretere si collega alla vescica o ai reni, bloccando così il flusso di urina.

Questi disturbi possono essere congeniti o possono manifestarsi in un secondo momento a seguito di lesioni o tessuto cicatriziale (nuovo tessuto cutaneo che si forma dopo la lesione), oppure possono derivare dallo sviluppo del tumore.

3. Ureterocele

Quando l'uretere si restringe, può causare un piccolo rigonfiamento all'estremità dell'uretere che è vicino alla vescica. L'ureterocele può bloccare il flusso di urina e far rifluire l'urina nei reni.

4. Fibrosi retroperitoneale

Questo disturbo si verifica quando il tessuto fibroso cresce nell'area dietro lo stomaco. Il tessuto fibroso è tessuto connettivo che supporta un organo all'altro. Le fibre fibrose cresceranno e poi circonderanno e restringeranno l'uretere, rendendo difficile il flusso dell'urina.

Inoltre, le stenosi ureterali possono anche essere causate da alcune malattie come:

• calcoli del tratto urinario,
• calcoli renali,
• cancro che attacca il sistema urologico,
• escrescenze tissutali come l'endometriosi,
• stitichezza grave,
• gonfiore a lungo termine della parete dell'uretere,
• gli effetti della radioterapia pelvica e di altri trattamenti per le malattie urologiche,
• intervento chirurgico di diversione dell'urina e
• lesioni esterne.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la stenosi ureterica?

A volte le stenosi ureterali possono presentarsi come un'anomalia. In questo caso, il medico può diagnosticare l'anomalia prima che il bambino nasca con un'ecografia.

Se la condizione è comparsa solo dopo un po ', verrà eseguito un esame dopo aver sentito i sintomi. Il medico farà sicuramente prima un esame fisico.

Durante questo esame, il medico potrebbe chiederti informazioni sulla tua storia medica e sulle procedure mediche. Queste informazioni aiuteranno il tuo medico a identificare possibili problemi con il tuo sistema urinario.

Dopodiché, è ancora necessario eseguire ulteriori test se si sospetta una stenosi ureterale. Le varie procedure sono:

• • Analisi del sangue e analisi delle urine. Il medico controllerà i campioni di sangue e di urina per segni di infezione o creatinina che potrebbero essere correlati a problemi renali.
  • Ultrasuoni (USG). Utilizzando onde sonore ad alta frequenza, questa procedura produrrà immagini dei tuoi organi interni per mostrare le condizioni dei tuoi reni e ureteri.
  • Svuotamento del cistouretrogramma. La procedura prevede l'inserimento di un catetere attraverso l'uretere, l'iniezione di colorante nella vescica per eseguire i raggi X dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra prima e durante la minzione. La procedura mira a testare il flusso di urina.
  • Ureteroscopia. Un piccolo tubo con un sistema ottico verrà inserito attraverso l'uretra nella vescica e nell'uretere per determinare la condizione.
  • Scansione TC. Una procedura di scansione per rilevare anomalie utilizzando i raggi X e l'elaborazione del computer.
  • Risonanza magnetica per immagini (MRI). Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e onde radio per produrre un'immagine più chiara degli organi e dei tessuti intorno al sistema urinario.

Trattamento

Quali sono le opzioni di trattamento per la stenosi ureterica?

Il trattamento che verrà effettuato mira a superare il blocco. A volte il trattamento include anche la somministrazione di antibiotici per prevenire problemi di infezione. In generale, questa condizione può essere trattata con due procedure, vale a dire la procedura di drenaggio e la procedura chirurgica.

Procedura di drenaggio

Verrà eseguita una procedura di drenaggio se le stenosi ureterali hanno causato un forte dolore. Questa procedura viene eseguita per urinare e alleviare i problemi di congestione. Esistono due procedure di drenaggio che un paziente può sottoporsi, tra cui:

• Stent uretere. Il medico inserirà un tubo nell'uretere per drenare l'urina dai reni alla vescica. Questo tubo verrà installato sulla parte interessata dalla stenosi.
• Nefrostomia percutanea. Il medico inserisce un tubo attraverso la schiena usando un ago per drenare direttamente l'urina.
• Catetere. Un tubo del catetere verrà inserito attraverso l'etereter per collegare la vescica alla sacca di drenaggio esterna. Questa procedura può essere un'opzione per i pazienti con scarsa funzione di filtraggio renale.

Il più delle volte, i risultati della procedura di drenaggio sono solo temporanei. Tuttavia, i risultati possono anche avere effetti permanenti, a seconda delle tue condizioni.

Operazione chirurgica

Per un risultato più permanente, le procedure chirurgiche possono essere un'opzione. Esistono numerose procedure chirurgiche che possono essere eseguite per correggere la stenosi nell'uretere. Il tipo scelto dipende dalle condizioni. Alcuni dei tipi di operazioni sono:

• Chirurgia endoscopica. La chirurgia endoscopica è una procedura minimamente invasiva. Il medico eseguirà un'incisione nella parte danneggiata dell'uretere per allargare l'area e posizionare un tubo con nome stent nell'uretere per tenerlo aperto.
• Operazione aperta. Il medico eseguirà un'incisione nello stomaco per eseguire l'operazione.
• Chirurgia laparoscopica. La procedura viene eseguita praticando una piccola incisione nella zona addominale e inserendo un piccolo tubo con una telecamera e una luce nell'uretere per eseguire l'operazione.
• Laparoscopica assistita da robot. Verrà eseguita l'assistenza del sistema robotico per l'esecuzione dell'intervento.

Dopo l'intervento, dovrai comunque fare una serie di ricoveri. Successivamente, ti verranno somministrati farmaci per affrontare il dolore dell'intervento. Un catetere per le urine sarà posizionato per alcuni giorni per aiutare a drenare l'urina durante il recupero.

Il nuovo catetere verrà rimosso prima del tuo ritorno a casa. A volte, ci sono anche pazienti che devono ancora essere aiutati con un catetere. Medici e personale medico consiglieranno di curarlo a casa.

Rimedi casalinghi

Quali trattamenti dovrebbero essere fatti a casa per recuperare dopo un intervento chirurgico di stenosi ureterale?

Dopo essere tornato in ospedale, è necessario sottoporsi a una serie di trattamenti e rispettare le restrizioni che sono state date dal medico. In questo recupero, chiedi aiuto ad altri familiari o amici.

Alcune delle istruzioni che i pazienti generalmente devono seguire dopo l'intervento chirurgico sono le seguenti.

• Assumi i farmaci secondo le regole e le prescrizioni del medico.
• Evita le attività che comportano sollevamento di carichi pesanti e attività ad alta intensità.
• Non guidare fino a quando non hai finito di prendere gli antidolorifici.
• Evita di sforzarti troppo durante i movimenti intestinali, se necessario puoi chiedere lassativi come consigliato dal medico.
• Evita di nuotare o fare il bagno in acqua calda. È necessario ottenere l'approvazione di un medico prima di farlo.

Se ci sono reclami o sintomi che si ripresentano, consultare immediatamente il medico per ottenere il trattamento giusto.