Eventi straordinari durante un'epidemia, quali sono i criteri?

I casi di febbre emorragica dengue (DBD) in Indonesia si sono verificati 16.099 casi durante il periodo da gennaio all'inizio di marzo 2020. Secondo i dati del Ministero della Salute, durante quel periodo di due mesi, la febbre dengue ha causato almeno 100 vite e un numero forzato delle regioni per annunciare lo stato di eventi straordinari (KLB).).

"Ci sono 16.099 casi con la morte di 100 (persone) per la nazionale. I nostri sforzi sono incoraggianti per aumentare le attività di prevenzione ", ha affermato il direttore delle malattie infettive da vettore e zoonotici del Ministero della Salute indonesiano, dr. Siti Nadia Tarmizi, come citato da Antara News, martedì (3/10).

Alcuni distretti / città determinano lo stato dei focolai di febbre dengue (DHF)

Dall'inizio del 2020, la febbre emorragica dengue ha afflitto diverse regioni dell'Indonesia. Nei primi due mesi, 285 distretti / città hanno riferito di aver contratto la dengue nelle loro aree.

Ci sono stati almeno cinque distretti / città che hanno annunciato lo stato di epidemia di dengue (DHF) al loro posto. Tra questi vi sono la reggenza di Belitung nella provincia di Bangka Belitung, sei villaggi nella reggenza di Temanggung, Java centrale e tre distretti nella provincia di Nusa Tenggara orientale (NTT), vale a dire Alor, Lembata e Sikka.

Il ministro della Sanità Terawan Agus Putranto ha visitato la reggenza di Sikka, lunedì (9/3), ha detto che il numero di casi di dengue a Sikka ha continuato ad aumentare. In risposta a questo, il governo locale ha persino aumentato lo stato dell'epidemia di DHF per entrare nella fase quattro.

Focolai di dengue si sono verificati quattro volte a Sikka Regency, precisamente nel 2010, 2013, 2016 e quest'anno.

Se confrontato, nel 2016 il numero di casi di focolai di febbre dengue ha raggiunto 620 casi con 13 morti. Anche se quest'anno dura solo da 3 mesi, i casi hanno superato di gran lunga gli incidenti precedenti.

"Nel 2020, appena entrato a marzo, il numero di casi ha raggiunto 1.216 casi, con il bilancio delle vittime fino a 14 persone", ha detto il capo dell'ufficio sanitario distrettuale di Sikka, Petrus Herlemus.

La provincia NTT è infatti una delle province con il maggior numero di casi. A partire dal 1 gennaio al 9 marzo 2020, il Ministero della Salute ha osservato che ci sono stati 1.195 casi sparsi in diverse reggenze / città con un numero di morti fino a 31 persone.

Secondo Terawan, delle vittime, molti di loro erano bambini.

Oltre a NTT, la provincia di West Java è anche una delle zone rosse per l'epidemia di dengue anche se il governatore non ha dichiarato lo stato di focolaio. Il capo dell'ufficio sanitario provinciale di West Java, Berli Hamdani, ha detto che i casi di dengue a West Java hanno raggiunto 4.192 e 15 morti.

Cosa affermano le circostanze attenuanti e come vengono applicate

Gli eventi straordinari (KLB) sono l'emergere o l'aumento dell'incidenza di malattie e / o decessi epidemiologicamente significativi in ​​un'area entro un certo periodo di tempo. Questa situazione può portare a un'epidemia.

Alcuni tipi di malattie infettive che possono causare epidemie sono colera, pes, febbre emorragica dengue, morbillo, poliomielite, difterite, pertosse, rabbia, malaria, influenza aviaria H5N1, antrace, leptospirosi, epatite, nuova influenza A (H1N1) / pandemia 2009, Meningite, febbre gialla e chikungunya.

Oltre a questi nomi, se ci sono alcune altre malattie infettive che possono causare un focolaio, il ministro della salute le determinerà, come l'attuale epidemia di COVID-19.

Molti si chiedono perché nei casi di febbre dengue (DHF) alcune aree con un numero elevato di casi non determinano lo stato di un focolaio.

La determinazione di eventi straordinari è regolata nel Regolamento del Ministro della Salute (Permenkes) RI n. 1501/2010 riguardante alcuni tipi di malattie infettive che possono causare focolai e sforzi di prevenzione.

Termini e criteri per la determinazione del KLB

Nell'articolo 6 è scritto che un'area può essere determinata in un evento straordinario se soddisfa uno dei seguenti criteri.

1. Si dice che sia un focolaio se soddisfa uno dei seguenti criteri l'emergenza di una malattia infettiva che in precedenza non esisteva o era sconosciuta in un'area.
2. L'incidenza della malattia è aumentata continuamente per 3 periodi in ore, giorni o settimane a seconda del tipo di malattia.
3. Due o più volte l'aumento del dolore rispetto al periodo precedente in ore, giorni o settimane. secondo il tipo di malattia.
4. Il numero di nuovi malati in un periodo di un mese ha mostrato un aumento di due o più volte rispetto alla media mensile dell'anno precedente.
5. Il numero medio di incidenti di morbilità al mese durante un anno ha mostrato un aumento di due o più volte rispetto al numero medio di incidenti di morbilità al mese dell'anno precedente.
6. Il tasso di mortalità in caso di malattia (Tasso di mortalità del caso) in un periodo mostra un aumento del 50% o più.
7. Tasso proporzionale di malattia (tasso proporzionale) i nuovi malati in un periodo hanno mostrato un aumento di due o più volte rispetto al periodo precedente dello stesso periodo.

Lo scopo di determinare lo stato dell'epidemia

La determinazione dello stato di un focolaio può essere effettuata dal capo dell'ufficio sanitario regionale o dal capo dell'ufficio sanitario provinciale o dal ministro, a seconda della zona di copertura del focolaio.

Quando un'area è stata dichiarata focolaio, allora tutti gli elementi devono scendere per attuare contromisure integrate. Per i casi di dengue in diverse regioni dell'Indonesia.

Questa risposta integrata include indagini, prevenzione e vaccinazione, eradicazione delle cause della malattia, gestione dei corpi e consulenza. Le regioni sono obbligate a formare un team di azione rapida per attuare contromisure integrate fino alla radice.

Per l'epidemia di COVID-19, anche l'Indonesia ha stabilito uno stato di epidemia, ma è leggermente diverso. Lo stato degli eventi straordinari nel COVID-19 è determinato direttamente dal governo centrale, vale a dire il ministro della Salute. In questo modo, il governo centrale sosterrà tutti i finanziamenti per la risposta.

La decisione sullo stato di un focolaio per COVID-19 è stata firmata dal Ministro della Salute Terawan il 4 febbraio 2020. Questa decisione è contenuta nel Decreto del Ministro della Salute Numero HK.01.07 / MENKES / 104/2020.