Coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza, è pericoloso?

Le donne incinte hanno fino a 5-10 volte più probabilità di sviluppare coaguli di sangue nelle gambe rispetto a quelle che non sono in gravidanza. Un coagulo di sangue in una delle grandi vene della gamba è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Se questo coagulo di sangue si rompe e si sposta in altre parti del corpo, specialmente nei polmoni, può essere fatale. Cosa causa la formazione di coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza e come possono essere trattati?

Cosa causa la formazione di coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza?

La coagulazione del sangue è normale e fondamentalmente innocua. Il processo di coagulazione è necessario per evitare di perdere molto sangue in determinate situazioni, ad esempio quando si è infortunati. Il tuo corpo dissolverà naturalmente il coagulo una volta che la ferita sarà guarita. Ma a volte, possono verificarsi coaguli di sangue senza provocare lesioni.

Nelle donne in gravidanza, il rischio di coaguli di sangue nelle gambe è maggiore perché il corpo produce grandi quantità di speciali proteine della coagulazione del sangue durante la gravidanza, mentre le proteine che fluidificano il sangue vengono prodotte solo in piccole quantità. Ciò impedisce la dissoluzione di eventuali grumi che potrebbero essersi formati.

Un utero allargato durante la gravidanza può anche aumentare il rischio di sviluppare TVP perché comprime i vasi sanguigni nella parte inferiore del corpo, bloccando così il flusso di sangue al cuore.

Quali sono i segni e i sintomi dei coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza?

La TVP non è comune durante la gravidanza. Tuttavia, le donne in gravidanza e fino a 6 settimane dopo la nascita hanno maggiori probabilità di soffrire di TVP rispetto alle donne che non sono incinte della stessa età.

I sintomi più comuni della TVP sono i piedi che sembrano gonfi, teneri e la pelle è caldo / rosso caldo e ha un dolore simile a forti crampi muscolari. La TVP di solito si verifica solo in una gamba. L'80% dei casi di TVP durante la gravidanza si verifica sulla gamba sinistra.

Come distinguere la TVP dai crampi muscolari alle gambe?

I crampi muscolari sono comuni durante la gravidanza. Di solito si verificano crampi muscolari ai polpacci, soprattutto di notte durante il secondo e il terzo trimestre.

Il dolore alle gambe causato da crampi muscolari regolari diminuirà e andrà via lentamente con il riposo, lo stretching, l'assunzione di integratori di magnesio e l'uso di calzature comode. Anche i crampi muscolari non faranno apparire gonfi i tuoi piedi.

Al contrario, il dolore alle gambe dovuto alla TVP non allevia con il riposo o dopo aver fatto una passeggiata. Anche la gamba dolorante per la TVP sembra gonfia e si sente calda. Altri sintomi includono:

I piedi fanno male quando si è in piedi o in movimento.
I tuoi piedi fanno sempre più male quando pieghi le gambe verso le ginocchia.
Pelle arrossata sul retro della gamba, di solito sotto il ginocchio

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di TVP durante la gravidanza?

Il tuo rischio di sviluppare TVP durante la gravidanza aumenta se:

Avere una storia familiare di coagulazione del sangue.
L'età in gravidanza è superiore a 35 anni.
Incinta e obesa con un BMI> 30.
Stai vivendo una grave infezione o lesioni gravi, come un osso rotto.
Incinta di due gemelli.
Fumo
Avere vene varicose sulle gambe
Sperimentare la disidratazione

C'è un effetto per il tuo bambino?

Se il coagulo è piccolo, potrebbe non causare alcun sintomo. Se sono abbastanza grandi, il coagulo di sangue può staccarsi e tornare ai polmoni causando dolore al petto e difficoltà respiratorie.

Circa una persona su 10 con TVP non trattata può sviluppare una grave embolia polmonare. I grossi coaguli che rimangono bloccati nei polmoni possono causare danni ai polmoni e provocare insufficienza cardiaca.

Tuttavia, i coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza non influenzano il bambino a meno che non ci siano gravi complicazioni.

Come trattare i coaguli di sangue nelle gambe durante la gravidanza?

La TVP è facile da trattare. Un modo per farlo è iniettare il farmaco anticoagulante eparina ogni giorno per evitare che i coaguli di sangue si ingrandiscano. Questo farmaco aiuta anche i coaguli di sangue a dissolversi più rapidamente e riduce il rischio di ulteriori coaguli di sangue.

Le iniezioni devono essere eseguite solo da un medico autorizzato, generalmente uno specialista del sangue a cui si è rivolto l'ostetrico, e vengono eseguite da una diagnosi di TVP fino a 6 settimane dopo il parto. La durata totale del trattamento è di circa 3 mesi. Per tutto il tempo della terapia ti sarà inoltre richiesto di sottoporsi a controlli regolari ed esami del sangue per assicurarti che i coaguli di sangue si siano sciolti e non compaiano più.

Le iniezioni di eparina sono sicure da usare durante la gravidanza perché non attraversano la placenta, quindi non c'è rischio per il tuo bambino. La tua gravidanza può continuare come al solito. L'iniezione di eparina verrà interrotta non appena partorisci o 24 ore prima dell'induzione del travaglio o di un parto cesareo programmato.

Se vuoi allattare il tuo bambino, dovresti interrompere l'iniezione dopo il parto e passare alle compresse di warfarin (Coumadin) per assicurarti che il sangue del bambino non diminuisca.

Oltre al trattamento con eparina, si consiglia anche di rimanere attivi e di indossare calze speciali sulle gambe gonfie.