Chirurgia del glaucoma: procedura, obiettivi, rischi

Definizione

Cos'è la chirurgia del glaucoma?

La chirurgia del glaucoma, come suggerisce il nome, è una procedura chirurgica eseguita per trattare il glaucoma. Il glaucoma stesso è un danno al nervo ottico causato dall'alta pressione sul bulbo oculare.

La chirurgia del glaucoma è una parte importante del trattamento del glaucoma. Il rischio di danni più gravi agli occhi può essere ridotto sottoponendosi a questo intervento chirurgico. Se non trattato adeguatamente, il glaucoma può essere fatale e portare alla cecità permanente.

L'obiettivo di questa stessa operazione è ridurre la pressione sul bulbo oculare, nonché ridurre il dolore agli occhi che viene compresso dal fluido in eccesso.

Quali sono i tipi di chirurgia del glaucoma?

Fondamentalmente, ci sono 2 tipi di chirurgia che sono definiti come lo standard per il trattamento del glaucoma, ovvero il laser e la trabeculectomia. Il laser è solitamente la prima azione intrapresa da un medico. Se non riesci ad abbassare la pressione del bulbo oculare, potrebbe essere necessario sottoporsi a una trabeculectomia.

Per la chirurgia laser, ci sono 4 tipi di procedure che vengono generalmente eseguite. Il tipo di laser che riceverai dipende dalla gravità e dal tipo di glaucoma che hai.

Ecco alcuni tipi di chirurgia laser utilizzati nel trattamento del glaucoma:

1. Trabeculoplastica laser ad argon (ALT)

L'ALT è una chirurgia laser destinata ai pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto. Questo tipo di laser aprirà i blocchi nei condotti del fluido oculare, in modo che il sistema di drenaggio (drenaggio) nell'occhio funzioni meglio.

Il medico probabilmente lavorerà su metà del blocco, vedrà come stanno i tuoi occhi, quindi lavorerà sulla parte successiva in un secondo momento.

Secondo un articolo di Giornale indiano di oftalmologia, circa il 75% dei pazienti affetti da glaucoma mostra un miglioramento dopo aver subito la procedura ALT.

2. Trabeculoplastica laser selettiva (SLT)

La SLT è un metodo che utilizza un laser a bassa potenza. Il laser SLT mirerà solo a determinate cellule dell'occhio che hanno una pressione elevata.

Simile al metodo laser ALT, questo metodo laser SLT è ugualmente rivolto ai casi di glaucoma ad angolo aperto. Inoltre, se il laser ALT non funziona efficacemente sul paziente, il medico consiglierà il metodo SLT.

3. Iridotomia periferica laser (LPI)

Il metodo LPI viene generalmente utilizzato nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, che è una condizione in cui l'angolo di drenaggio tra l'iride e la cornea è completamente chiuso. Con LPI, il medico praticherà un piccolo foro nell'iride con un laser, in modo che il liquido oculare possa defluire senza problemi nel canale di drenaggio.

4. Laser ciclofotocoagulazione

Tipo di azione laser ciclofotocoagulazione eseguita se le condizioni degli occhi del paziente non hanno mostrato progressi dopo aver subito i tipi di laser sopra. Il laser sarà puntato direttamente all'interno dell'occhio per ridurre la pressione.

Se i quattro tipi di laser sopra indicati non hanno un effetto significativo, il medico ti consiglierà di scegliere una procedura trabeculectomiao un'incisione oculare.

La trabeculectomia viene eseguita praticando una piccola incisione nella sclera ((parte bianca del bulbo oculare). Questa incisione servirà come drenaggio del fluido dal bulbo oculare. La percentuale di successo della trabeculectomia è di circa il 70-90%.

Quando devo sottopormi a questo intervento chirurgico?

È importante che tu sappia che la chirurgia generalmente non è la prima scelta per il trattamento del glaucoma. I medici raccomandano un intervento chirurgico solo se il trattamento con colliri non è riuscito a ridurre la pressione sul bulbo oculare del paziente.

Si consiglia anche ai pazienti che manifestano effetti collaterali di colliri glaucomatosi, come ipertensione o battito cardiaco irregolare, di sottoporsi a questa procedura.

Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico il prima possibile se l'alta pressione nell'occhio del paziente è fuori controllo anche con i farmaci e la vista del paziente è minacciata.

Processo di operazione di glaucoma

Cosa devo fare prima di sottopormi a un intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, per prima cosa discuti con il tuo medico i rischi ei benefici dell'intervento a cui sarai sottoposto. Inoltre, il medico chiederà anche quali farmaci vengono consumati, allergie che hai o altre condizioni di salute prima dell'inizio dell'operazione.

È anche importante seguire le istruzioni del medico in merito a farmaci, cibi o bevande che non vengono consumati prima dell'intervento chirurgico.

Com'è il processo di chirurgia del glaucoma?

Ecco i passaggi a cui sarai sottoposto durante il processo di chirurgia del glaucoma:

Il medico somministrerà un anestetico o un anestetico locale al bulbo oculare e all'area circostante. In questo modo non senti dolore durante l'operazione.
Il medico utilizzerà un microscopio dotato di una lampada a fessura per vedere più chiaramente la struttura del bulbo oculare durante l'operazione.
L'operazione di solito dura 45-75 minuti, a seconda del tipo di intervento chirurgico da eseguire. A volte, potresti ancora sentire i tuoi bulbi oculari essere toccati anche se non c'è alcun dolore. Se ti senti a disagio, informi il medico.

Cosa devo fare dopo l'intervento?

Di solito, puoi tornare a casa poche ore dopo l'intervento. Potrebbe essere necessario visitare il chirurgo per diverse settimane dopo per controllare i risultati dell'operazione, gli esami di follow-up e apportare varie modifiche.

Il tempo di recupero postoperatorio di solito varia a seconda dell'età, delle condizioni mediche, del tipo di glaucoma e delle attività del paziente. Per il metodo laser, puoi tornare alle normali attività il giorno successivo. Nel frattempo, avrai bisogno di 1-2 settimane di riposo dopo aver subito un intervento di trabeculectomia.

Alcune altre cose a cui devi prestare attenzione dopo aver subito un intervento chirurgico per il glaucoma, includono:

Evita di guidare, leggere, chinarti o sollevare pesi pesanti per le prossime 4 settimane.
Non bagnarti gli occhi per un po '.
I tuoi occhi possono sembrare lacrimosi, un po 'doloranti, sfocati e arrossati dopo l'intervento chirurgico. Consultare un medico se questo effetto è abbastanza fastidioso.

Effetti collaterali e complicazioni

Quali sono gli effetti collaterali e le complicazioni della chirurgia del glaucoma che possono verificarsi?

Gli effetti collaterali e le complicazioni che sono abbastanza comuni dopo aver subito un intervento chirurgico per il glaucoma sono la comparsa della cataratta. Inoltre, esiste la possibilità che l'incisione o il foro dell'operazione causi un piccolo nodulo chiamato bleb.

Altre complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico sono le seguenti: