Stenosi spinale lombare: sintomi, cause, farmaci, ecc. • ciao sano

Definizione

Cos'è la stenosi spinale lombare?

La stenosi spinale lombare è un restringimento del tratto spinale nella parte bassa della schiena o quella che viene comunemente chiamata area lombare. Questo di solito si verifica quando l'osso o il tessuto (o entrambi) crescono nelle aperture delle ossa spinali. Queste escrescenze possono comprimere e irritare i nervi che escono dal midollo spinale. Il risultato è dolore, intorpidimento o debolezza alle gambe, ai piedi e ai glutei.

Sintomi

Quali sono i sintomi della stenosi spinale lombare?

Le caratteristiche ei sintomi della stenosi spinale lombare sono:

• Intorpidimento, debolezza, crampi o dolore alle gambe, ai piedi o ai glutei. Questo sintomo peggiora quando si cammina, si sta in piedi o ci si piega all'indietro, ma si sente meglio quando si è seduti o ci si sporge in avanti.
• Gambe e cosce rigide.
• Mal di schiena lombare.
• Nei casi più gravi si può perdere il controllo del trattenere i movimenti intestinali.

I sintomi a volte possono essere molto gravi, ma a volte possono sembrare così lievi da essere spesso ignorati. In effetti, molte persone con stenosi spinale lombare non avvertono alcun sintomo.

Potrebbero esserci sintomi non elencati sopra. Consultare il proprio medico per informazioni su altri sintomi.

Causa

Quali sono le cause della stenosi spinale lombare?

Le cause della stenosi spinale lombare possono includere:

Crescita ossea eccessiva

Il danno dovuto all'osteoartrosi nelle ossa spinali innesca la crescita ossea nel tratto spinale. La crescita eccessiva delle ossa può anche essere causata dalla malattia di Paget, che di solito colpisce le ossa degli adulti.

Ernia del disco

Gli elettrodi che funzionano per ridurre la collisione tra le vertebre di solito si seccano nel tempo. La presenza di crepe all'esterno del disco può causare la fuoriuscita di sostanze morbide all'interno e esercitare pressione sul midollo spinale.

Ispessimento dei legamenti

Il nodo forte, che lega e trattiene le ossa nella parte posteriore del corpo, può irrigidirsi e ispessirsi con l'età. Questo legamento ispessito può gonfiarsi nel tratto spinale.

Tumore

Crescite anomale possono formarsi sulla colonna vertebrale, nella membrana che copre il midollo spinale o nello spazio tra il midollo spinale e la colonna vertebrale. Questa condizione è rara, ma può essere rilevata con una risonanza magnetica o una TC della colonna vertebrale.

Lesioni del midollo spinale

Un incidente automobilistico o un altro incidente può causare uno spostamento o una frattura della colonna vertebrale. L'osso spostato dalla frattura può danneggiare il contenuto del tratto spinale.

Anche il gonfiore del tessuto causato da un intervento chirurgico alla schiena può esercitare pressione sul midollo spinale.

Trigger

Chi è a rischio di stenosi spinale lombare?

La maggior parte dei malati di stenosi spinale ha 50 anni. Tuttavia, questa condizione può verificarsi anche nei giovani a causa di incidenti, disturbi della colonna vertebrale dalla nascita (come la scoliosi) e malattie ereditarie che influenzano lo sviluppo di ossa e muscoli.

Diagnosi

In che modo i medici diagnosticano la stenosi spinale lombare?

Per diagnosticare la stenosi spinale, il medico prenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico seguito da test di imaging per determinare la causa dei sintomi.

Alcuni dei test che possono essere eseguiti sono:

• Raggi X, alias raggi X. I raggi X della schiena possono mostrare se ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale, ad esempio escrescenze ossee che restringono lo spazio del tratto spinale. Sarai esposto alle radiazioni ogni volta che ti sottoponi a una radiografia.
• MRI (risonanza magnetica per immagini). Utilizzando onde magnetiche e radio, una risonanza magnetica produrrà immagini della colonna vertebrale da diversi lati. Questo test può rilevare danni ai dischi e ai legamenti, anche se c'è un tumore. Ancora più importante, la risonanza magnetica può anche mostrare dove è compresso il midollo spinale.
• Mielogramma TC o TC. Se non puoi avere una risonanza magnetica, il tuo medico ti consiglierà una TAC, che è un test che combina diversi raggi X da diverse angolazioni, per produrre immagini più dettagliate del tuo corpo. Nel frattempo, il mielogramma TC è una scansione TC che viene eseguita dopo che il medico inietta un colorante di contrasto che può mostrare ernia del disco, crescita ossea o tumore.

Trattamento

Le informazioni seguenti non possono essere utilizzate in sostituzione di un consulto medico. SEMPRE consultare il proprio medico per informazioni sui farmaci.

Come trattare la stenosi spinale lombare?

Il trattamento della stenosi spinale dipende dalla posizione della stenosi e dalla gravità della sua condizione.

Droghe

Il tuo medico potrebbe prescriverti:

• Antidolorifici come ibuprofene, naprossene o paracetamolo per alleviare il dolore dovuto alla stenosi spinale. Tuttavia, questi farmaci non dovrebbero essere usati a lungo termine.
• Gli antidepressivi triciclici come l'amitriptilina vengono assunti quotidianamente per ridurre il dolore.
• Anticonvulsivanti, come gabapentin e pregabalin, per ridurre il dolore causato dai nervi danneggiati.
• I medicinali che contengono codeina e la sua famiglia, come l'ossicodone e l'idrocodone, possono essere usati come analgesici a breve termine. Per il trattamento a lungo termine è possibile utilizzare gli oppioidi con cautela, ma questi farmaci comportano il rischio di gravi effetti collaterali, inclusa la dipendenza.

Fisioterapia

È naturale che le persone con stenosi spinale lombare diventino meno attive fisicamente perché sentono dolore quando si muovono molto. Tuttavia, la mancanza di movimento può indebolire i muscoli, provocando un aumento del dolore.

Un fisioterapista può aiutarti a fare esercizio per:

• Costruisce la forza muscolare e la resistenza
• Mantieni la flessibilità e la stabilità della colonna vertebrale
• Migliora l'equilibrio del corpo

Iniezioni di steroidi

Le tue radici nervose possono irritarsi e gonfiarsi nell'area pizzicata. L'iniezione di farmaci steroidei (corticosteroidi) nello spazio intorno all'area pizzicata non migliorerà la stenosi, ma può ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.

Non tutti sono adatti per iniezioni di steroidi. Iniezioni ripetute di steroidi possono anche indebolire l'osso e il tessuto circostante, quindi dovresti ricevere queste iniezioni solo poche volte all'anno.

Procedura di decompressione

Uno strumento simile ad un ago verrà utilizzato per campionare il legamento ispessito nella parte posteriore della colonna vertebrale, per aumentare lo spazio nel tratto spinale e riparare il nervo schiacciato. Tuttavia, questa procedura può essere utilizzata solo da pazienti con stenosi spinale lombare che hanno legamenti ispessiti.

Questa procedura viene eseguita senza anestesia generale.

Operazione

se altri trattamenti hanno fallito o se si sviluppa una paralisi a causa di questa condizione, è possibile eseguire un intervento chirurgico. L'obiettivo della chirurgia è quello di rilasciare la pressione dal nervo spinale allargando lo spazio all'interno del tratto spinale. La chirurgia per liberare quest'area dalla stenosi è il modo più efficace per trattare la stenosi spinale.

La ricerca mostra che la chirurgia spinale ha un rischio minimo di complicanze, se eseguita da un chirurgo esperto. Non esitate a chiedere informazioni sull'esperienza del vostro medico e, in caso di dubbio, chiedete l'opinione di un altro medico.

Medicina alternativa

Le seguenti terapie e trattamenti alternativi possono essere utilizzati per trattare il dolore dovuto alla stenosi spinale lombare, ma devono essere eseguiti con il permesso del medico:

• Terapia di massaggio
• Chiropratica
• Agopuntura

Cambiamenti nello stile di vita

Quali sono i cambiamenti nello stile di vita per rendere la vita più facile alle persone con stenosi spinale lombare?

Il seguente stile di vita e i seguenti suggerimenti possono aiutare a trattare la stenosi spinale lombare quotidiana:

• Prendi antidolorifici come aspirina, ibuprofene, naprossene o paracetamolo per ridurre il dolore e l'infiammazione.
• Utilizzando impacchi caldi o freddi sulla zona interessata.
• Mantieni il peso corporeo ideale. Perdere peso in eccesso può alleviare il dolore perché ridurrà la pressione sulla parte bassa della schiena.
• Gli esercizi per allungare e rafforzare i muscoli possono aiutare ad aprire la colonna vertebrale. Parla con il tuo medico di quali tipi di esercizio sono sicuri per te.
• Usa un bastone quando cammini. Oltre ad aiutare l'equilibrio, puoi anche piegarti in avanti appoggiandoti a un bastone mentre cammini, per ridurre il dolore.

Si prega di consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.