Eparina: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarla

Che medicina è l'eparina?

A cosa serve l'eparina?

L'eparina è un farmaco anticoagulante (fluidificante del sangue) con la funzione di prevenire la formazione di coaguli di sangue.

L'eparina è usata per trattare e prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene, nelle arterie o nei polmoni. L'eparina viene anche utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

L'iniezione di eparina non deve essere utilizzata per drenare (pulire) un catetere endovenoso (IV). Altri tipi di prodotti eparina sono disponibili per l'uso come blocchi del flusso del catetere.

L'eparina può essere utilizzata anche per altri scopi non elencati in questa guida ai farmaci.

Il dosaggio e gli effetti collaterali dell'eparina sono descritti di seguito.

Come viene usata l'eparina?

L'eparina viene iniettata sotto la pelle o in una vena attraverso una flebo. È possibile che ti vengano fornite istruzioni su come utilizzare la flebo a casa.

Non iniettarsi eparina da soli se non si comprende appieno come somministrare l'iniezione e smaltire gli aghi usati, i tubi IV e altri oggetti usati per iniettare i farmaci.

Non usi le iniezioni di eparina se hanno cambiato colore o contengono particelle. Chiama il tuo medico per una nuova prescrizione.

Puoi passare dall'eparina iniettabile a quella orale (presa per bocca) per un anticoagulante. Non smettere di usare questo farmaco fino a quando il medico non ti dice di smettere. È possibile utilizzare sia la forma iniettabile che quella orale eparina per un breve periodo.
Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come viene conservata l'eparina?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di eparina

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è la dose di eparina per gli adulti?

Solita dose per adulti per la trombosi venosa profonda: Infusione endovenosa continua: 5000 unità IV per uso singolo come bolo seguita da infusione endovenosa di 1.300 unità / ora continua. Oppure, una volta utilizzando un bolo EV di 80 unità / kg seguito da un'infusione EV di 18 unità / kg / ora.

Iniezione intermittente di tessuto sottocutaneo sottocutaneo: 17.500 unità applicate al tessuto sottocutaneo sottocutaneo ogni 12 ore.

Il dosaggio deve essere regolato per i livelli di aPTT a 1,5-2,5 volte il controllo.

Solita dose per adulti per infarto miocardico: una volta utilizzando 5000 unità EV come bolo seguito da un'infusione continua di 1000 unità / ora.

Solita dose per adulti per l'angina pectoris: utilizzo una tantum di 5000 unità EV come dose bolo seguita da un'infusione continua di 1000 unità / ora.

Dose per adulti usuale per anticoagulazione durante la gravidanza: 5000 unità usate sotto la pelle ogni 12 ore. Questa dose può essere regolata per mantenere il controllo di 6 ore dell'aPTT 1,5 volte o più.

Dose abituale per adulti per trombosi / disturbi tromboembolici: 100 unità / mL ogni 6-8 ore per catetere in PVC e blocco eparina periferico. Deve essere somministrato un flusso aggiuntivo quando il sangue ristagna nel catetere, dopo che il catetere è stato utilizzato per la medicina o il sangue e dopo il prelievo di sangue dal catetere.

Inoltre, da 0,5 a 1 unità / mL per la TPN centrale e periferica ha dimostrato di aumentare la durata della pervietà. Linea arteriosa trattata con eparina a una concentrazione finale di 1 unità / mL

Qual è la dose di eparina per i bambini?

Dose abituale per bambini per trombosi / disturbi tromboembolici: flusso nella linea IV:

Dosaggio infantile: 10 unità / mL ogni 6-8 ore.

Dose per bambini: 100 unità / mL ogni 6-8 ore per cateteri in PVC e blocchi di eparina periferici. Deve essere somministrato un flusso aggiuntivo quando il sangue ristagna nel catetere, dopo che il catetere è stato utilizzato per la medicina o il sangue e dopo il prelievo di sangue dal catetere.

È stato dimostrato che 0,5-1 unità / mL aggiuntive per TPN centrale e periferica aumentano la durata della pervietà. Linea arteriosa trattata con eparina a una concentrazione finale di 1 unità / mL

In che dosaggio è disponibile l'eparina?

Soluzione, iniezione, sodio: 1000 unità (500 ml), 2000 unità (1000 ml), 25000 unità (250 ml, 500 ml); 1000 unità / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 unità / mL (10 mL); 5000 unità / mL (1 mL, 10 mL); 10000 unità / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20000 unità / mL (1 mL).

Soluzione, endovenosa, sodio: 10.000 unità (250 ml), 12.500 unità (250 ml), 20000 unità (500 ml), 25.000 unità (250 ml, 500 ml), 1 unità / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 unità / ml (3 ml), 10 unità / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 unità / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 unità / mL (5 mL).

Effetti collaterali dell'eparina

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa dell'eparina?

Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: nausea, vomito, sudorazione, orticaria, prurito, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola o se si ha la sensazione di svenire.

Alcune persone che ricevono iniezioni di eparina hanno reazioni all'infusione (quando il farmaco viene iniettato in una vena). Informi immediatamente l'infermiera se avverte nausea, vertigini, sudore o fiato corto durante o dopo l'iniezione di eparina.

Smetti di usare eparina e chiami il medico se manifesta uno dei seguenti effetti collaterali gravi:

• Intorpidimento o debolezza improvvisi, specialmente su un lato del corpo
• Improvviso forte mal di testa, confusione, problemi con la vista, la parola o l'equilibrio
• Dolore toracico, tosse improvvisa, respiro sibilante, respiro accelerato, battito cardiaco accelerato
• Dolore, gonfiore, calore o arrossamento in una o entrambe le gambe
• Respirazione difficoltosa
• (nei neonati) estrema sonnolenza, debolezza o ansimare o ansimare
• Febbre, brividi, naso che cola o lacrimazione

Effetti collaterali meno gravi possono includere:

• Dolore lieve, arrossamento, calore o alterazioni della pelle nel punto in cui è stato iniettato il medicinale
• Lieve prurito ai piedi
• Pelle di colore bluastro

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni sui farmaci eparina

Cosa bisogna sapere prima di usare l'eparina?

Prima di usare l'eparina,

• Informi il medico e il farmacista se si è allergici all'eparina, altri farmaci, prodotti a base di carne di manzo, prodotti a base di carne di maiale o uno qualsiasi degli ingredienti nell'eparina iniettabile. Chiedi al tuo medico o al farmacista un elenco degli ingredienti
• Informa il tuo medico e il farmacista di farmaci da prescrizione e senza ricetta medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che stai utilizzando o che utilizzerai. Assicurati di menzionare quanto segue: altri anticoagulanti come il warfarin (Coumadin); antistaminici (in molte medicine per la tosse e il raffreddore); antitrombina III (trombato III); aspirina o farmaci contenenti aspirina e farmaci antinfiammatori (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, Naprosyn); destrano; digossina (Digitek, Lanoxin); dipiridamolo (Persantine, ad Aggrenox); idrossiclorochina (Plaquenil); indometacina (Indocin); fenilbutazone (Azolid) (non disponibile negli Stati Uniti); chinino; e antibiotici tetracicline come demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Monodox, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin) e tetraciclina (Bristacycline, Sumycin). Il medico potrebbe dover modificare la dose del farmaco o controllarti attentamente per gli effetti collaterali
• Informi il medico se ha bassi livelli di piastrine (il tipo di cellule del sangue necessarie per la normale coagulazione) nel sangue e se ha un sanguinamento abbondante che non può essere fermato in nessuna parte del corpo. Il medico potrebbe consigliarti di non usare eparina
• Informi il medico se ha il ciclo mestruale. se ha la febbre o un'infezione; e se hai avuto recentemente una puntura lombare (rimozione di una piccola quantità di liquido che si è accumulata nel midollo spinale per testare infezioni o altri problemi), anestesia spinale (somministrazione di farmaci antidolorifici nell'area intorno alla colonna vertebrale), interventi chirurgici, in particolare quelli che coinvolge il cervello, il midollo spinale o gli occhi o un attacco di cuore. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto un disturbo della coagulazione come l'emofilia (una condizione in cui il sangue non coagula normalmente), carenza di antitrombina III (una condizione che causa la formazione di coaguli di sangue), coaguli di sangue nelle gambe, polmoni, o altrove. da solo sul corpo, lividi insoliti o macchie viola sotto la pelle, cancro, ulcere nello stomaco o nell'intestino, tubi che drenano lo stomaco o l'intestino, ipertensione o malattie del fegato
• Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Se rimani incinta mentre usi l'eparina, chiama il medico
• Se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento di chirurgia dentale, informi il medico o il dentista sull'uso di eparina
• Informi il medico se fuma o usa prodotti a base di tabacco e se smette di fumare durante il trattamento con eparina. Il fumo può diminuire l'efficacia di questo farmaco

L'eparina è sicura per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Forse rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Gli studi sulle donne dimostrano che questo farmaco rappresenta un rischio minimo per il bambino se usato durante l'allattamento.

Interazioni farmacologiche epariniche

Quali medicinali possono interagire con l'eparina?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / senza ricetta medica e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico

Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali che usi, in particolare:

• Altri fluidificanti del sangue, come il warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Digossina (digitale, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamolo (Persantine)
• Idrossiclorochina (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofene (Advil, Motrin)
• Indometacina (Indocin)
• Nicotina da sigaretta, gomma da masticare, pastiglie o macchie sulla pelle
• Nitroglicerina (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, ecc.)
• Antibiotici come demeclociclina (Declomicina), doxiciclina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn) o tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
• Raffreddore, allergia o sonniferi (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM e altri) o
• Salicilati come aspirina, compressa antidolorifica Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, formula rubinetto Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate e altri

Il cibo o l'alcol possono interagire con l'eparina?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il ​​tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con l'eparina?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute.:

• Endocardite batterica (infezione cardiaca)
• Problemi di sanguinamento (ad esempio emofilia)
• Ipertensione (pressione sanguigna alta), grave
• Malattia del fegato
• Intervento chirurgico maggiore (ad esempio, occhi, cervello o colonna vertebrale)
• Emorragie mestruali (periodi), abbondanti o insolite
• Anestesia spinale (farmaco anestetizzante posto sulla schiena)
• Ulcere allo stomaco o intestinali: usare con cautela. Il rischio di sanguinamento può aumentare
• Sanguinamento, attivo
• Trombocitopenia (piastrine basse nel sangue) causata da eparina, storia
• Trombocitopenia (piastrine basse nel sangue), grave - Non deve essere usato in pazienti con questa condizione

Overdose di eparina

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• Sangue dal naso
• Sangue nelle urine
• Sgabelli neri e colorati
• Facilmente lividi
• Insolito sanguinamento
• Le feci contengono sangue rosso
• Vomito sanguinante o che sembra un fondo di caffè

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.

Se ti inietti da solo l'eparina a casa, parla con il tuo medico di cosa dovresti fare se dimentichi di iniettare una dose.