Esmololo: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Che medicina Esmolol?

A cosa serve l'esmololo?

L'esmololo è un agente bloccante del recettore adrenergico beta 1 selettivo (cardioselettivo).

L'esmololo è generalmente utilizzato per controllare rapidamente la frequenza ventricolare.

Esmolol può essere utilizzato anche per altri usi non menzionati nelle istruzioni mediche.

Come usi esmolol?

Esmolol deve essere somministrato da un operatore sanitario in un ambiente clinico, dove i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca) possono essere continuamente monitorati e le situazioni di emergenza possono essere gestite prontamente.

Come viene conservato l'esmololo?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Regole d'uso Esmolol

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è la dose di esmololo per gli adulti?

Tipica dose per adulti per la fibrillazione atriale:

Dose iniziale: infusione di carico di 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) per 1 minuto.
Dose di mantenimento: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) per 4 minuti.

Tipica dose per adulti per flutter atriale:

Dose iniziale: infusione di carico di 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) per 1 minuto.
Dose di mantenimento: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) per 4 minuti.

La dose abituale per adulti per la tachicardia sopraventricolare:

Dose iniziale: infusione di carico di 500 mcg / kg / minuto (0,5 mg / kg / minuto) per 1 minuto.
Dose di mantenimento: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) per 4 minuti.

Dosaggio abituale per adulti per SVT intra- o post-operatoria o ipertensione:

Controllo diretto: dose in bolo di 80 mg (circa 1 mg / kg) per 30 secondi seguita da un'infusione di 150 mcg / kg / min, se necessario. Impostare la velocità di infusione secondo necessità con un massimo di 300 mcg / kg / minuto per mantenere la frequenza cardiaca e / o la pressione sanguigna.

Qual è la dose di esmololo per i bambini?

Dosaggio pediatrico comune per l'ipertensione:

1 anno e oltre: da 100 a 500 mcg / kg somministrati per 1 minuto, seguito da infusione per il controllo della tachicardia sopraventricolare (SVT).
Una dose di 500 mcg / kg / minuto per 1 minuto seguita da un'infusione di 50-250 mcg / kg / minuto viene utilizzata in aggiunta al nitroprussiato per trattare l'ipertensione postoperatoria dopo coartazione della riparazione dell'aorta.

Dosaggio pediatrico comune per la tachicardia sopraventricolare:

In che dosaggio è disponibile l'esmololo?

Esmolol è disponibile nei seguenti dosaggi.

Soluzione, endovenosa, cloridrato: 10 mg / mL (10 mL), 2000 mg (100 mL), 2500 mg (250 mL)
Soluzione, endovenosa, cloridrato: 10 mg / mL (10 mL), 100 mg / 10 mL (10 mL)

Dosaggio di Esmolol

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa di esmololo?

L'uso di Esmolol è stato spesso associato a bassa pressione sanguigna e altri gravi effetti collaterali. Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Effetti collaterali di Esmolol

Cosa bisogna sapere prima di usare esmolol?

L'esmololo è controindicato nei pazienti con:

bradicardia sinusale
blocco cardiaco superiore al primo grado
sindrome del seno malato
insufficienza cardiaca acuta
shock cardiogenico
Somministrazione endovenosa di antagonisti dei canali del calcio cardiodepressivi (verapamil) e ESMOLOL adiacente
ipertensione nei polmoni
reazioni di ipersensibilità, inclusa l'anafilassi all'esmololo o alla composizione inattiva del prodotto (è possibile la sensibilità crociata tra i beta-bloccanti).

Esmolol è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

A = Nessun rischio,
B = non a rischio in diversi studi,
C = Può essere rischioso,
D = Esistono prove positive di rischio,
X = controindicato,
N = sconosciuto

Avvertenze e precauzioni per i farmaci Esmolol

Quali medicinali possono interagire con esmololo?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / non soggetti a prescrizione e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

L'uso concomitante di Esmolol con altri medicinali può abbassare la pressione sanguigna, ridurre la contrattilità miocardica o interferire con la funzione del nodo del seno o la propagazione degli impulsi elettrici nel miocardio può sovrastimare gli effetti di Esmolol sulla pressione sanguigna, contrattilità e propagazione degli impulsi. Gravi interazioni con alcuni farmaci possono causare, ad esempio, ipotensione, insufficienza cardiaca, bradicardia, pausa sinusale, blocchi senoartiali, blocchi atrioventricolari e / o arresto cardiaco. Inoltre, con alcuni farmaci, i beta-bloccanti possono innescare un aumento degli effetti di astinenza. (Vedi clonidina, guanfacina e moxonidina di seguito.)

Esmolol deve essere utilizzato solo dopo una valutazione personalizzata del rischio e del beneficio nei pazienti che ricevono farmaci che possono causare interazioni farmacodinamiche, inclusi ma non limitati a:

Glicosidi digitalici: la somministrazione simultanea di digossina ed esmololo determina un aumento dei livelli di digossina nel sangue di circa il 10-20%. La digossina non influenza la farmacocinetica di Esmolol. La digossina e i beta-bloccanti rallentano la conduzione atrioventricolare e diminuiscono la frequenza cardiaca. L'uso concomitante aumenta il rischio di bradicardia.

Anticolinesterasi: l'esmololo prolunga la durata del blocco neuromuscolare indotto dalla succinilcolina e la durata clinica e l'indice di guarigione del mivacurio.

Gli agenti antipertensivi clonidina, guanfacina o moxonidina: i beta-bloccanti possono anche aumentare il rischio di ipertensione da rimbalzo da astinenza da clondidina, guanfacina o moxonidina. Se durante l'uso concomitante con beta-bloccanti, la terapia antipertensiva deve essere interrotta, interrompere prima i beta-bloccanti e la sospensione deve essere graduale.

Antagonisti dei canali del calcio: in pazienti con infarto miocardico depresso, l'uso di Esmolol con antagonisti dei canali del calcio cardiodepressivi (verapamil) può causare attacchi cardiaci fatali.

Farmaci simpaticomimetici: i farmaci simpaticomimetici con attività agonista beta-adrenergica neutralizzano gli effetti di Esmolol.

Agenti vasocostrittori e inotropi positivi:

A causa del rischio di ridotta contrattilità cardiaca con elevata resistenza del sistema vascolare, non utilizzare Esmolol per controllare la tachicardia in pazienti che assumono farmaci vasocostrittori che hanno effetti inotropi positivi, come epinefrina, norepinefrina e dopamina.

Il cibo o l'alcol possono interagire con l'esmololo?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti del tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con esmolol?

Qualsiasi altra condizione di salute che hai può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi sempre il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

bradicardia (battito cardiaco lento)
arresto cardiaco
insufficienza cardiaca - non deve essere utilizzato in pazienti con queste condizioni.
diabete
ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue): può includere i sintomi di questa malattia, come un battito cardiaco.
ipotensione (bassa pressione sanguigna) - può peggiorare la condizione.
malattie renali: usare con cautela. L'effetto può aumentare a causa dello smaltimento prolungato dall'organismo.
malattia polmonare (asma, bronchite, enfisema): può causare

Interazioni farmacologiche di Esmolol

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Il sovradosaggio di esmololo può causare effetti sul cuore e sul sistema nervoso centrale. Questi effetti possono innescare segni, sintomi, sequele e complicazioni gravi (insufficienza cardiaca e respiratoria, inclusi shock e coma) e possono essere fatali. È richiesto il monitoraggio continuo del paziente.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.

Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.