Epinefrina: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarla

Che medicina è l'adrenalina?

A cosa serve l'adrenalina?

Questo farmaco viene utilizzato in caso di emergenza per trattare reazioni allergiche molto gravi come punture / punture di insetti, cibo, farmaci o altre sostanze. L'adrenalina agisce rapidamente per migliorare la respirazione, stimolare il cuore, aumentare la pressione sanguigna ridotta, alleviare il prurito e ridurre il gonfiore del viso, delle labbra e della gola.

Come viene presa l'epinefrina?

Diverse marche di questo farmaco hanno istruzioni diverse per la preparazione e l'utilizzo del dispositivo di iniezione. Impara come iniettare correttamente questo farmaco dall'inizio in modo da essere pronto quando ne avrai davvero bisogno. Inoltre, insegna al tuo familiare o al caregiver cosa fare se non sei in grado di darti una possibilità. Leggere il foglio illustrativo per il paziente fornito dal farmacista prima di utilizzare Epinephrine e ogni volta che si riceve una ricarica. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Questo farmaco ha un effetto rapido ma non di lunga durata. Dopo un'iniezione di adrenalina, consultare immediatamente un medico. Informi il medico che ha praticato l'iniezione di epinefrina. Evita di iniettare accidentalmente questo farmaco nelle tue mani o in qualsiasi area del tuo corpo diversa dalle cosce. Se ciò accade, avvisa immediatamente il tuo medico. Smaltire correttamente gli iniettori.

La soluzione di questo prodotto deve essere pulita. Ispezionare visivamente questo prodotto per particelle o scolorimento di tanto in tanto. Se è diventato torbido o rosa / marrone, non utilizzare il prodotto. Ottieni un nuovo prodotto.

Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come viene conservata l'epinefrina?

Tieni questo prodotto vicino a te.

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di adrenalina

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è la dose di epinefrina per gli adulti?

Solita dose per adulti per shock

IV: 2-10 mcg / min (1 mg in 250 mL di D5W o 4 mcg / mL). Può aumentare se necessario per stabilire una frequenza cardiaca e una pressione sanguigna adeguate. Raramente sono necessarie dosi di 20 mcg / minuto.

Endotracheale: 1 mg (10 mL 1: 10.000) una volta, seguito da 5 insufflazioni rapide.

Intracardico: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) mediante iniezione diretta una volta nello spazio ventricolare sinistro.

Solita dose per adulti per asistolia

EV: 0,5-1 mg (da 5 a 10 mL 1: 10.000) una volta.

Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti secondo necessità.

Se non c'è una risposta adeguata a 1 mg, applicare una dose elevata (2-5 mg) ogni 3-5 minuti, aumentando di 1, 3, quindi 5 mg ogni 3 minuti o 0,1 mg / kg ogni 3-5 minuti minuti., è stato utilizzato.

Endotracheale: 1 mg (10 mL 1: 10.000) una volta, seguito da 5 insufflazioni rapide.

Intracardico: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) mediante iniezione diretta una volta nello spazio ventricolare sinistro.

Solita dose per adulti per dissociazione elettromeccanica

EV: 0,5-1 mg (da 5 a 10 mL 1: 10.000) una volta.

Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti secondo necessità.

Se c'è una risposta inadeguata a 1 mg, allora terapia ad alte dosi (2-5 mg) ogni 3-5 minuti, aumentando di 1, 3, quindi 5 mg ogni 3 minuti o 0,1 mg / kg ogni 3-5 minuti , è stato usato.

Endotracheale: 1 mg (10 mL 1: 10.000) una volta, seguito da 5 # insufflazioni rapide.

Intracardico: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) mediante iniezione diretta una volta nello spazio ventricolare sinistro.

Dose per adulti usuale per il blocco AV cardiaco

EV: 0,5-1 mg (da 5 a 10 mL 1: 10.000) una volta.

Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti se necessario.

Se non c'è una risposta adeguata a 1 mg, allora una dose alta (2-5 mg) ogni 3-5 minuti, aumentando di 1, 3, quindi 5 mg ogni 3 minuti o 0,1 mg / kg ogni 3-5 minuti, è stato usato.

Solita dose per adulti per l'asma - Acuta:

Sottocutaneo: da 0,1 a 0,5 mg (da 0,1 a 0,5 ml di soluzione 1: 1000). Può essere ripetuto ogni 20 minuti per una volta ogni 4 ore secondo necessità.

Sospensione sottocutanea: 0,5 mg (0,1 mL di sospensione 1: 200) una volta. Dosi aggiuntive di 0,5-1 mg possono essere somministrate secondo necessità, ma non più di ogni 6 ore.

IM: da 0,1 a 0,5 mg (da 0,1 a 0,5 ml di soluzione 1: 1000). Può essere ripetuto ogni 20 minuti per una volta ogni 4 ore secondo necessità.

Inalazione di aerosol: 160-220 mcg (1 inalazione) una volta. È possibile effettuare ulteriori inalazioni dopo almeno un minuto. Si raccomanda di non somministrare la dose successiva per almeno tre ore.

Nebulizzato: 1-3 inalazioni (8-10 gocce di soluzione 1: 100%) una volta. Se l'aiuto non è disponibile entro 5 minuti, la dose può essere ripetuta una volta. Si raccomanda di non ripetere la dose successiva più spesso di ogni 3 ore.

Inalazione pressione positiva intermittente: 0,3 mg (0,03 mL di soluzione 1: 100) una volta. Il numero minimo tollerabile di inalazioni necessarie per fornire sollievo è il dosaggio raccomandato. La maggior parte dei pazienti risponde entro 15 minuti. Questa dose può essere ripetuta ogni 3-4 ore secondo necessità.

Dose abituale per adulti per la broncopneumopatia cronica ostruttiva - Acuta:

Sottocutanea: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) ogni 20 minuti per un massimo di 3 dosi. Può essere ripetuto ogni 2 ore secondo necessità.

IM: da 0,1 a 0,5 mg (da 0,1 a 0,5 ml 1: 1000) una volta. Può essere ripetuto ogni 20 minuti fino a 4 ore secondo necessità.

Inalazione di aerosol: 160-220 mcg (1 inalazione) una volta. È possibile effettuare ulteriori inalazioni dopo almeno un minuto. Si raccomanda di non somministrare la dose successiva per almeno tre ore.

Nebulizzato: 1-3 inalazioni (8-15 gocce di soluzione 1: 100 all'1% o soluzione di racEpinefrina al 2,25%) una volta. Se l'aiuto non è disponibile entro 5 minuti, la dose può essere ripetuta una volta. Si raccomanda di non ripetere la dose successiva più spesso di ogni 3 ore.

Pressione respiratoria intermittente positiva: 0,3 mg (0,03 mL di soluzione 1: 100) una volta. Il numero minimo di inalazioni tollerato e richiesto per fornire sollievo è il dosaggio raccomandato. La maggior parte dei pazienti risponde entro 15 minuti. Questa dose può essere ripetuta ogni 3-4 ore secondo necessità.

Dose per adulti usuale per reazioni allergiche:

Sottocutaneo: da 0,1 a 0,5 mg (da 0,1 a 0,5 ml di soluzione 1: 1000). Può essere ripetuto ogni 20 minuti per una volta ogni 4 ore secondo necessità.

Sospensione sottocutanea: 0,5 mg (0,1 mL di sospensione 1: 200) una volta. Dosi aggiuntive di 0,5-1 mg possono essere somministrate secondo necessità, ma non più frequentemente di ogni 6 ore.

IM: da 0,1 a 0,5 mg (da 0,1 a 0,5 ml di soluzione 1: 1000). Può essere ripetuto ogni 10-15 minuti.

IV: 0,1-0,25 mg (da 1 a 2,5 ml di soluzione 1: 10.000) una volta lentamente e con attenzione per 5-10 minuti. La dose può essere ripetuta ogni 5-15 minuti secondo necessità e può essere tollerata. In alcuni casi di anafilassi grave, l'infusione endovenosa di epinefrina (1 mg in 250 mL D5W, o 4 mcg / mL) può essere iniziata da 1 a 4 mcg / minuto (da 15 a 60 mL / ora).

Dose abituale per adulti per la dilatazione della pupilla:

Induzione e mantenimento della midriasi durante la chirurgia intraoculare:

-Utilizzare la soluzione richiesta per le procedure chirurgiche

-Iniettare in modo intrattivo una dose di bolo da 0,1 ml diluita a una concentrazione da 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Qual è il dosaggio di epinefrina per i bambini?

Dose abituale per bambini per Asistol:

Neonati:

IV o intratracheale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg di 1: 10.000) ogni 3-5 minuti, se necessario. Diluire la dose intratracheale in 1 o 2 ml di soluzione fisiologica.

Neonati e bambini:

IV: dose iniziale: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg di 1: 10.000). Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti. Dose massima: 1 mg o 10 ml.

Intratracheale: 0,1 mg / kg (0,1 ml di soluzione 1: 1000). Possono essere efficaci dosi fino a 0,2 mg / kg. Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti.

Dose abituale dei bambini per lo shock:

Neonati:

IV o intratracheale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg di 1: 10.000) ogni 3-5 minuti secondo necessità. Diluire la dose intratracheale in 1-2 ml di semplice acqua salata.

Neonati e bambini:

IV: dose iniziale: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg di 1: 10.000). Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti. Dose massima: 1 mg o 10 ml.

Intratracheale: 0,1 mg / kg (0,1 ml di soluzione 1: 1000). Possono essere efficaci dosi fino a 0,2 mg / kg. Può essere ripetuto ogni 3-5 minuti.

Dose abituale per bambini per reazioni allergiche:

Neonato di 2 anni: 0,05-0,1 mL IM o per via sottocutanea dalla soluzione 1: 1000. Se dopo 10 minuti dalla prima iniezione i sintomi non si sentono meglio, somministrare una seconda dose.

Bambini:

2-5 anni: 0,15 ml IM o per via sottocutanea

6-11 anni: 0,2 ml IM o per via sottocutanea

12 anni: 0,3 ml IM o per via sottocutanea

Se dopo 10 minuti dalla prima iniezione i suoi sintomi non migliorano, dia una seconda dose.

Dose sottocutanea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dose di soluzione 1: 1000) per non superare 0,5 mg.

Sospensione sottocutanea: 0,025 mg / kg (0,005 mL / kg di 1: 200) una volta. Non superare 0,15 ml ogni 8-12 ore.

Dose abituale per bambini per l'asma - Acuta:

Neonato di 2 anni: 0,05-0,1 ml IM o per via sottocutanea dalla soluzione 1: 1000. Se dopo 10 minuti dalla prima iniezione i sintomi non si sentono meglio, somministrare una seconda dose.

Bambini:

2-5 anni: 0,15 ml IM o per via sottocutanea

6-11 anni: 0,2 ml IM o per via sottocutanea

12 anni o più: 0,3 ml IM o per via sottocutanea

Se dopo 10 minuti dalla prima iniezione i suoi sintomi non si sentono meglio, dia una seconda dose.

Dose sottocutanea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / dose di soluzione 1: 1000) non superiore a 0,5 mg.

Sospensione sottocutanea: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg di sospensione 1: 200) per non superare 0,15 ml ogni 8-12 ore.

4 anni o più:

Inalazione di aerosol: 220 mcg (1 inalazione) una volta. È possibile effettuare ulteriori inalazioni dopo almeno un minuto. Si raccomanda di non somministrare la dose successiva per almeno tre ore.

Dose abituale dei bambini per la dilatazione della pupilla:

Induzione e mantenimento della midriasi durante la chirurgia intraoculare:

-Utilizzare la soluzione richiesta per le procedure chirurgiche

-Iniettare in modo intrattivo una dose bolo di 0,1 ml diluita a una concentrazione da 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

In che dosaggio è disponibile l'epinefrina?

Dispositivo, iniezione: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Soluzione per nebulizzazione, inalazione: 2,25%

Soluzione iniettabile: 0,1 mg / mL (10 mL); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, iniettabile, come cloridrato: 1 mg / mL

Effetti collaterali dell'epinefrina

Quali effetti collaterali posso provare a causa dell'epinefrina?

Prima di usare Epinephrine per la seconda volta, chiamare il medico se la prima iniezione provoca gravi effetti collaterali come aumento della difficoltà respiratoria o pressione sanguigna pericolosamente alta (forte mal di testa, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, ansia, confusione, dolore toracico, senso di oppressione respiro, battito cardiaco irregolare, convulsioni).

Effetti collaterali meno gravi possono includere:

• Sudorazione
• Nausea e vomito
• Pelle pallida
• Sensazione di fiato corto
• Vertigini
• Debolezza o tremori
• Mal di testa o
• Sensazione di nervosismo o ansia

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni sul farmaco per l'epinefrina

Cosa bisogna sapere prima di usare Epinephrine?

Prima di usare Epinephrine,

• • Informi il medico e il farmacista se è allergico all'adrenalina, altri farmaci, solfuri o uno qualsiasi degli altri ingredienti nelle iniezioni di epinefrina. Il medico potrebbe dirti di usare l'iniezione di epinefrina anche se sei allergico a uno degli ingredienti perché è un farmaco salvavita. I kit per iniezione automatica di epinefrina non contengono lattice e sono sicuri da usare in caso di allergia al lattice.
  • Informa il tuo medico e il farmacista di farmaci da prescrizione e senza ricetta medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che stai utilizzando o che utilizzerai. Assicurati di menzionare quanto segue: alcuni antidepressivi come amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), Maprotilina, mirtazapina (Remeron), protriptilina (Pamelactilina) ) e trimipramina (Surmontil); antistaminici come clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e difenidramina (Benadryl); beta-bloccanti come il propranololo (Inderal); digossina (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretici ("pillole per l'acqua"); farmaci dell'ergot come diidroergotamina (DHE 45, Migranal), mesilati ergoloidi (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamina (a Cafergot, a Migergot), metilergonovina (Methergine) e metisergide (Sansert); levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); e farmaci per il battito cardiaco irregolare come la chinidina. Informi anche il medico se sta assumendo inibitori della monoamino ossidasi come isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate) o ha smesso di usare il farmaco nelle ultime due settimane. Il medico potrebbe dover modificare la dose del farmaco o controllarti attentamente per gli effetti collaterali
  • Informi il medico se ha o ha mai avuto dolore al petto, battito cardiaco irregolare, ipertensione o altre malattie cardiache. diabete; ipertiroidismo (tiroide iperattiva); depressione o altra malattia mentale; o morbo di Parkinson. Se utilizzerai il dispositivo Twinject, informi il medico se soffre di artrite o ha difficoltà a usare le mani.
  • informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Parla con il tuo medico se e quando dovresti usare le iniezioni di epinefrina in caso di gravidanza.

L'epinefrina è sicura per le donne incinte e che allattano?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Forse rischioso
• D = Vi sono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Gli studi sulle donne dimostrano che questo farmaco rappresenta un rischio minimo per il bambino se usato durante l'allattamento.

Interazioni farmacologiche con epinefrina

Quali farmaci possono interagire con Epinephrine?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / non soggetti a prescrizione e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

Sebbene alcuni farmaci non debbano essere assunti contemporaneamente, in altri casi alcuni farmaci possono essere utilizzati anche insieme anche se possono verificarsi interazioni. In questi casi, il medico può modificare la dose o adottare altre misure preventive secondo necessità. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci da banco o da prescrizione.

Il cibo o l'alcol possono interagire con l'adrenalina?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti del tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con l'adrenalina?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute.:

• Asma bronchiale
• Diabete mellito di tipo 2
• Malattia degli occhi
• Malattia cardiaca o vascolare
• Alta pressione sanguigna o
• Tiroide iperattiva: l'adrenalina può peggiorare la condizione
• Chirurgia dentale o gengivale - La chirurgia dentale può utilizzare l'adrenalina sotto forma di topica o iniezione. L'uso di epinefrina oftalmica durante questo periodo può aumentare i livelli di farmaco e aumentare la possibilità di effetti collaterali

Overdose di adrenalina

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.