Esame BTA, test dell'espettorato per la tubercolosi (TB)

Definizione

Cos'è un esame BTA?

La tubercolosi (TB) è una malattia trasmessa dall'aria causata da un'infezione batterica Mycobacterium tuberculosis. Si consiglia alle persone sospettate di avere questa infezione batterica di eseguire un test diagnostico per la tubercolosi in modo che possano essere prese misure per prevenire la trasmissione.

L'esame dei batteri resistenti agli acidi (BTA) è uno dei metodi utilizzati per rilevare i batteri che causano la tubercolosi perché questi batteri possono vivere in un ambiente acido. Questo test utilizza un campione di espettorato di una persona affetta da tubercolosi, quindi questo test viene spesso chiamato anche test dell'espettorato.

In determinate condizioni, un test BTA può essere eseguito anche utilizzando campioni di sangue, feci, urina e midollo osseo. Un campione diverso dall'espettorato viene utilizzato se il medico sospetta che l'infezione batterica della tubercolosi sia presente in organi diversi dai polmoni.

In Indonesia, il Ministero della Salute utilizza il test BTA come principale metodo di diagnosi per la tubercolosi, supportato da radiografie o radiografie del torace, nonché test di sensibilità nelle prime fasi di rilevamento della malattia.

Quando dovrei fare il test BTA?

L'AFB è un test che deve essere eseguito quando si mostrano segni e sintomi di un'infezione polmonare, in particolare quelli causati dai batteri che causano la tubercolosi o Mycobacterium tuberculosis.

Alcuni dei sintomi della tubercolosi che indicano che dovresti sottoporti a uno striscio sono:

• La tosse non guarirà per 3 settimane o più
• Drastica perdita di peso
• Febbre
• Il corpo rabbrividì
• Corpo indebolito
• Sudorazioni notturne

Inoltre, se si verificano sintomi correlati alla tubercolosi extrapolmonare (infezione da tubercolosi che si verifica in organi diversi dai polmoni), si consiglia anche di eseguire questo test.

Alcuni dei sintomi della tubercolosi extrapolmonare a cui potrebbe essere necessario prestare attenzione sono dolore alla schiena (tubercolosi ossea), debolezza del corpo dovuta ad anemia (tubercolosi del midollo osseo), mal di testa e disturbi della coscienza (meningite da tubercolosi).

Se hai avuto altri test per rilevare l'infezione batterica della tubercolosi, come il test di Mantoux o il test IGRA, ed entrambi i test sono positivi, a volte sarà necessario eseguire un altro test di striscio di espettorato per confermare.

Si consiglia inoltre alle persone che hanno fattori di rischio per la tubercolosi di sottoporsi a uno striscio. I gruppi di persone a cui si consiglia di sottoporsi a uno striscio sono:

• Persone che hanno stretto contatto con persone con tubercolosi attiva, come vivere a casa o incontrarsi frequentemente.
• Persone che vivono in paesi con un'alta incidenza di tubercolosi, come i paesi del sud-est asiatico, dell'Africa e del Sud America.
• Persone che lavorano o vivono in case, cliniche, ospedali, carceri o rifugi. Soprattutto se questi luoghi sono pieni di malati di tubercolosi attivi.
• Persone che hanno l'HIV / AIDS, l'artrite reumatoide o altre malattie che colpiscono il sistema immunitario del corpo.

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi a un esame BTA?

In generale, il test AFB è un metodo di diagnosi relativamente sicuro della tubercolosi e non causa gravi effetti collaterali.

Se non sei in grado di espellere il catarro, ti verrà somministrato un farmaco per l'induzione dell'espettorato, che può aiutare a tossire ed espellere il catarro. Se l'induzione dell'espettorato fallisce, anche un metodo di raccolta dell'espettorato può essere eseguito utilizzando la broncoscopia.

Il metodo di campionamento nel test BTA può causare alcuni effetti collaterali, sebbene siano molto rari. I rischi di effetti collaterali che possono insorgere se si esegue l'AFB mediante broncoscopia sono:

• Febbre
• Tosse sanguinante
• Polmonite
• Pneumotorace
• Respirazione difficoltosa

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a un test BTA?

L'esame dello striscio è un test relativamente semplice. Quindi, non hai bisogno di alcuna preparazione speciale. Tuttavia, è meglio se prima di sottoporsi all'esame, ti lavi i denti e ti sciacqui la bocca dopo esserti svegliato al mattino. Quando si puliscono i denti, evitare di usare collutorio o collutorio.

Inoltre, non ti è permesso mangiare o bere nulla prima di avere questo test dell'espettorato.

Com'è il processo di controllo di BTA?

A seconda di come viene prelevato il campione di espettorato, i passaggi per un tipico test BTA sono i seguenti:

1. Campionamento di espettorato

Il personale medico fornirà un contenitore per conservare l'espettorato. Ti verrà chiesto di fare respiri profondi, trattenere per 5 secondi ed espirare lentamente.

Inoltre, il medico o il personale medico ti chiederanno di sottoporsi alle seguenti procedure:

• Tossisci forte finché non senti il ​​catarro che sale in bocca.
• Smaltire l'espettorato nel contenitore fornito.
• Chiudi bene il contenitore.

I campioni di espettorato vengono solitamente prelevati 3 volte di seguito (durante, al mattino e in qualsiasi momento). Il primo campionamento viene effettuato con il team medico, ovvero quando visiti il ​​medico per la prima volta (mentre).

Dopodiché, ti verrà chiesto di fare la tua raccolta di espettorato a casa il giorno successivo (mattina). Dopodiché, quando consegni il secondo campione di espettorato al medico, il terzo campione di espettorato verrà prelevato dal team medico o dal medico (in tempo).

BTA è un test che può essere fatto anche sui bambini, ma con un metodo leggermente diverso. I bambini possono avere difficoltà a espellere il catarro da soli. Di solito, l'espettorato di un bambino può essere raccolto con l'aiuto di uno strumento soluzione salina ipertonica nebulizzata.

Funzionesoluzione salina ipertonica nebulizzataper lo striscio nei bambini è quello di diluire il muco e il catarro nelle vie respiratorie, in modo che il catarro sia più facile da passare.

Quando si raccoglie l'espettorato a casa, il contenitore contenente il campione di espettorato deve essere conservato in frigorifero per 24 ore. Evitare di conservare i campioni di espettorato a temperature troppo fredde come all'interno congelatore.

2. Bronscoscopia

Se hai problemi a espellere il catarro, il medico ti consiglierà il metodo di broncoscopia. La bronscoscopia nel test BTA è un metodo per inserire in bocca un tubo speciale dotato di una telecamera. Tuttavia, prima di sottoporsi a questa procedura, sarai prima sedato.

Il tubo broncoscopico verrà inserito nella parte delle vie respiratorie che contiene catarro. Il catarro verrà quindi aspirato e immediatamente conservato in un apposito contenitore.

Dopo aver prelevato il campione, il personale medico conserverà il campione in laboratorio a temperatura ambiente per 2 giorni. Durante questo periodo, i batteri nel campione cresceranno e si riprodurranno. I batteri riceveranno una tintura speciale, riscaldati e lavati in una soluzione acida.

Cosa devo fare dopo aver sostenuto il test BTA?

Dopo aver completato il test BTA, puoi tornare alle tue attività quotidiane come prima. Il medico spiegherà quindi i risultati del test che sono stati collegati all'esame fisico e la tua storia medica.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati dell'esame BTA che ottengo?

Le linee guida per la lettura dei risultati dei test BTA basati sul sito Lab Tests Online sono le seguenti:

Risultato negativo

Un risultato negativo del test indica che non si è verificata alcuna infezione batterica da tubercolosi.

Se i risultati dei tre test di striscio sono negativi ma si avvertono i sintomi della tubercolosi, i problemi di salute che si presentano possono essere causati da un'infezione batterica o da altre malattie respiratorie.

Di solito, il medico ti darà un antibiotico non OAT (anti-tubercolosi) da bere per un po 'di tempo.

Un'altra possibile interpretazione di un risultato negativo dello striscio è il numero di batteri M. tuberculosis troppo poco per essere rilevato al microscopio.

Risultato positivo

Se solo uno dei tre campioni è positivo, ciò indica la presenza di batteri nel tuo corpo. Per determinare se i batteri della tubercolosi o meno, ti verrà chiesto di eseguire un esame microscopico dell'espettorato o una coltura.

Questo esame colturale sarà effettuato utilizzando il metodo test di amplificazione degli acidi nucleari (NAAT). Il medico potrebbe anche chiederti di eseguire una radiografia del torace o del torace, se necessario.

Nel frattempo, se i risultati della maggior parte dei test sull'espettorato (2 su 3 campioni) o tutti sono positivi, è probabile che il medico prescriva una combinazione di farmaci per la tubercolosi.

La decisione di somministrare farmaci può essere presa dopo che il medico ha eseguito altri test di supporto per la tubercolosi in modo da essere assolutamente sicuro della diagnosi di tubercolosi.