Malattia del mioma: cause, sintomi, al trattamento

Definizione

Cos'è la malattia del mioma?

La malattia del mioma è un tumore benigno costituito da tessuto muscolare. Questa condizione si forma nell'utero inferiore. Questa malattia è nota anche come fibromioma, leiomioma, leiomiomi o fibromioma.

Il mioma può apparire come un mioma o un gruppo di piccoli miomi. I fibromi possono avere dimensioni comprese tra 1 mm e 20 cm.

I quattro tipi di mioma sono:

Subserous. Questo tipo di fibroma cresce nell'utero e si diffonde all'esterno della cervice.
Intramurale. Questo tipo di fibroma cresce solo nell'utero, il che può aumentare le dimensioni dell'utero.
Submucosa. Questo tipo di fibroma si sviluppa all'interno del rivestimento dell'utero, il che significa che può influenzare il ciclo mestruale, con conseguente infertilità e aborto spontaneo.
Peduncolato. Questo tipo di fibroma è collegato all'esterno o all'interno dell'utero tramite un piccolo peduncolo.

Quanto è comune il mioma?

La malattia del mioma è una condizione comune. Circa il 75% delle donne ad un certo punto avrà fibromi. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare i sintomi del mioma in età riproduttiva, che è da 16 a 50 anni.

Puoi controllare i sintomi del mioma riducendo i fattori di rischio per questa condizione. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Sintomi

Quali sono i sintomi del mioma?

In molti casi, questa malattia non causa sintomi significativi. In effetti, solo il 25% dei casi presenta sintomi.

Tuttavia, alcuni dei segni o sintomi del mioma sono:

Il periodo mestruale è molto lungo e pesante
Provare dolore alla parte posteriore della gamba
Provare dolore o pressione nella pelvi
Provare dolore durante il rapporto
Minzione frequente a causa della pressione del mioma sulla vescica
Stitichezza o gonfiore
Stomaco ingrossato

Alcuni degli altri segni e sintomi del mioma potrebbero non essere elencati sopra. Se ti senti ansioso per questi sintomi del mioma, consulta immediatamente il tuo medico.

Quando andare dal dottore

In caso di segni o sintomi sopra elencati o in caso di domande, consultare il medico. Ogni corpo funziona in modo diverso l'uno dall'altro.

Discuti sempre con il tuo medico per trovare la soluzione migliore per la tua situazione.

Causa

Quali sono le cause del mioma?

Gli scienziati non hanno trovato la causa del mioma. Tuttavia, si sospetta che questa malattia sia correlata ai livelli di estrogeni nel corpo di una donna. L'estrogeno è un ormone riproduttivo femminile prodotto dalle ovaie.

I fibromi di solito si sviluppano tra i 16 ei 50 anni, quando il livello di estrogeni nel corpo di una donna è al massimo. Tuttavia, la crescita dei fibromi di solito diminuisce quando i livelli di estrogeni sono bassi, come dopo la menopausa.

Secondo le accuse di vari ricercatori, le cause del mioma sono:

Sovrappeso

La malattia del mioma compare spesso anche nelle persone in sovrappeso o obese. Ecco perché, gli esperti sospettano che l'obesità sia uno dei fattori che causano il mioma.

Fattori genetici

Altre cause di mioma sono fattori genetici. Se hai una madre, un fratello o una nonna con una storia di questa malattia, sei ad alto rischio di sviluppare mioma in futuro.

Anomalie mestruali

Non solo, le mestruazioni troppo presto possono anche essere una causa di mioma.

Il modello di crescita del mioma varia notevolmente in ogni paziente. La malattia del mioma può crescere lentamente o rapidamente oppure può rimanere della stessa dimensione dalla prima volta che è comparsa.

Alcuni fibromi sperimentano una rapida crescita e alcuni possono ridursi da soli. Molti fibromi che compaiono durante la gravidanza si restringono o scompaiono dopo la gravidanza, poiché l'utero ritorna alle sue dimensioni normali.

Si prega di consultare il proprio medico per scoprire ulteriormente la causa del mioma.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di sviluppare il mioma?

Citato dalla Mayo Clinic, molte cose che possono aumentare il rischio di sviluppare il mioma sono:

Sei nell'età produttiva, intorno ai 16-50 anni
Livelli anormali di estrogeni dovuti a condizioni mediche o uso di droghe
Avere una storia familiare di questa malattia
Le donne nere hanno maggiori probabilità di sviluppare fibromi
Avere le mestruazioni troppo presto
Mangiare troppa carne rossa rispetto a verdure, frutta e latticini
Bere alcol, compresa la birra, in eccesso

Possono esserci diversi fattori di rischio causali che non sono stati menzionati sopra. Se sei preoccupato per altri fattori di rischio per il mioma, consulta un medico per ulteriori informazioni.

Diagnosi

Come diagnosticare la malattia del mioma?

Il mioma è il tumore più comunemente diagnosticato nel bacino delle donne. Questa condizione viene spesso scoperta incidentalmente durante gli esami pelvici di routine.

Il medico potrebbe sentire la forma irregolare del tuo utero e indicare i sintomi del fibroma. Se il tuo medico sospetta che tu abbia i sintomi del mioma, il tuo medico potrebbe suggerirti di fare:

Ultrasuoni

Il medico eseguirà un test ecografico trans addominale o trans vaginale utilizzando le onde sonore per ottenere un'immagine del tuo utero. In questo modo il medico può vedere la forma e le dimensioni dei fibromi nell'utero del paziente per confermare la diagnosi.

Quando esegui un'ecografia, il gel verrà applicato sull'addome o sulla vagina, quindi il medico muoverà un bastoncino di controllo chiamato trasduttore sulla parte del corpo.

Questo trasduttore invierà onde sonore ad alta frequenza agli organi e ai fluidi corporei nell'area. Questa onda sonora rimbalzerà quindi indietro sotto forma di un segnale elettrico alla macchina che la convertirà in un'immagine.

Puoi vedere un'immagine dei tuoi organi interni sullo schermo del monitor.

Test di laboratorio

Se si verifica un sanguinamento mestruale anormale, il medico può ordinare altri test per indagare su altre cause di mioma. Questo può includere un esame emocromocitometrico completo (CBC).

Viene eseguito un esame emocromocitometrico completo per determinare se si soffre di anemia o meno. Inoltre, il medico può prescriverti altri esami del sangue per vedere se hai problemi di sanguinamento o problemi alla tiroide.

Test di imaging

Se un'ecografia non fornisce informazioni sufficienti, il medico può ordinare test di imaging per fare una diagnosi. Alcuni dei test di imaging che possono essere eseguiti includono:

Risonanza magnetica per immagini (MRI)

Questi test di imaging possono mostrare le dimensioni e la posizione dei fibromi, identificare diversi tipi di tumori e aiutare a determinare le opzioni di trattamento appropriate.

Isterosonografia

L'isterosonografia, chiamata anche sonogramma per infusione salina (SIS), viene eseguita utilizzando fluidi salini / fisiologici sterili. Questa procedura viene eseguita per espandere la cavità uterina, in modo che sia più facile per il medico vedere l'immagine dei fibromi e dell'endometrio del paziente.

Isterosalpingografia (HSG)

L'isterosalpingografia viene eseguita iniettando un colorante speciale attraverso la cervice nell'utero e nelle tube di Falloppio. In questo modo, il medico può vedere chiaramente la cavità uterina del paziente e le tube di Falloppio sullo schermo del monitor.

I medici di solito raccomandano questa procedura se il medico sospetta un problema di infertilità. Oltre a poter determinare la presenza o l'assenza di fibromi nell'utero, questa procedura può anche aiutare il medico a determinare se le tube di Falloppio sono aperte o meno.

Isteroscopia

Questa procedura viene eseguita inserendo un piccolo telescopio chiamato isteroscopio attraverso la cervice (cervice) nell'utero. Dopo aver inserito l'isteroscopio, il medico inietterà un fluido speciale nell'apertura dell'utero.

Questo viene fatto in modo che il medico possa vedere chiaramente l'interno della cavità uterina. Oltre a esaminare la cavità uterina, i medici di solito eseguono questo esame per vedere le condizioni delle ovaie e della vagina.

Trattamento

Le informazioni descritte non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come trattare la malattia del mioma?

Il trattamento viene solitamente effettuato se il paziente manifesta sintomi di mioma che interferiscono con le sue attività quotidiane. Nei casi che non causano sintomi, il trattamento di solito non è necessario.

Varie opzioni di trattamento per trattare il mioma sono:

Droghe

I farmaci che possono essere in grado di trattare il mioma sono:

Antidolorifici

Puoi prendere antidolorifici, come l'ibuprofene. Questo medicinale è generalmente utilizzato per ridurre il dolore dovuto al sanguinamento durante le mestruazioni. Tuttavia, prima di assumere antidolorifici assicurati di seguire le istruzioni per l'uso sull'etichetta in modo da non prendere più del dosaggio raccomandato.

Pillole per la pianificazione familiare

Il medico può prescrivere pillole anticoncezionali per aiutare a controllare il sanguinamento e l'anemia che derivano dalla crescita dei fibromi. Uno studio ha scoperto che l'uso di contraccettivi ormonali combinati (pillole anticoncezionali) o di contraccettivi a base di solo progestinico può ridurre il volume o le dimensioni dei fibromi.

Tuttavia, per alcune persone l'assunzione di pillole anticoncezionali può causare la crescita dei fibromi. Si prega di consultare un medico per ulteriori informazioni.

Agonista del GnRH

I farmaci chiamati agonisti GR-RH (Lupron, Synarel e altri) trattano i fibromi bloccando la produzione di estrogeni e progesterone. Questo ti fa sperimentare lo stato postmenopausale per un po 'di tempo.

Di conseguenza, interromperai le mestruazioni, i fibromi si ridurranno lentamente ed eviterai anche il rischio di anemia.

Di solito i medici prescrivono questo farmaco per aiutare a ridurre le dimensioni dei fibromi prima dell'intervento chirurgico. Sfortunatamente, questi farmaci sono costosi.

Inoltre, non dovresti prenderlo per più di 6 mesi perché questo medicinale può aumentare il rischio di sperimentarlo vampata di calore e contrarre l'osteoporosi, che rende le ossa troppo deboli.

Il medico può anche prescriverle una dose bassa di progestinico, un altro ormone, per ridurre il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Quando interrompi l'assunzione di farmaci agonisti del GnRH, i tuoi fibromi possono ricrescere.

SERM

I SERM sono un tipo di farmaco che influenza i livelli di estrogeni nel tuo corpo. Lo stesso SERM è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni. Questo farmaco può aiutare a ridurre i fibromi senza causare sintomi della menopausa.

Ma i ricercatori non sono sicuri di quanto bene questi farmaci agiscano per aiutare a ridurre i fibromi. Chiedi al tuo medico maggiori informazioni su questo farmaco.

Acido Tranexamico

Questo farmaco non ormonale viene solitamente utilizzato per alleviare cicli mestruali pesanti, come un sanguinamento eccessivo. Per quelli di voi che stanno pianificando di avere figli, potete prendere questo farmaco per il trattamento dei fibromi.

IUD

Sebbene non riduca le dimensioni dei fibromi, questo contraccettivo ormonale può aiutare ad alleviare i sintomi del mioma come sanguinamento e crampi mestruali. Tuttavia, il posizionamento della contraccezione IUD deve essere regolato in base alla posizione del fibrioide. Il motivo è che ci sono diversi tipi di contraccezione IUD che sono piuttosto fastidiosi se devi entrare in contatto con fibromi esistenti.

Procedura chirurgica invasiva (che coinvolge incisioni)

Se i vari trattamenti sopra menzionati non alleviano i sintomi del mioma esistente, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. La chirurgia è solitamente la migliore opzione di trattamento se il mioma è abbastanza grave.

Chiedi al tuo medico i benefici e gli effetti collaterali che devi affrontare quando esegui determinati interventi chirurgici per rimuovere i miomi.

Di seguito sono riportate alcune opzioni di chirurgia invasiva per rimuovere il mioma:

Isterectomia

Questo intervento chirurgico viene solitamente utilizzato quando i fibromi sono abbastanza grandi. Il medico rimuoverà l'intero utero, quindi non sarai in grado di rimanere incinta dopo questa operazione.

Questo metodo è efficace nel prevenire la ricrescita dei fibromi in futuro.

Miomectomia

Se hai più di un fibroma, è abbastanza grande e profondo, il medico potrebbe consigliarti di eseguire questo intervento chirurgico per rimuovere i fibromi.

Questa procedura è adatta a quelle di voi che stanno pianificando una gravidanza. Sfortunatamente, questa procedura non è disponibile per tutti i tipi di fibromi. È possibile che i fibromi ricrescano dopo l'intervento chirurgico, quindi potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

Procedura non invasiva (senza incisioni)

Il mioma viene generalmente trattato con la rimozione chirurgica. Tuttavia, grazie ai progressi della scienza, ci sono diversi trattamenti non invasivi disponibili per te.

Un trattamento che sta guadagnando popolarità è Ultrasuoni focalizzati guidati da RM (MRgFUS). Questo trattamento utilizza le onde ultrasoniche per distruggere il mioma senza causare danni ai tessuti.

Procedura minimamente invasiva

Le opzioni di procedura minimamente invasiva per il mioma sono:

Embolizzazione dell'arteria uterina.

Il medico inietterà alcol polivinilico (PVA) nelle arterie che forniscono i fibromi. Il PVA inibirà l'afflusso di sangue ai fibromi, in modo che la dimensione del mioma si riduca.

Questa procedura viene solitamente utilizzata su donne che hanno fibromi molto grandi. Sebbene non sia una procedura chirurgica, potrebbe essere necessario trascorrere alcune notti in ospedale. Chiedi al tuo medico tutti i vantaggi e i rischi di questa procedura.

Ablazione endometriale

L'ablazione endometriale è una procedura medica che i medici eseguono per distruggere il rivestimento dell'utero. Questa procedura mira a ridurre il sanguinamento mestruale eccessivo per le donne che hanno piccoli fibromi sul muro del parto.

Miolisi

Questa procedura viene eseguita utilizzando un metodo laparoscopico che coinvolge onde radio, corrente elettrica o laser per distruggere i fibromi, restringendo i vasi sanguigni che forniscono i fibromi. Una procedura simile è chiamata criomiolisi per congelare i fibromi utilizzando azoto liquido.

Miomectomia laparoscopica o robotica

In una procedura di miomectomia, il chirurgo rimuoverà il fibroma coinvolgendo un'incisione nell'addome. Tuttavia, se il numero di fibromi è basso, il medico può utilizzare una procedura laparoscopica o robotica per rimuovere il tessuto fibroso.

Questa procedura utilizza uno strumento sottile che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome per rimuovere i fibromi dall'utero.

Miomectomia isteroscopica

Questa procedura può essere un'opzione se i fibromi sono nell'utero (sottomucosa). Il chirurgo rimuoverà i fibromi utilizzando uno strumento speciale che viene inserito attraverso la vagina e la cervice nell'utero.

Morcellazione

I fibromi possono anche essere rimossi rompendoli in pezzi più piccoli. Questo metodo è chiamato morcellazione e include una nuova procedura per il trattamento del mioma.

Il vantaggio di questo metodo rispetto ad altri metodi è che riduce il rischio per l'utero.