Metoclopramide: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Quale farmaco metoclopramide?

A cosa serve la metoclopramide?

La metoclopramide è un medicinale per trattare diversi problemi allo stomaco e all'intestino, come una sensazione di bruciore allo stomaco (bruciore di stomaco), acidità di stomaco e ulcere che non guariscono. La metoclopramide viene solitamente utilizzata per le ulcere che compaiono dopo i pasti o durante il giorno.

La metoclopramide viene anche utilizzata nei pazienti diabetici che hanno difficoltà a svuotare lo stomaco (gastroparesi). La metoclopramide agisce inibendo una sostanza naturale (dopamina). Accelera lo svuotamento dello stomaco e i movimenti intestinali superiori.

La metoclopramide può anche essere utilizzata per prevenire la nausea / vomito dovuti alla chemioterapia o alle radiazioni per il trattamento del cancro.

Il dosaggio della metoclopramide e gli effetti collaterali della metoclopramide sono descritti più avanti.

Come devo prendere la metoclopramide?

Prendi la metoclopramide per via orale 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarti, di solito 4 volte al giorno o come indicato dal medico. Per assicurarti di misurare la dose giusta se intendi consumare un medicinale liquido, usa un cucchiaio o un bicchiere di medicinale speciale fornito. Non è consigliabile misurare la dose utilizzando un cucchiaio. Se non hai un cucchiaio medicato, chiedi al tuo farmacista.

Se sta usando la versione in compresse disciolte, non prenda la compressa dalla confezione fino a poco prima di prenderla. Asciugati le mani prima di maneggiare questo farmaco. Non lo prenda se la compressa è rotta o frantumata. Dopo aver tolto la compressa dalla confezione, metterla direttamente in bocca e lasciarla sciogliere completamente, quindi ingoiarla con la saliva. Non è necessario utilizzare l'acqua per ingerire questa forma di medicinale.

Il dosaggio viene sempre somministrato in base al peso, alle condizioni di salute e alla risposta alla terapia. Se il tuo bruciore di stomaco compare solo in determinati momenti (come dopo cena), il medico potrebbe chiederti di prendere una dose prima di tale orario invece di prenderla durante il giorno. Ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali.

Poiché esiste il rischio di discinesia tardiva, non prenda questo medicinale più spesso o in dosi superiori a quelle prescritte dal medico. Secondo il produttore di questo farmaco, il trattamento non deve superare le 12 settimane.

Per trattare la gastroparesi diabetica, questo farmaco viene solitamente assunto per 2-8 settimane fino a quando lo stomaco non torna alla normale funzione. Questa condizione può ripresentarsi di tanto in tanto. Il medico potrebbe chiederti di assumere di nuovo questo farmaco quando i sintomi ritornano e interromperlo quando ti senti meglio. Chiedi al tuo medico quando dovresti iniziare e smettere di usare questo farmaco.

Usa questo farmaco regolarmente secondo le istruzioni per ottenere benefici ottimali. Per aiutarti a ricordare, bevilo alla stessa ora ogni giorno prima dei pasti.

Se questo medicinale è stato usato regolarmente per un lungo periodo o ad alte dosi, possono comparire sintomi di dipendenza (come vertigini, nervosismo, mal di testa) se interrompe improvvisamente l'uso di questo farmaco. Per evitare ciò, il medico può ridurre la dose lentamente. Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli e segnalare eventuali sintomi di dipendenza il prima possibile.

Informi il medico se le sue condizioni non migliorano o se peggiorano.

Come viene conservata la metoclopramide?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di metoclopramide

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio di Metoclopramide per gli adulti?

Dose di metoclopramide per il trattamento della nausea / vomito dopo l'intervento chirurgico

10 mg in dose singola mediante iniezione intramuscolare o iniezione endovenosa lenta nell'arco di 3 minuti.

Dosaggio di metoclopramide per il trattamento del reflusso acido dello stomaco

Orale: 10-15 mg fino a 4 volte al giorno, a seconda dei sintomi trattati e della risposta clinica. Se i sintomi sono gravi, possono essere somministrati 20 mg prima del trigger. Il trattamento non deve superare le 12 settimane.

Dosaggio di metoclopramide per il trattamento della gastroparesi

Parenterale: 10 mg 4 volte al giorno, EV (lentamente per un periodo di 1-2 minuti) o IM fino a un massimo di 10 giorni.

Orale: 10 mg 4 volte al giorno, per 2-8 settimane a seconda della risposta clinica.

Dose di metoclopramide per intubazione dell'intestino tenue

10 mg EV in dose singola, somministrati in 1-2 minuti.

Dose di metoclopramide per il trattamento della nausea / vomito dovuti alla chemioterapia

Orale: 10 mg tre volte al giorno. La durata massima è di 5 giorni.

Qual è il dosaggio di Metoclopramide per i bambini?

Dose di metoclopramide per l'intubazione dell'intestino tenue nei bambini

• Età inferiore a 6 anni: 0,1 mg / kg EV in dose singola
• Da 6 a 14 anni: da 2,5 a 5 mg EV in dose singola

Dose di metoclopramide per la profilassi della nausea / vomito dopo l'intervento chirurgico nei bambini (parenterale)

• 1-3 anni, 10-14 kg: 1 mg, 3 volte al giorno
• > 3-5 anni, 15-19 kg: 2 mg, 3 volte al giorno
• > 5-9 anni, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 volte al giorno
• > 9-18 anni, 30-60 kg: 5 mg, 3 volte al giorno
• Durata massima: 48 giorni.

In che dosaggio è disponibile la metoclopramide?

Soluzione, iniezione: 5 mg / mL.

Effetti collaterali della metoclopramide

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa della metoclopramide?

Gli effetti collaterali comuni della metoclopramide sono:

• Sensazioni di stanchezza, sonnolenza, debolezza o vertigini
• Mal di testa, difficoltà a dormire (insonnia)
• Nausea, vomito, diarrea
• Seni doloranti o gonfi
• Modifiche al ciclo mestruale
• Urinare più spesso del solito

Interrompere il trattamento con metoclopramide e contattare immediatamente il medico se si verificano gravi effetti collaterali da metoclopramide, che possono manifestarsi entro i primi 2 giorni dall'inizio del trattamento, come:

• Stringere mani o piedi o tremori
• Movimenti incontrollati dei muscoli facciali (masticare, assaggiare, aggrottare la fronte, contrazioni della lingua, sbattere le palpebre e movimento degli occhi)
• Movimenti muscolari nuovi e insoliti che non puoi controllare

Smetti di usare metoclopramide e chiami immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali gravi:

• Movimenti muscolari lenti o improvvisi, problemi di equilibrio o durante la deambulazione
• La faccia sembra che indossi una maschera
• Muscoli molto rigidi, febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato e irregolare, tremori, sensazione di svenimento
• Depressione, pensieri suicidi o farsi del male
• Allucinazioni, nervosismo, irrequietezza, sentimenti nervosi, incapacità di stare fermo
• Gonfiore, mancanza di respiro, rapido aumento di peso
• Ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
• Convulsioni

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni per i farmaci metoclopramide

Cosa bisogna sapere prima di usare Metoclopramide?

Prima di usare la metoclopramide:

• Informi il medico e il farmacista se è allergico alla metoclopramide, ad altri farmaci o ad uno qualsiasi degli ingredienti della metoclopramide, in compresse o in forma liquida. Chiedi al tuo medico o al farmacista o controlla l'etichetta della guida ai farmaci per un elenco di ingredienti
• Informi il medico e il farmacista di quali medicinali sta assumendo o assumerà, con o senza prescrizione medica, comprese vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe. Assicurati di non perdere nessuno dei seguenti farmaci: paracetamolo (Tylenol, ecc.); antistaminici; aspirina; atropina (in Lonox, in Lomotil); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturici come pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) e secobarbital (Seconal); digossina (Lanoxicaps, Lanoxin); aloperidolo (Haldol), insulina; ipratropium (Atrovent); litio (Eskalith, Lithobid); levodopa (a Sinemet, a Stalevo); medicinali per nervosismo, pressione sanguigna, malattie intestinali, cinetosi, nausea, morbo di Parkinson, ulcere gastriche o problemi urinari; inibitori della monoamino ossidasi (MAO), inclusi isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate); stupefacenti per il dolore; sedativo; sonniferi; tetraciclina (Bristaciclina, Sumicina); o tranquillanti. Il medico potrebbe dover modificare la dose del farmaco o controllarti più attentamente per i segni di effetti collaterali
• Informi il medico se ha o ha avuto uno stomaco o intestino ostruito, sanguinante o lacerato, feocromocitoma (un tumore in una piccola ghiandola vicino al rene); o convulsioni. Il medico potrebbe chiederti di non prendere metoclopramide
• Informi il medico se ha o ha mai avuto la malattia di Parkinson (PD; un disturbo del sistema nervoso che causa difficoltà di movimento, controllo dei muscoli e mantenimento dell'equilibrio); ipertensione, depressione, cancro al seno; asma; carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G-6PD) (una malattia del sangue ereditaria); carenza di NADH citocromo B5 reduttasi (malattia ereditaria del sangue); o malattie cardiache, epatiche o renali
• Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Se sei in trattamento con metoclopramide e rimani incinta, chiama il medico
• In caso di intervento chirurgico, compreso un intervento di chirurgia dentale, informi il medico e il dentista che sta assumendo farmaci a base di metoclopramide
• Tieni presente che questo farmaco può provocare sonnolenza. Non guidare una macchina o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco influisce sul tuo corpo
• Consultare il proprio medico in merito al consumo sicuro di alcol durante l'assunzione di questo farmaco. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali della metoclopramide

La metoclopramide è sicura per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso della metoclopramide nelle donne in gravidanza o in allattamento. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza B (secondo alcuni studi senza rischio) secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Può essere rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Interazioni farmacologiche della metoclopramide

Quali medicinali possono interagire con la metoclopramide?

Le interazioni con altri farmaci possono influenzare il funzionamento del farmaco e aumentare il rischio di pericolosi effetti collaterali. Questo articolo non elenca tutte le possibili interazioni farmacologiche. Registra tutti i medicinali che usi (inclusi farmaci da prescrizione, non soggetti a prescrizione e medicinali a base di erbe) e condividili con il tuo medico e il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza il permesso del medico.

Prima di usare la metoclopramide, informi il medico se usi regolarmente altri farmaci che ti fanno venire sonno (come farmaci per il raffreddore o allergia, sedativi, antidolorifici narcotici, sonniferi, miorilassanti e farmaci per convulsioni, depressione o ansia). Questi farmaci si aggiungono alla sonnolenza della metoclopramide.

Informa il tuo medico di altri medicinali che usi, in particolare:

• Paracetamolo (Tylenol)
• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digossina (digitale, Lanoxin)
• Glicopirrolato (Robinul)
• Insulina
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolato (Cantil)
• Tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropina (Donnatal e altri), benztropina (Cogentin), dimenidrinato (Dramamine), methscopolamine (Pamine) o scopolamina (Transderm-Scop)
• Medicinali correlati a disturbi della vescica o del sistema urinario, come darifenacina (Enablex), flavossato (Urispas), ossibutinina (Ditropan, Oxytrol), tolterodina (Detrol) o solifenacina (Vesicare)
• Farmaci per la pressione sanguigna
• Broncodilatatori come ipratroprium (Atrovent) o tiotropium (Spiriva)
• Farmaci per malattie digestive come diciclomina (Bentyl), iosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) o propantelina (Pro-Banthine)
• Inibitori delle MAO come furazolidone (Furoxone), isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate)
• Medicinali per il trattamento di disturbi psichiatrici, come clorpromazina (Thorazine), clozapina (Clozaril, FazaClo), aloperidolo (Haldol), olanzapina (Zyprexa, Symbyax), proclorperazina (Compazine), risperidone (Risperdal), tiotixene), ecc.

Il cibo o l'alcol possono interagire con la metoclopramide?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti del tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con la metoclopramide?

Qualsiasi altra condizione di salute che hai può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi sempre il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

• Sanguinamento addominale o addominale
• Intestino bloccato o perforato
• Feocromocitoma (tumore delle ghiandole surrenali)
• Convulsioni o epilessia - I farmaci non devono essere usati dai pazienti con queste condizioni
• Asma
• Cirrosi (malattia del fegato)
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Diabete
• Problemi del ritmo cardiaco (ad esempio, aritmia ventricolare)
• Ipertensione (pressione sanguigna alta)
• Depressione mentale o hai una storia
• Sindrome neurolettica maligna o hanno una storia
• Morbo di Parkinson o in passato: usare con cautela. Questo medicinale può peggiorare la condizione
• Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) (problema enzimatico)
• Deficit di nicotinamide adenina dinucleotide (NADH) citocromo reduttasi (problema enzimatico) - Può aumentare il rischio di effetti collaterali che influiscono sul sangue
• Malattia renale: usare con cautela. Gli effetti collaterali possono aumentare poiché il farmaco impiega più tempo a lasciare il corpo

Sovradosaggio di metoclopramide

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (118/119) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio includono:

• Assonnato
• Confusione
• Convulsioni
• Movimenti incontrollati e insoliti
• Mancanza di energia
• Pelle bluastra
• Mal di testa
• Fiato corto

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.