Conosci il cervello avm: cause di mal di testa, convulsioni

Una malformazione dell'arteria, o AVM in breve, è un gruppo di vasi sanguigni anormali che sono interconnessi tra loro. Gli AVM possono verificarsi in diverse parti del corpo, ma gli AVM cerebrali sono i più problematici. Un altro termine per AVM è fistola artero-venosa.

Per capire i motivi per cui gli AVM sono pericolosi, è innanzitutto importante capire come i vasi sanguigni normali si relazionano tra loro.

Normale connessione arteriosa e venosa

Esistono due tipi principali di vasi sanguigni: arterie e vene. Le arterie trasportano sangue ricco di ossigeno dal cuore e dai polmoni ad altre parti come muscoli, ossa e cervello, mentre le vene trasportano il sangue al cuore e ai polmoni per ottenere nuovamente ossigeno. Man mano che le arterie si muovono più in profondità nei tessuti del corpo, diventano sempre più piccole, fino a raggiungere un punto di massimo restringimento: queste parti sono note come capillari. Il flusso sanguigno rallenta in modo che possa essere trasferito dalle arterie alle vene.

Pertanto, una delle funzioni importanti dei capillari è quella di alleviare parte della pressione concentrata sul sangue mentre scorre attraverso le arterie più grandi nei tessuti.

Le vene escono dai capillari e si allargano progressivamente mentre lasciano gli organi sulla via del ritorno al cuore e ai polmoni per aggiungere ossigeno.

Collegamento anormale dell'arteria e della vena

Gli AVM cerebrali provengono da arterie e vene collegate in assenza di capillari. Ciò causa pressione sulle arterie mentre viaggia direttamente verso le vene alla portata dell'AVM. Questo raro flusso sanguigno produce una regione che ha alta pressione e turbolenza e provoca l'ampliamento dell'AVM nel tempo, influenzando la funzione del tessuto cerebrale circostante.

Che aspetto ha un cervello AVM?

Gli AVM cerebrali variano in forma. Alcuni sono generalmente piccoli e non possono essere visti per decenni. Altri formano condotti grandi e tortuosi nelle arterie, che pulsano fortemente quando si collegano direttamente alla vena. Gli AVM possono essere trovati ovunque nel cervello, inclusa la corteccia cerebrale, la sostanza bianca e il tronco cerebrale.

Chi potrebbe potenzialmente sperimentare un MAV cerebrale?

Gli AVM cerebrali colpiscono circa lo 0,1% della popolazione, alcuni addirittura iniziano alla nascita, ma raramente colpiscono più di un membro della stessa famiglia. Si verificano allo stesso modo negli uomini e nelle donne. Le persone generalmente iniziano a sentire i sintomi tra i 10 ei 30 anni, ma è raro per gli over 50.

Quali sono i sintomi di un AVM?

Circa la metà dei pazienti riconosce gli AVM dopo aver avuto un'emorragia subaracnoidea. L'altra metà è colpita a causa di convulsioni, mal di testa e sintomi di ictus come emiplegia o emiparesi.

Come si diagnostica un AVM?

La diagnosi di AVM è spesso fatta da radiologi con solo una TAC del cervello. Tuttavia, la maggior parte dei medici si sente più a suo agio nel fare una diagnosi di AVM dopo aver eseguito un esame MRI. Nei casi in cui si verifica un'emorragia, l'AVM può essere completamente oscurato da un'emorragia intracerebrale, che richiede un angiogramma cerebrale per determinare la diagnosi finale.

Come gestisco AVM?

I tipi più comuni di trattamento disponibili includono la resezione chirurgica, l'embolizzazione endovascolare e la radiochirurgia stereotassica, che possono essere utilizzate da sole o in combinazione. In generale, questo trattamento mira a ridurre il rischio di sanguinamento e prevenire il sanguinamento di nuovo.

Un problema attualmente oggetto di intense ricerche è se i medici debbano trattare gli AVM prima che causino sanguinamento. A quanto pare, nessuno studio ha valutato il rischio di sanguinamento quando l'AVM si rompe e talvolta i sintomi dell'AVM non vengono trattati. Alcune persone credono addirittura che gli AVM trovati prima del sanguinamento abbiano un rischio inferiore rispetto a quelli trovati dopo il sanguinamento. Tuttavia, l'incertezza fa sì che molti chirurghi e pazienti decidano di sottoporsi a un intervento chirurgico, nonostante il rischio che la procedura stessa possa portare a lesioni cerebrali permanenti.

E la prognosi?

La prognosi di un AVM dipende da diversi fattori, a partire dal fatto che l'AVM sia stato trovato prima o dopo il sanguinamento. Oltre il 90% di coloro che soffrono di sanguinamento può essere salvato dopo l'incidente. In coloro il cui AVM si trova prima del sanguinamento, la prognosi è direttamente correlata alle dimensioni dell'AVM, ai sintomi, alla vicinanza alle aree cerebrali vitali e, come notato sopra, al trattamento o meno dell'AVM.