Informazioni complete sulle fratture dell'anca e dell'anca (fratture pelviche)

Fratture o fratture possono verificarsi in qualsiasi area dell'osso, comprese le mani, i piedi, i polsi e le caviglie. Tuttavia, oltre a queste posizioni ossee comuni, possono verificarsi fratture anche nell'anca e nell'area pelvica (fratture pelviche). Per saperne di più su questi tipi di fratture, ecco le informazioni complete sulle fratture pelviche che devi sapere.

Cos'è una frattura pelvica?

Le fratture pelviche sono fratture che si verificano in una o più delle ossa che compongono il bacino. Il bacino è un gruppo di ossa all'estremità del busto, tra la colonna vertebrale e le gambe. La sua funzione è quella di aiutare a legare i muscoli e proteggere gli organi dell'addome inferiore, come la vescica, l'intestino e il retto.

Il bacino copre il sacro (il grande osso di forma triangolare alla base della colonna vertebrale), coccige (coccige) e ossa dell'anca. Le ossa dell'anca, sia a destra che a sinistra, sono costituite da tre ossa chiamate ileo, pube e ischio.

Queste tre ossa si separano durante l'infanzia, ma poi si fondono con l'età. L'incontro di queste tre ossa forma anche l'acetabolo, che è la parte del bacino che ha la forma di una coppa cava e funge da presa per l'articolazione anca / anca. L'acetabolo unisce il bacino con il femore (femore).

Le fratture pelviche sono un raro tipo di frattura. OrthoInfo ha detto che il numero di casi di frattura dell'anca si verifica solo circa il 3% di tutti i tipi di fratture negli adulti. Esistono tipi più comuni di fratture, come fratture del polso, fratture della caviglia e fratture del collo o della spalla.

Sebbene rare e gravi fratture dell'anca possono essere pericolose per la vita. Questo perché il bacino è vicino a grandi vasi sanguigni e organi, quindi un osso rotto in questa posizione può causare danni agli organi e sanguinamento. Pertanto, questo tipo di frattura richiede spesso cure mediche di emergenza.

Segni e sintomi di frattura pelvica

Segni e sintomi comuni di una frattura pelvica o frattura dell'anca e dell'anca sono:

• Dolore all'inguine, ai fianchi o alla parte bassa della schiena.
• Incapacità di alzarsi o alzarsi, soprattutto dopo una caduta.
• Impossibile sollevare, spostare o ruotare la gamba.
• Difficoltà a camminare.
• Gonfiore e lividi nella zona pelvica e intorno ad essa.
• Intorpidimento o formicolio all'inguine o alle gambe.
• Lunghezza della gamba diseguale, di solito la gamba sul lato dell'anca infortunato è più corta dell'altro lato.
• La gamba sul lato dell'anca ferita è puntata verso l'esterno.

Nei casi più gravi, una frattura dell'anca può causare sintomi, come sanguinamento dalla vagina, dall'uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo) o dal retto (uno spazio che contiene rifiuti solidi dell'intestino crasso da scaricare fuori dal corpo) o difficoltà a urinare. Se hai uno o più di questi sintomi dovresti consultare immediatamente un medico.

Cause e fattori di rischio per la frattura pelvica

Una causa comune di fratture pelviche o fratture dell'anca e dell'anca è un impatto violento sull'area dell'osso, come un incidente automobilistico o motociclistico ad alta velocità o una caduta dall'alto. In questa condizione, le fratture pelviche possono verificarsi in persone di qualsiasi età che sono ancora in buona salute.

Tuttavia, le fratture del bacino e dei fianchi possono anche essere causate da condizioni ossee indebolite, come l'osteoporosi. Nelle persone con questa condizione, anche un leggero impatto sul bacino può fratturare quell'area dell'osso. La causa di questa frattura pelvica si verifica generalmente negli anziani a causa di fattori di invecchiamento che causano l'osteoporosi.

In rari casi, le fratture dell'anca possono anche verificarsi a causa di un'elevata attività atletica, causando la rottura dell'ischio dal muscolo attaccato all'osso. Questa condizione è anche nota come un tipo di frattura da avulsione. La frattura da avulsione nel bacino di solito si verifica nei giovani atleti.

Oltre alle cause di cui sopra, ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di una persona di sviluppare una frattura del bacino o del bacino e dei fianchi, vale a dire:

• Sesso femminile, soprattutto dopo l'ingresso in menopausa, che può causare la perdita di densità ossea più velocemente degli uomini.
• L'aumento dell'età. Più si è vecchi, più si diventa inclini alle fratture dell'anca e dell'anca.
• Storia familiare, in cui se i tuoi genitori hanno avuto una frattura dell'anca, sei ad alto rischio per lo stesso.
• Non assumere abbastanza calcio e vitamina D. Entrambi questi nutrienti sono importanti per rafforzare le ossa.
• La mancanza di esercizio, come camminare, indebolisce ossa e muscoli ed è più probabile che cadano e si fratturino l'anca.
• Abitudine al fumo e consumo eccessivo di alcol.
• Condizioni mediche che colpiscono il cervello e il sistema nervoso, che aumentano il rischio di cadute, come ictus, demenza, morbo di Parkinson e neuropatia periferica.
• Altre condizioni mediche croniche, come disturbi endocrini che causano ossa fragili, disturbi intestinali che riducono l'assorbimento di calcio e vitamina D e bassi livelli di zucchero nel sangue e pressione sanguigna bassa che aumentano il rischio di cadute.
• Consumo a lungo termine di alcuni farmaci, come gli steroidi.

Diagnosi di frattura pelvica

Per diagnosticare una frattura o una frattura pelvica, il medico esaminerà i sintomi fisici del bacino e dei fianchi. Quindi, verranno eseguiti test di imaging per confermare la diagnosi e verificare la gravità della frattura. Test che possono essere eseguiti come:

• I raggi X, possono mostrare un osso rotto.
• Una scansione TC può mostrare aree più dettagliate dell'osso, specialmente per i casi più complicati di fratture pelviche.
• MRI, che mostra immagini più dettagliate dell'osso e del tessuto circostante, soprattutto per esaminare possibili fratture da stress.
• Uretrografia, che può mostrare immagini dell'uretra per vedere se c'è un danno da una frattura.
• Angiografia, che può mostrare immagini dei vasi sanguigni intorno al bacino.

Trattamento di frattura dell'anca e dell'anca

Il trattamento per le fratture pelviche varia da paziente a paziente. Ciò dipenderà dal tipo di frattura, dalla quantità di osso spostato, dalle condizioni della lesione e dalle condizioni generali del paziente.

In una frattura dell'anca non grave, in cui l'osso non si è spostato o si è spostato solo leggermente, il trattamento non chirurgico è sufficiente per trattare la condizione. Tuttavia, questo tipo di frattura non richiede un gesso come la frattura della mano e del piede.

In questa condizione, potrebbe essere necessario utilizzare solo un deambulatore, come le stampelle (bastone) o una sedia a rotelle, per almeno tre mesi fino a quando le ossa non guariscono. Riceverai anche antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue nel bacino e nelle gambe.

Tuttavia, nelle fratture gravi dell'anca, la chirurgia è il trattamento più efficace per questa condizione. Tuttavia, prima dell'intervento chirurgico, il medico curerà prima lo shock, l'emorragia interna e i danni agli organi che possono verificarsi. L'obiettivo è controllare l'emorragia e stabilizzare le condizioni del paziente ferito.

Durante l'intervento chirurgico, è possibile sottoporsi a uno o più tipi di intervento chirurgico per frattura. Ecco alcuni tipi di intervento chirurgico per le fratture pelviche che vengono comunemente eseguiti:

• Operazione interna di fissaggio della penna

In questo tipo di chirurgia della frattura, le ossa vengono allineate nella loro posizione normale e quindi tenute insieme utilizzando una penna a forma di vite o una piastra metallica sulla superficie dell'osso. Questa penna serve a mantenere l'osso in posizione fino a quando non guarisce.

• Operazione di fissaggio penna esterna

Oltre che internamente, il medico può utilizzare una fissazione o una penna posizionata esternamente all'esterno della pelle o del corpo. In questo tipo di intervento chirurgico, le viti vengono inserite nell'osso attraverso piccole incisioni nella pelle e nei muscoli. Quindi le viti vengono fatte sporgere dalla pelle su entrambi i lati del bacino.

Dalla vite sporgente, un'asta in fibra di carbonio è attaccata all'esterno della pelle, che serve a mantenere l'osso rotto nella giusta posizione. In alcuni casi, questo può essere utilizzato esternamente fino a quando l'osso non guarisce. Tuttavia, nei pazienti che non possono utilizzare questo dispositivo per lunghi periodi di tempo, la fissazione esterna viene applicata solo fino a quando non possono essere eseguite altre procedure di trattamento.

• Chirurgia sostitutiva dell'anca

Soprattutto per la zona dell'anca, specialmente nell'acetabolo, è spesso consigliato un intervento di sostituzione dell'anca. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito se la frattura dell'anca ha interferito con l'afflusso di sangue alla parte sferica dell'articolazione dell'anca.

Queste lesioni sono comuni nelle persone anziane con fratture collo femoraleo il collo del femore che tende a non guarire adeguatamente. Per quanto riguarda l'operazione di inserimento di una penna, non è sufficiente riparare e stabilizzare l'osso.

Questo tipo di intervento chirurgico può essere eseguito totalmente o parzialmente. Nella chirurgia di sostituzione totale dell'anca, l'osso superiore del femore (coscia) e l'incavo del bacino vengono sostituiti con una protesi o un osso artificiale in metallo.

L'intervento di sostituzione parziale dell'anca viene eseguito rimuovendo la testa e il collo del femore fratturato e sostituendolo con un osso artificiale metallico. Questo tipo di intervento chirurgico viene solitamente eseguito quando una punta ossea rotta viene spostata o danneggiata ed è generalmente raccomandato per gli adulti che hanno altre condizioni di salute o disturbi cognitivi che non sono in grado di vivere in modo indipendente.

• Trazione scheletrica

La trazione scheletrica è un dispositivo costituito da una puleggia, corde, pesi e un telaio metallico che viene fissato sopra il letto. Questo sistema di pulegge di carico viene utilizzato per aiutare a riallineare i pezzi di osso nella posizione corretta.

Nelle fratture dell'anca e dell'anca, la trazione scheletrica viene spesso utilizzata dopo l'infortunio e rilasciata dopo l'intervento chirurgico. A volte, una frattura dell'acetabolo può essere trattata con la sola trazione scheletrica. Tuttavia, questa decisione è molto rara.

Nella trazione scheletrica, i perni metallici vengono impiantati nei femori e negli stinchi per aiutare a posizionare le gambe. Quindi verranno posizionati dei pesi sui perni per tirare la gamba e mantenere la frattura nella giusta posizione.

Periodo di recupero dopo il trattamento della frattura pelvica

Dopo aver subito i trattamenti di cui sopra, generalmente entrerai in un periodo di riabilitazione o recupero. Durante questo periodo, generalmente hai bisogno di una terapia fisica per rafforzare i muscoli e le ossa, in modo che possano aiutarti a muoverti.

Puoi anche prendere la terapia occupazionale per aiutarti con le tue attività quotidiane, come fare il bagno, vestirti e cucinare. Anche in questa terapia occupazionale, il terapista determina se hai bisogno di un deambulatore o di una sedia a rotelle per le attività.

Durante il periodo di recupero, non dimenticare di soddisfare sempre i bisogni nutrizionali necessari, mangiando gli alimenti consigliati per le fratture. Consultare un medico per ulteriori informazioni.