Tubercolosi polmonare extra: quando i batteri della tubercolosi invadono altri organi

La tubercolosi o tubercolosi è una malattia causata da un'infezione batterica Mycobacterium tuberculosis. L'infiammazione dovuta all'infezione di solito inizia nei polmoni, quindi questa condizione viene spesso definita TB polmonare. Alcune persone la chiamano semplicemente tubercolosi. Tuttavia, in effetti, l'infezione M. tuberculosis può anche diffondersi ad organi diversi dai polmoni, come i linfonodi (linfa), le ossa o l'intestino. Questa condizione è nota come tubercolosi polmonare extra o tubercolosi che si verifica al di fuori dei polmoni.

Cos'è la tubercolosi polmonare extra?

La tubercolosi extrapolmonare, o tubercolosi extrapolmonare, è una condizione in cui si verifica un'infezione batterica M. tuberculosis si è diffuso a tessuti e organi diversi dai polmoni. Gli organi che possono essere infettati dai batteri che causano la tubercolosi sono le ghiandole linfatiche, il rivestimento del cervello, le articolazioni, i reni, le ossa, la pelle e persino i genitali.

I segni ei sintomi della tubercolosi extrapolmonare generalmente variano a seconda degli organi colpiti. Anche così, la caratteristica principale che di solito appare è il graduale declino delle condizioni fisiche.

Secondo Organizzazione mondiale della Sanità (OMS), circa il 20-25% dei casi di tubercolosi si verifica al di fuori dei polmoni, in modo che possa essere classificato come tubercolosi polmonare extra. Questo tipo di tubercolosi può verificarsi in pazienti di qualsiasi età. I bambini e gli adulti che hanno un sistema immunitario debole a causa di alcune malattie, come il diabete e l'HIV / AIDS, sono più a rischio di sviluppare una tubercolosi polmonare extra.

Quali sono i tipi di tubercolosi extrapolmonare?

Ecco i tipi di tubercolosi extrapolmonare, insieme ai loro sintomi:

1. Tubercolosi Milier

Conosciuta anche come tubercolosi ematogena generalizzata, la tubercolosi miliare si verifica quando un'infezione batterica da tubercolosi infetta molti organi del corpo contemporaneamente. Questa diffusione di solito avviene per via ematogena, ovvero attraverso il sangue.

Questa condizione si riscontra solitamente più frequentemente nei pazienti con HIV, malattia renale cronica, sottoposti a procedure di trapianto di organi e attualmente sottoposti a trattamento anti-TNF per il trattamento dei reumatismi.

Gli organi del corpo che sono solitamente colpiti dalla tubercolosi miliare sono il fegato, la milza, i linfonodi, il rivestimento del cervello, le ghiandole surrenali e il midollo spinale.

2. Tubercolosi di nodi di linfa

Questo tipo di tubercolosi extrapolmonare si trova comunemente in alcuni paesi dell'Asia e dell'Africa. I gruppi più a rischio di sviluppare la tubercolosi ghiandolare sono le persone con HIV / AIDS e i bambini.

Questa condizione è solitamente caratterizzata da ingrossamento dei linfonodi in una o più parti del corpo. La diagnosi della TBC linfonodale è piuttosto difficile, considerando che i linfonodi ingrossati si trovano anche in altre condizioni di salute o infezioni, come leucemia, linfoma, infezioni virali, toxoplasmosi e sifilide.

3. Tubercolosi di ossa e giunture

La tubercolosi che si manifesta al di fuori dei polmoni può anche colpire le ossa e le articolazioni. La tubercolosi ossea e articolare si verifica comunemente nei bambini. Ciò è probabilmente causato dalle condizioni delle ossa e delle articolazioni dei bambini che stanno ancora crescendo.

Esistono 3 tipi di tubercolosi nelle ossa e nelle articolazioni, i più comuni, ovvero:

• Artrite
  L'artrite causata da un'infezione batterica TB è solitamente una monoartrite cronica. Le articolazioni comunemente colpite sono l'anca, il ginocchio, il gomito e il polso.

• Osteite
  L'osteite è un'infiammazione che di solito si verifica nelle ossa lunghe, come le gambe. A volte, questa condizione si verifica a causa dell'artrite che non viene trattata immediatamente.

• Spondilodicite (tubercolosi spinale o malattia di Pott)
  La tubercolosi extra-polmonare trovata nella colonna vertebrale può potenzialmente causare danni e difetti alla colonna vertebrale. Se non gestita correttamente, questa condizione può portare alla paralisi.

4. Tubercolosi dell'apparato digerente

Batteri M. tuberculosis può attaccare il tratto digestivo. Tuttavia, oltre ad essere causata da un'infezione da tubercolosi polmonare attiva, questa condizione può verificarsi anche quando un paziente è esposto a batteri Mycobacterium boviso inghiottire liquidi infetti M. tuberculosis.

I sintomi di questa condizione sono abbastanza difficili da distinguere da altre condizioni di salute, vale a dire:

• Mal di stomaco
• Gonfio
• Fatica
• Febbre
• Sudorazioni notturne
• Perdita di peso
• Diarrea
• Stipsi
• Sangue nelle feci

La complicanza più comune dovuta a un trattamento inappropriato della tubercolosi gastrointestinale è l'ostruzione o il blocco intestinale. Le persone conoscono questa condizione come tubercolosi intestinale.

5. Meningite di tubercolosi

La meningite causata dalla tubercolosi è più comune nei bambini al di sotto dei 2 anni di età, così come negli adulti affetti da HIV / AIDS.

Alcuni dei segni e dei sintomi che comunemente compaiono nella tubercolosi extrapolmonare di tipo meningite sono:

• Mal di testa
• Facile arrabbiarsi
• Febbre
• Confusione
• Torcicollo
• Debolezza muscolare (ipotonia) nei bambini piccoli
• Fotofobia (sensibile alla luce)
• Nausea e vomito

La meningite da tubercolosi è solitamente una condizione di salute pericolosa e deve essere trattata immediatamente. Se non trattata adeguatamente, questa malattia rischia di causare altre complicazioni neurologiche.

6. Tubercolosi pericardite

L'infezione da tubercolosi che attacca il pericardio è chiamata pericardite da tubercolosi. Il pericardio è la membrana che copre il tuo cuore.

Leggermente diversa da altre tubercolosi extrapolmonari, la pericardite tubercolare si verifica di solito dopo che c'è un'infezione batterica M. tuberculosis in altri organi. Ecco perché questa condizione è spesso associata alla tubercolosi miliare.

Se non trattata immediatamente, la pericardite da TB può potenzialmente portare a complicazioni al cuore, come pericardite costrittiva e tamponamento cardiaco.

7. Tubercolosi genitale e urinaria

La tubercolosi polmonare extra può anche verificarsi nei genitali e nel tratto urinario. La tubercolosi dei genitali è solitamente chiamata tubercolosi genito-urinaria.

Alcuni dei segni e sintomi più comuni sono:

• Mal di stomaco
• Dolore durante la minzione
• Urinare più frequentemente del solito, specialmente di notte (nicturia)
• Dolore alla schiena e alle costole
• Gonfiore dei testicoli
• Ci sono globuli rossi nelle urine

8. Tubercolosi versamento pleurico

La tubercolosi da versamento pleurico di solito non causa alcun sintomo, soprattutto se la quantità di liquido presente nella pleura è inferiore a 300 ml. La pleura è il rivestimento dei polmoni. Tuttavia, se l'accumulo di liquidi aumenta, il malato può manifestare sintomi di mancanza di respiro.

Inoltre, ci sono altri sintomi che possono comparire, come:

• Febbre
• Perdita di peso drasticamente
• Sudorazioni notturne
• Tosse con catarro

Questo tipo di tubercolosi extrapolmonare è più comune negli adulti.

9. Tubercolosi della pelle

L'infezione batterica della tubercolosi può anche entrare nel tessuto cutaneo e causare tubercolosi cutanea o tubercolosi cutanea. La tubercolosi polmonare extra ha sintomi sotto forma di una lesione che rende la pelle vescica e gonfia, chiamata anche chancre. Sembra un nodulo pieno di pus.

Questi sintomi di solito compaiono su ginocchia, gomiti, mani, collo e piedi dopo 2-4 settimane di batteri che infettano il tessuto cutaneo. La gravità dei sintomi può variare da persona a persona a seconda delle condizioni del sistema immunitario. Altri sintomi di tubercolosi extrapolmonare che interessano la pelle sono:

• Eruzione cutanea viola-marrone intorno alle lesioni cutanee
• Dolore alle lesioni cutanee
• Eritema o eruzione cutanea rossa in rilievo sulla pelle
• Le lesioni cutanee durano anni

Quali sono le cause della tubercolosi polmonare extra?

Batteri M. tuberculosis che si trova nei polmoni può diffondersi per via ematogena o linfatica. Cioè, i batteri possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici (linfonodi) in tutto il corpo.

Tuttavia, l'infezione può anche attaccare direttamente alcuni organi, senza la necessità di colpire prima i polmoni.

I fattori di rischio per l'infezione da tubercolosi extrapolmonare includono:

• Età dei bambini o degli anziani
• Femmina
• Soffre di HIV / AIDS
• Malattia renale cronica
• Soffre di diabete mellito
• Avere un cattivo sistema immunitario

Come trattare la tubercolosi polmonare extra?

La TBC extrapolmonare viene generalmente diagnosticata utilizzando una radiografia del torace, una TAC, una risonanza magnetica o un'ecografia. Inoltre, il team medico controllerà anche la presenza di tubercolosi attraverso i fluidi corporei (sangue, urina, liquido pleurico, liquido pericardico o liquido nelle articolazioni) e biopsia di possibile tessuto corporeo infetto.

Il trattamento per la tubercolosi polmonare ed extrapolmonare non è molto diverso. Come per la tubercolosi polmonare, anche la tubercolosi extra polmonare può essere trattata con un trattamento antitubercolare.

Esistono anche opzioni di trattamento anti-TB per trattare questa malattia. Diversi tipi di farmaci per la tubercolosi che possono essere utilizzati sono rifampicina, streptomicina e kanamicina. Tuttavia, questo tipo di trattamento deve essere conforme alla prescrizione e alle regole del medico, data la possibilità di altre condizioni di salute che impediscono di assumere con noncuranza i farmaci anti-tubercolosi.

Se hai la meningite o la pericardite da tubercolosi, il medico prescriverà un farmaco corticosteroide, come il prednisolone, per le prossime settimane insieme ai tuoi antibiotici. L'uso del prednisolone può aiutare a ridurre il gonfiore nell'area infetta.

Le procedure chirurgiche o chirurgiche sono molto raramente somministrate a persone con questa condizione. Se il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico, di solito è perché la tubercolosi polmonare extra ha provocato danni agli organi e gravi complicazioni, come l'idrocefalo, l'ostruzione dell'urina fuori dai reni o la pericardite costrittiva.