Le statine per il colesterolo possono causare dolore muscolare da rabdomiolisi

Le statine sono state utilizzate per più di 20 anni come farmaci per il colesterolo sicuri e ben tollerati. Tuttavia, come qualsiasi farmaco, le statine possono causare effetti collaterali, specialmente nelle persone più sensibili. Le statine a volte possono causare gonfiore e dolore da pressione nei muscoli. Quando il dolore muscolare continua così grave da essere debilitante, la condizione è chiamata rabdomiolisi. La rabdomiolisi può essere fatale.

I farmaci per il colesterolo a base di statine possono causare dolore muscolare

Un effetto collaterale relativamente comune delle statine è un lieve dolore muscolare. Come questi farmaci per il colesterolo causano dolore muscolare non è del tutto chiaro. Una teoria è che le statine influenzano la produzione di proteine nelle cellule muscolari, che a sua volta rallenta la crescita muscolare.

Un'altra teoria sostiene che le statine agiscono per ridurre i livelli di una sostanza naturale nel corpo chiamata coenzima Q10. Il coenzima Q10 aiuta i muscoli a produrre energia. La diminuzione dei livelli di coenzima significa che i muscoli produrranno meno energia. Con poca energia, le cellule muscolari non possono funzionare correttamente. Questo a sua volta può portare a indolenzimento muscolare, affaticamento muscolare e debolezza muscolare, così che compiti una volta semplici, come salire le scale o camminare, possono farti sentire a disagio e stanco durante le statine.

Tuttavia, se questo dolore muscolare continua così grave da diventare debilitante nel tempo con l'uso di statine, questo potrebbe essere un segno di rabdomiolisi. La rabdomiolisi è un raro effetto collaterale delle statine per il colesterolo e deve essere tenuto sotto controllo.

Cos'è la rabdomiolisi?

La rabdomiolisi è una sindrome rara caratterizzata da un grave danno muscolare dovuto alla morte delle fibre muscolari, con conseguente fuoriuscita del contenuto delle fibre nel flusso sanguigno. Il danno ai muscoli rilascia quindi mioglobina nel flusso sanguigno. La mioglobina è una proteina che funziona per immagazzinare l'ossigeno nei muscoli. Troppa mioglobina nel sangue può causare uno squilibrio elettrolitico a insufficienza renale acuta.

Quali sono i segni e i sintomi comuni della rabdomiolisi?

I sintomi comuni della rabdomiolisi possono essere descritti come una triade di sintomi: dolore muscolare, gonfiore, debolezza e urine scure (solitamente rossastre o violacee). I tipici sintomi del dolore muscolare della rabdomiolisi possono includere rigidità e crampi.

Il dolore muscolare che si verifica è solitamente più pronunciato nei muscoli vicino alla base del corpo come cosce e spalle, parte bassa della schiena e polpacci. La gravità della debolezza muscolare dipende dalla gravità del danno muscolare.

Altri sintomi e disturbi che possono verificarsi includono affaticamento, letargia, sete estrema (ipovolemia; sindrome da carenza di liquidi ed elettroliti) e battito cardiaco eccessivamente veloce e irregolare. In alcune persone, i muscoli gonfi e deboli a volte possono causare una scarica.

Un ritmo cardiaco irregolare dovuto alla rabdomiolisi può aumentare il rischio di infarto a causa di una grave iperkaliemia (eccesso di potassio in quantità elevate).

Perché dovrei preoccuparmi degli effetti di questo farmaco per il colesterolo?

La rabdiomiolisi non trattata può portare a insufficienza renale.

Le stesse statine sono anche i farmaci per il colesterolo più utilizzati. Le statine sono una classe di farmaci per il colesterolo facilmente riconoscibili perché terminano tutti in -statina, ovvero:

Atorvastatina
Cerivastatina
Fluvastatina
Lovastatina
Mevastatina
Pitavastatina
Pravastatina
Rosuvastatina
Simvastatina

Non tutte le statine sopra menzionate sono disponibili in Indonesia, ma atorvastatina, pravastatina, simvastatina sono esempi di farmaci coperti da BPJS.

I fattori di rischio che possono aumentare il rischio di rabdomiolisi da questo farmaco per il colesterolo possono derivare dal principio attivo del farmaco o dalle condizioni del paziente. Questo è:

Il tipo di statine. Pravastatina e fluvastatina sono i tipi che causano meno danni muscolari perché il loro effetto è inferiore. Nel frattempo, l'uso di simvastatina dovrebbe essere limitato a 40 mg al giorno ea 20 mg al giorno se il farmaco viene somministrato insieme al farmaco per il cuore amlodipina.
La presenza di disturbi nervosi e muscolari (neuromuscolari) preesistenti
Presenza di ipotiroidismo, insufficienza renale acuta o cronica e malattia epatica ostruttiva
Il fattore genetico del paziente è la proteina responsabile dell'assorbimento delle statine nelle cellule
Uso concomitante con i seguenti medicinali: calcio-antagonisti (diltiazem, verapamil), inibitori della proteasi per l'HIV e l'epatite C, amiodarone, succo o pompelmo, ciclosporina, fibrati, colchicina, niacina.

Evitare l'uso di statine con uno qualsiasi dei farmaci sopra elencati per prevenire il rischio di interazioni farmacologiche. Discuti con il tuo medico del tipo, delle regole di dosaggio e di come utilizzare le statine per il colesterolo più adatte a te.