Reflusso vescico-ureterale (reflusso vescico-ureterale): sintomi, farmaci, ecc.

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Definizione

Che cos'è reflusso vescico-ureterale (reflusso vescico-uretrale)?

Reflusso vescico-ureterale (Reflusso vescico-uretrale) è il flusso di ritorno dell'urina dalla vescica ai reni. Normalmente, l'urina scorre dai reni all'uretra per essere sistemata nella vescica.

Nel sistema urologico, i muscoli dell'uretra e della vescica lavorano in modo che durante il processo di formazione dell'urina, l'urina non rifluisca.

Il reflusso vescico-uretrale viene generalmente diagnosticato sin dall'infanzia. Questa condizione di solito non ha effetti a lungo termine, ma i bambini che ne soffrono sono più suscettibili alle infezioni del tratto urinario (IVU).

Questo perché il flusso di ritorno dell'urina può trasportare i batteri nelle urine nel tratto urinario superiore o persino nei reni. Se consentito di continuare, questa condizione può portare a infezioni, lesioni e malattie renali.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi reflusso vescico-ureterale?

Il sintomo più comune del reflusso vescico-urinario è l'infezione del tratto urinario. A livello globale, è noto che un bambino su tre con diagnosi di infezione del tratto urinario ha avuto un precedente reflusso vescico-urinario.

I sintomi di una IVU includono febbre, dolore o calore durante la minzione, minzione frequente e sensazione di incompletezza dopo la minzione. Tuttavia, la diagnosi potrebbe non essere facile perché il sintomo più comune di una IVU nei bambini è la febbre.

Potrebbero esserci anche altri segni e sintomi non elencati sopra. Se il tuo bambino ha la febbre senza una ragione apparente o sei preoccupato per un certo sintomo, prova a consultare un medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Rivolgiti immediatamente a un medico se tu o tuo figlio avete sintomi di un'infezione del tratto urinario. L'esame della vescica (cistoscopia) può determinare se una UTI è accompagnata da reflusso vescico-ureterale.

Dovresti anche consultare immediatamente un medico se tuo figlio presenta una delle seguenti condizioni.

• Hanno meno di 3 mesi e la loro temperatura rettale (misurata dall'ano) raggiunge i 38 gradi Celsius o più.
• Hanno 3 mesi o più, hanno la febbre superiore a 38 gradi Celsius e non si sentono bene.
• Nessun appetito o cambiamento umore velocemente.

Causa

Che causa reflusso vescico-ureterale?

Il reflusso vescico-uretrale è diviso in due tipi, ovvero primario e secondario. Ecco le cause che differenziano i due.

1. Reflusso vescico-ureterale primario (VU

La maggior parte dei casi di VUR sono VUR primari che si presentano come un'anomalia congenita. I bambini che hanno VUR primario nascono con ureteri anormali. Questa condizione di solito può essere rilevata quando il bambino nasce.

Gli ureteri sono i tubi che trasportano l'urina dai reni alla vescica. L'uretere normale ha una valvola per impedire all'urina di rifluire ai reni. Nella VUR primaria, questa valvola non si chiude causando il flusso dell'urina nella direzione sbagliata.

Il VUR primario può migliorare o addirittura andare via da solo man mano che il bambino cresce. Questo perché invecchiando, i muscoli che compongono gli ureteri si rafforzano e le valvole funzionano meglio.

2. Reflusso vescico-ureterale secondario (VUR secondario)

Il VUR secondario risulta da condizioni che causano l'ostruzione o il restringimento della vescica (ostruzione dell'uscita della vescica) o l'uretra. Le cause possono derivare da un intervento chirurgico all'uretra, lesioni o una storia di infezione che colpisce la vescica.

Il VUR secondario è più comune nei bambini con difetti alla nascita, ad esempio la spina bifida. Questa condizione può anche essere causata da disturbi nervosi della vescica in modo che la vescica non possa contrarsi correttamente.

Chi è più a rischio di sviluppare questa condizione?

Ci sono molti fattori che aumentano il rischio di sviluppare reflusso vescico-uretrale. Eccone alcuni.

• Figli di razza caucasica (bianchi).
• Sono femmine. Tuttavia, il VUR primario è più comune nei neonati maschi.
• Neonati e bambini al di sotto di un anno. Questo gruppo è più vulnerabile dei bambini più grandi.
• C'è una storia di VUR nei genitori e nei fratelli.

Medicina e farmaci

Come reflusso vescico-ureterale diagnosticato?

Il reflusso vescico-urinario viene diagnosticato attraverso un test delle urine che rileva anche i sintomi di un'infezione del tratto urinario. Se necessario, il medico può eseguire anche altri esami come segue.

1. Ecografia dei reni e della vescica

Un ultrasuono utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre immagini dei reni e della vescica. Questo metodo può rilevare anomalie nel tratto urinario che sono una caratteristica chiave della VUR primaria.

2. Svuotamento del cistouretrogramma (VCUG)

Questo test utilizza i raggi X per scansionare la vescica quando è piena di liquido e quando è vuota per rilevare anomalie. Il medico inserirà un catetere nella vescica per drenare il colorante visibile sulla radiografia.

Il catetere viene quindi rimosso in modo da poter urinare. Allo stesso tempo, i raggi X vengono eseguiti continuamente per vedere se la vescica funziona normalmente. Questa procedura può essere scomoda, ma è comunque relativamente sicura.

3. Scansione nucleare

Questo metodo è simile a VCUG, ma non utilizza una soluzione colorante speciale. Il medico rileverà anomalie nella struttura della vescica con un rilevatore di radiazioni o isotopi.

Il rischio di questa procedura è il disagio durante l'inserimento del catetere urinario e durante la minzione. La tua urina potrebbe anche essere rossastra per 1-2 giorni dopo il test.

La gravità del VUR può essere determinata mediante esame. VUR è lieve quando il riflusso dell'urina raggiunge solo l'uretra. Una VUR più grave può comportare un grave gonfiore dei reni (idronefrosi) o un'uretra contorta.

Quali sono le opzioni di trattamento per questa malattia?

La maggior parte dei casi di VUR non richiede un trattamento speciale. Nel tempo, le vie urinarie di tuo figlio si svilupperanno in modo che un lieve VUR possa scomparire completamente quando il bambino ha 5 anni.

Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di antibiotici per trattare le infezioni e prevenire lesioni che possono causare danni ai reni. Possono essere necessari test di follow-up durante il trattamento con antibiotici per determinare le condizioni del tratto urinario.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per costruire un nuovo tubo uretrale per trattare i casi più gravi di VUR. La chirurgia è consigliata anche se il bambino continua ad avere una IVU nonostante l'assunzione di antibiotici o non può assumere antibiotici a causa di allergie.

Rimedi casalinghi

Quali sono i rimedi casalinghi da superare reflusso vescico-ureterale?

I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutarti a gestire il reflusso vescico-uretrale.

• Aumenta l'acqua potabile per fluidificare l'urina e lavare i batteri mantenendo la salute della vescica.
• Evita di bere succhi, bevande energetiche, tè e bevande analcoliche fino a quando l'infezione non scompare.
• Comprimi lo stomaco con un panno o un asciugamano imbevuto di acqua tiepida per alleviare il dolore causato dalle infezioni del tratto urinario.

Reflusso vescico-ureterale quelli lievi sono in realtà innocui, ma questa condizione può peggiorare se non trattata. Grave VUR non solo interferisce con il flusso di urina, ma può anche causare complicazioni ai reni.

Se tu o tuo figlio avete i sintomi di una IVU, consultare immediatamente un medico per il trattamento. Ulteriori test determineranno anche se è presente una UTI con reflusso vescico-uretrale.