Tonometria: obiettivi, procedure e risultati

Definizione

Cos'è la tonometria?

La tonometria è un test della vista che misura la pressione all'interno del bulbo oculare, o ciò che è noto come pressione intraoculare (IOP). Lo strumento utilizzato nei controlli tonometrici è chiamato tonometro.

Generalmente, questo test viene utilizzato per verificare la presenza di glaucoma, una malattia degli occhi che può causare cecità a causa di danni al nervo nella parte posteriore dell'occhio (nervo ottico).

Normalmente, il liquido oculare defluisce attraverso l'angolo di drenaggio dell'occhio. Nella maggior parte dei casi di glaucoma, si verifica un danno al nervo ottico a causa di un accumulo di liquido che non può defluire correttamente dall'occhio. L'accumulo è ciò che aumenta la pressione sul bulbo oculare.

I test di tonometria possono essere eseguiti ogni pochi mesi o anni come parte di un esame oculistico di routine. Inoltre, poiché la pressione intraoculare può cambiare nel tempo, la tonometria non è l'unico test utilizzato per verificare la presenza di glaucoma.

Se la PIO è alta, possono essere necessari ulteriori esami oculistici come l'oftalmoscopia (fundusoscopia), la gonioscopia e test del campo visivo.

Quali sono i diversi tipi di tonometria?

Ecco i 3 tipi più comuni di controlli tonometrici:

1. Tonometria di Goldmann

Esame di tonometria applanazione Il test di Goldmann è il tipo più comune di test eseguito come standard per l'esame della pressione intraoculare, con i risultati più accurati.

Questo test appiattisce parte della cornea per misurare la pressione oculare e utilizza una luce a fessura del microscopio per guardare l'occhio con un tonometro.

2. Tonometria elettronica

Anche questo test ha un'elevata precisione, sebbene a volte i risultati differiscano dalla tonometria di Goldmann. In questo test, il medico posizionerà uno strumento morbido con una punta arrotondata che assomiglia a una penna direttamente contro la cornea dell'occhio. La lettura della pressione intraoculare viene mostrata su un piccolo pannello del computer.

3.Tonometria senza contatto (pneumotonometria)

Questo tipo di tonometria non tocca l'occhio, ma utilizza un soffio d'aria per appiattire la cornea. Questo tipo di tonometria non è il modo migliore per misurare la pressione intraoculare, ma è spesso usato come un modo semplice e facile per controllare la pressione intraoculare, soprattutto nei bambini.

Quando dovrei sottopormi alla tonometria?

In generale, i medici consigliano di sottoporsi a un esame tonometrico se si sospetta di avere sintomi di glaucoma, come:

• diminuzione della vista, specialmente ai margini dell'occhio
• visione a tunnel (occhi come se guardassero da un tunnel)
• forte dolore agli occhi
• visione offuscata
• vedere un cerchio arcobaleno attorno a una lampada o una luce
• occhi rossi

Inoltre, ti consigliamo di fare questo esame anche se sei tra le persone che hanno fattori di rischio per il glaucoma.

Secondo l'American Academy of Ophthalmology, ecco i fattori di rischio per il glaucoma:

• hanno più di 40 anni
• avere un familiare affetto da glaucoma
• Discendenza asiatica, africana o ispanica
• ha una pressione anomala del bulbo oculare
• soffre di miopia o ipermetropia
• ha subito traumi o lesioni agli occhi
• prendendo farmaci steroidei a lungo termine
• ha una cornea sottile al centro dell'occhio
• ha un nervo ottico che si assottiglia
• soffre di diabete, emicrania, ipertensione o altre malattie

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi alla tonometria?

Non è necessario fare preparativi speciali prima di sottoporsi all'esame. Tuttavia, ci sono una serie di cose che devono essere considerate, come ad esempio:

• Se indossi lenti a contatto, rimuovile prima del test.
• Informi il medico se ha una storia di malattie agli occhi, come ulcere corneali o infezioni agli occhi.
• Informa anche il tuo medico se c'è una storia di glaucoma nella tua famiglia.
• Informi sempre il team medico e il medico dei medicinali che sta assumendo.

Com'è il processo di tonometria?

Il processo di controllo della tonometria richiede solo pochi minuti. Ecco i passaggi:

1. Ti verranno somministrati colliri per anestetizzare gli occhi, in modo da non sentire il tonometro attaccarsi durante il test.
2. Una striscia di carta contenente il colorante toccherà i tuoi occhi o ti verranno somministrati dei colliri contenenti il ​​colorante. Il colorante ha lo scopo di rendere più facile per il tuo medico vedere la tua cornea.
3. Appoggia il mento sul supporto e guarda direttamente il microscopio (lampada a fessura) come indicato dal medico.
4. Nel metodo Goldmann, i medici useranno sonda un tonometro che viene posizionato delicatamente nell'occhio, per misurare la pressione intraoculare nell'occhio.
5. Lo stesso vale per i metodi elettronici. La differenza è che i risultati della misurazione IOP verranno visualizzati sul pannello o sullo schermo del monitor.

Nel metodo senza contatto o pneumotonometrico, il processo è leggermente diverso. Con questo metodo, non avrai bisogno di un anestetico a goccia. I passaggi per la pneumotonometria sono:

• Posiziona il mento sul supporto e guarda dritto nella macchina come indicato dal medico.
• Uno sbuffo d'aria soffia nei tuoi occhi in men che non si dica. Sentirai uno sbuffo e sentirai una sensazione di freddo o una leggera pressione negli occhi.
• Il tonometro registra la PIO delle variazioni di luce riflessa dalla cornea. Il test può essere eseguito più volte per ciascun occhio.

Cosa devo fare dopo aver sostenuto questo esame?

Potresti sentire prurito alla cornea dopo aver subito la tonometria. Tuttavia, questo di solito scompare entro 24 ore. Alcune persone possono diventare ansiose quando il tonometro tocca l'occhio. Nel metodo pneumotonometrico, solo un soffio d'aria tocca l'occhio.

Chiama il tuo medico se hai dolore agli occhi durante il test o per 48 ore dopo il test.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

La normale pressione oculare o intraoculare può variare da persona a persona e di solito è più alta dopo il risveglio. Tuttavia, secondo la Glaucoma Research Foundation, la dimensione normale della pressione oculare (intraoculare) è generalmente compresa tra 10-20 millimetri di mercurio (mmHg). Una pressione oculare troppo bassa o troppo alta può danneggiare la tua vista.

L'aumento della pressione intraoculare non significa necessariamente che tu abbia il glaucoma. Le persone che hanno un risultato IOP superiore a 20 mmHg ma non hanno danni al nervo ottico possono avere una condizione chiamata ipertensione oculare. Anche così, questa ipertensione oculare può trasformarsi in glaucoma in qualsiasi momento.

Il glaucoma si verifica quando un'elevata pressione intraoculare ha danneggiato il nervo ottico negli occhi. Questo danno ai nervi si traduce in una diminuzione della qualità della vista. Se il paziente non viene trattato immediatamente con il giusto trattamento per il glaucoma, questa condizione ha il potenziale per portare alla cecità totale.

Effetti collaterali

Quali sono i possibili effetti collaterali dopo aver subito la tonometria?

In generale, la tonometria è un esame di rischio sicuro e minimo. Tuttavia, se ti sottoponi a un esame con il metodo Goldmann, potrebbero esserci delle vesciche sulla cornea (abrasione corneale). Queste vesciche di solito scompaiono da sole entro pochi giorni.

Tuttavia, se avverti un fastidio agli occhi che non scompare dopo aver subito l'esame, informi immediatamente il medico.