Tacrolimus: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarlo

Venlafaxina

Qual è il farmaco Tacrolimus?

A cosa serve Tacrolimus?

Il tacrolimus è un farmaco comunemente usato con altri farmaci per prevenire il rigetto di un trapianto di rene, cuore o fegato. Questa forma di medicinale iniettabile viene utilizzata quando non si è in grado di prendere il medicinale. Il medico passerà a una forma bevibile il prima possibile. Questo farmaco appartiene alla classe degli immunosoppressori. Questi farmaci agiscono indebolendo il sistema di difesa del corpo (sistema immunitario) per aiutare il corpo ad accettare nuovi organi come i suoi.

ALTRI USI: Questa sezione contiene usi medicinali non indicati sull'etichetta professionalmente approvata ma possono essere prescritti dal medico. Utilizzare questo farmaco per le condizioni menzionate in questa sezione solo quando prescritto dal medico.

Viene anche usato per trattare alcuni tipi di disturbi digestivi (grave malattia fulminante di Chron) in pazienti che non sono stati trattati con successo con una terapia regolare. Questo farmaco viene utilizzato anche per prevenire il rigetto del trapianto di altri organi (come i polmoni).

Come si usa Tacrolimus?

Questo farmaco viene iniettato in vena da un operatore sanitario.

La dose di questo farmaco si basa sul peso corporeo, sulle condizioni di salute, sugli esami del sangue (come i livelli di tacrolimus) e sulla risposta alla terapia.

Informi il medico se le sue condizioni peggiorano.

Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come conservare Tacrolimus?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di tacrolimus

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio di Tacrolimus per gli adulti?

TRAPIANTO RENALE:

RILASCIO IMMEDIATO:

combinazione con azatioprina: dose iniziale: 0,1 mg / kg per via orale ogni 12 ore. Inizia entro 24 ore dall'intervento, ma rimanda fino a quando la funzionalità renale non migliora.
combinazione con antagonista del recettore micofenolatemofetile (MMF) / interleuchina-2 (IL-2): dose iniziale: 0,05 mg / kg per via orale ogni 12 ore. Inizia entro 24 ore dall'intervento, ma rimanda fino a quando la funzionalità renale non migliora.

RILASCIO ESTESO:

con Basiliximab Induction, MMF e Corticosteroidi: Dose iniziale: 0,15 mg / kg / die per via orale in una singola dose. Inizi la prima dose prima o entro 48 ore dal trapianto. Rimandare fino a quando la funzionalità renale non migliora.
con MMF e corticosteroidi, ma senza induzione di Basiliximab: Dose preoperatoria: 0,1 mg / kg / die per via orale in una singola dose entro 12 ore prima della riperfusione;
Dose post-operatoria: 0,2 mg / kg / die per via orale in una singola dose. Somministrare la prima dose postoperatoria entro 12 ore dalla riperfusione ma non meno di 4 ore dalla dose preoperatoria.

INTRAVENI:

-La dose iniziale: 0,03-0,05 mg / kg / die in infusione endovenosa continua

Dose per adulti per malattia del trapianto contro l'ospite:

Alcuni esperti consigliano:

Prevenzione:

Iniezione endovenosa: dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (sulla base del peso corporeo secco) in infusione continua. Iniziare almeno 24 ore prima dell'infusione di cellule staminali e continuare solo fino a quando il farmaco orale è tollerato.

Terapia:

Iniezione endovenosa: dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (sulla base del peso corporeo secco) in infusione continua.

Qual è il dosaggio di Tacrolimus per i bambini?

Dose per bambini per trapianto di organi - Profilassi del rigetto:

TRAPIANTO DI CUORE:

RILASCIO IMMEDIATO:

-La dose iniziale: 0,075-0,1 mg / kg per via orale ogni 12 ore

INTRAVENI:

-La dose iniziale: 0,03-0,05 mg / kg / die in infusione endovenosa continua

Dose per bambini per malattia da trapianto contro l'ospite:

Alcuni esperti consigliano:

Prevenzione:

- Iniezione endovenosa: dose iniziale: 0,03 mg / kg / giorno (in base al peso corporeo secco) in infusione continua. Iniziare almeno 24 ore prima dell'infusione di cellule staminali e continuare solo fino a quando il farmaco orale è tollerato.

In che dosaggio è disponibile Tacrolimus?

Tacrolimus è disponibile nei seguenti dosaggi.

Capsula da 0,5 mg; 1 mg; 5 mg

Soluzione 5 mg / mL

Effetti collaterali di tacrolimus

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa di tacrolimus?

Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica uno dei seguenti segni di una reazione allergica: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiama il tuo medico se hai gravi effetti collaterali come:

Febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali, afte in bocca e in gola
Cambiamenti nello stato mentale, difficoltà a parlare o camminare, diminuzione della vista (può iniziare lentamente e peggiorare rapidamente)
Pelle pallida o ingiallita, urine scure, confusione o debolezza
Sensazione di galleggiamento o mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, difficoltà di concentrazione
Schiena o lombalgia, sangue nelle urine, dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
Urinare di meno o non urinare
Tosse secca, tosse con catarro o sangue, sudorazione, respiro sibilante, mancanza di respiro, dolore al petto
tremori (tremori), convulsioni (convulsioni)
alti livelli di potassio (battito cardiaco lento, polso debole, debolezza muscolare, sensazione di formicolio)
bassi livelli di magnesio (muscoli a scatti, debolezza muscolare, riflessi lenti)
ipertensione (forte mal di testa, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, ansia, dolore toracico, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare)
glicemia alta (sete frequente, minzione frequente, fame, bocca secca, odore di alito fruttato, sonnolenza, pelle secca, visione offuscata, perdita di peso)

Gli effetti collaterali meno gravi includono:

nausea, dolore addominale, diarrea, costipazione
mal di testa
disturbi del sonno (insonnia)
mani o piedi gonfi

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni per il farmaco tacrolimus

Cosa bisogna sapere prima di usare Tacrolimus?

Nell'uso di questo farmaco, i rischi dell'uso del farmaco devono essere valutati rispetto ai benefici ottenuti. La decisione è presa dal dottore e da te. Per questo farmaco, è necessario considerare quanto segue:

Allergia

Informi il medico se ha avuto una reazione allergica a questo o ad altri medicinali. E fammi sapere anche se hai allergie a qualsiasi altra cosa, come cibo, coloranti, conservanti o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente gli ingredienti nella confezione.

Bambini

La ricerca non ha mostrato problemi pediatrici specifici, quindi i benefici di tacrolimus sono ancora limitati ai bambini con trapianto di fegato.

La ricerca non ha mostrato un legame tra l'età e gli effetti del tacrolimus nei bambini con trapianto di reni e cuore. La sua sicurezza ed efficacia sono sconosciute.

Anziani

La ricerca non ha individuato problemi specifici degli anziani, quindi i benefici sono ancora limitati agli anziani.

Anche così, i pazienti anziani sono più inclini a sviluppare problemi al fegato, ai reni o al cuore dovuti all'età, che possono richiedere un aggiustamento della dose nei pazienti che ricevono tacrolimus.

Tacrolimus è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

A = Nessun rischio,
B = non a rischio in diversi studi,
C = Può essere rischioso,
D = Vi sono prove positive di rischio,
X = controindicato,
N = sconosciuto

Interazioni farmacologiche di tacrolimus

Quali medicinali possono interagire con Tacrolimus?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / senza ricetta medica e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

Sebbene alcuni farmaci non possano essere utilizzati insieme, in altri casi è possibile utilizzare contemporaneamente 2 farmaci diversi sebbene possano verificarsi interazioni farmacologiche. In questo caso, il medico può modificare la dose o potrebbero essere necessarie altre avvertenze. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci da prescrizione o senza ricetta medica.

L'uso di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è raccomandato, il medico potrebbe non trattarti con questo medicinale o cambiare il medicinale che stai assumendo.

Amifampridina
Dronedarone
Fluconazolo
Mifepristone
Nelfinavir
Pimozide
Piperaquine
Posaconazolo
Ziprasidone

L'uso di questo farmaco con i seguenti farmaci di solito non è raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario. Se i due farmaci vengono prescritti insieme, il medico potrebbe aver modificato la dose o la frequenza di utilizzo di uno o di entrambi i farmaci.

Aceclofenac
Acemetacin
Adalimumab
Afatinib
Alefacept
Amikacin
Amiloride
Amiodarone
AmtolmetinGuacil
Anagrelide
Aripiprazolo
Artemether
Aspirina
Atazanavir
Bacillus of Calmette e Guerin Vaccine, Live
Basiliximab
Bedaquilina
Blinatumomab
Bromfenac
Bufexamac
Buserelin
Carbamazepina
Caspofungin
Celecoxib
Ceritinib
Salicilato di colina
Cisplatino
Citalopram
Claritromicina
Clonixin
Clozapina
Colchicina
Crizotinib
Ciclosporina
Dabrafenib
Darunavir
Delamanid
Deslorelin
Dexibuprofene
Dexketoprofene
Dibekacin
Diclofenac
Dislunisal
Dipirone
Domperidone
Efavirenz
Eliglustat
Enzalutamide
Eritromicina
Escitalopram
Acetato di eslicarbazepina
Esomeprazolo
Etodolac
Etofenamato
Etoricoxib
Etravirina
Felbinac
Fenoprofene
Fepradinol
Feprazone
Floctafenina
Acido Flufenamico
Fluoxetina
Flurbiprofen
Foscarnet
Fosfenitoina
Gentamicina
Gonadorelin
Goserelin
Aloperidolo
Histrelin
Ibuprofene
Ibuprofene Lisina
Idelalisib
Iloperidone
Indometacina
Infliximab
Itraconazolo
Ivabradina
Kanamicina
Ketoconazolo
Ketoprofene
Ketorolac
Lapatinib
Leuprolide
Lornoxicam
Loxoprofene
Lumefantrina
Lumiracoxib
Vaccino contro il virus del morbillo, Live
Meclofenamato
Acido Mefenamico
Meloxicam
Metronidazolo
Mitotano
Morniflumate
Moxifloxacina
Vaccino contro il virus della parotite, Live
Nabumetone
Nafarelin
Naprossene
Nefazodone
Neomicina
Nepafenac
Netilmicin
Acido niflumico
Nilotinib
Nimesulide
Omeprazolo
Ondansetron
Oxaprozin
Ossifenbutazone
Parecoxib
Pasireotide
Pazopanib
Fenobarbital
Fenilbutazone
Fenitoina
Piketoprofene
Piroxicam
Pixantrone
Vaccino contro il virus della polio, dal vivo
Pranoprofene
Primidone
Proglumetacina
Propifenazone
Proquazone
Quetiapina
Ranolazina
Rifabutina
Rifampicina
Rofecoxib
Vaccino contro il rotavirus, dal vivo
Vaccino contro il virus della rosolia, Live
Acido salicilico
Salsalate
Sevoflurano
Siltuximab
Sirolimus
Vaccino contro il vaiolo
Salicilato di sodio
Spironolattone
Erba di San Giovanni
Streptomicina
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Telitromicina
Tenofovir
Tenoxicam
Acido tiaprofenico
Ticagrelor
Tizanidina
Tobramicina
Tocophersolan
Acido Tolfenamico
Tolmetina
Triamterene
Triptorelina
Vaccino contro la febbre tifoide
Ulipristal
Valdecoxib
Vandetanib
Vaccino contro il virus della varicella
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunine
Voriconazolo
Vaccino contro la febbre gialla

Le interazioni con i farmaci di seguito possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, ma l'uso di entrambi i farmaci può essere la terapia migliore per te. Se i due farmaci vengono prescritti insieme, il medico potrebbe aver modificato la dose o la frequenza di utilizzo di uno o di entrambi i farmaci.

Carbonato di alluminio, base
Idrossido di alluminio
Fosfato di alluminio
Amprenavir
Boceprevir
Cloramfenicolo
Clotrimazolo
Dalfopristin
Danazol
Diidrossialluminio Aminoacetato
Carbonato di sodio diidrossialluminio
Diltiazem
Ertapenem
Carbonato di magnesio
Idrossido di magnesio
Ossido di magnesio
Trisilicato di magnesio
Metoclopramide
Mibefradil
Nevirapina
Nifedipina
Quinupristin
Rifapentine
Ritonavir
Saquinavir
Schisandrasphenanthera
Teofillina
Tigeciclina

Il cibo o l'alcol possono interagire con Tacrolimus?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Le seguenti interazioni sono state selezionate in base alle differenze nel potenziale del farmaco e non necessariamente tutte incluse.

L'uso di questo farmaco con altri farmaci di solito non è raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario. Se i due farmaci vengono prescritti insieme, il medico potrebbe aver modificato la dose o la frequenza di utilizzo di uno o entrambi i farmaci o averti dato alcune avvertenze sull'uso di cibo, alcol o fumo.

- Etanolo

Succo di pompelmo

Quali condizioni di salute possono interagire con Tacrolimus?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

Insufficienza cardiaca congestizia
Diabete
Cardiopatia
Disturbi del ritmo cardiaco (ad es. QT prolungato) o storia familiare
Iperkaliemia (alto livello di potassio nel sangue) o
Ipertensione (pressione sanguigna alta)
Storia di ipertrofia miocardica (cuore più grande del normale)
Anamnesi di parestesia (intorpidimento o formicolio alle mani, braccia, gambe)
Storia di convulsioni (convulsioni)
Tremori: usare con cautela. Può peggiorare la condizione
L'infezione attiva (ad esempio, batterica, fungina o virale) può ridurre la capacità del corpo di combattere le infezioni
Malattia renale
Malattia del fegato: usare con cautela. L'effetto può essere aumentato a causa della rimozione più lenta del farmaco dal corpo

Overdose di tacrolimus

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di un sovradosaggio includono:

Eruzione cutanea pruriginosa
assonnato

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.