Ictus oculare: identificare i sintomi, le cause e il trattamento

Definizione di un colpo d'occhio

L'ictus non sempre attacca il cervello, ma può anche essere causato dal blocco del flusso sanguigno alle arterie dell'occhio.

Colpo d'occhio o cosiddetto infarto retinico, ictus dell'arteria retinica o neuropatia ottica ischemica anteriore (AION) è causato da ostruzioni nei vasi sanguigni nella retina. I vasi sanguigni funzionano per trasportare sostanze nutritive e ossigeno a tutte le parti del corpo.

Quando i vasi sanguigni si restringono o si bloccano a causa di ostruzioni, l'afflusso di sangue è ridotto o assente. Ciò causerà gravi danni alla zona interessata dall'ictus.

AION blocca l'afflusso di sangue alla retina, il rivestimento all'interno dell'occhio che trasmette segnali luminosi al cervello, così puoi vedere le cose intorno a te.

Se i vasi nella retina sono bloccati, il fluido da questi vasi colerà nella retina, causando gonfiore.

Questa condizione può causare danni alla retina, in modo che il malato subisca vari disturbi visivi ed è anche a grande rischio di causare la perdita della vista o cecità permanente.

Tipi di ictus oculare

A seconda del tipo sperimentato, i sintomi e il modo in cui trattare la condizione possono differire. Ecco 4 tipi di colpi agli occhi che devi conoscere:

1. Occlusione dell'arteria retinica centrale

Questo tipo si verifica a causa di un blocco nel flusso sanguigno principale ai nervi oculari. Di conseguenza, i nervi oculari sono privati ​​dell'ossigeno e dell'apporto nutritivo.

I sintomi sono generalmente sotto forma di una diminuzione generale della vista. La diminuzione della capacità di vedere si verifica improvvisamente in un occhio, senza arrossamento o dolore.

Diversi fattori aumentano il rischio di occlusione dell'arteria retinica centrale, tra cui:

• Ipertensione.
• Storia dell'ictus.
• Abitudine al fumo.
• Obesità.

In questo tipo di ictus oculare, il trattamento deve essere eseguito rapidamente in meno di 24 ore. Un trattamento tempestivo può ridurre la possibilità di danni permanenti ai nervi che possono portare alla cecità.

La manipolazione può essere eseguita utilizzando farmaci orali, gocce, interventi chirurgici o una combinazione dei tre.

2. Occlusione dell'arteria retinica ramificata

Questo tipo si verifica a causa di un blocco in uno dei rami del flusso sanguigno. Di conseguenza, i disturbi visivi sono parziali o solo in un'area (su / giù / sinistra / destra).

I test che possono essere eseguiti per questo tipo di ictus includono un esame emocromocitometrico completo, un test della glicemia e test di funzionalità cardiaca o un ECG per cercare le possibili cause del blocco.

Il trattamento per questo tipo di ictus oculare non è così aggressivo come per l'occlusione dell'arteria retinica centrale. Il trattamento è solitamente più mirato a prevenire il ripetersi dei sintomi dell'ictus in un secondo momento.

3. Occlusione della vena retinica centrale

Questo tipo di ictus si verifica quando si verifica un blocco nel flusso di sangue dalla retina al cuore. L'occlusione della vena retinica centrale è più comune delle anomalie dell'arteria retinica.

L'ictus dell'occlusione della vena retinica centrale consiste di 2 tipi, vale a dire:

• Ischemico, se il blocco si verifica completamente.
• Non ischemico, se il blocco si verifica solo parzialmente.

I sintomi che si presentano possono includere un'improvvisa diminuzione della vista o una diminuzione della vista che si verifica lentamente.

Alcune condizioni aggiuntive che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare l'occlusione della vena retinica centrale includono:

• Storia del glaucoma.
• Uso di contraccettivi orali.
• Uso di farmaci diuretici.

Il trattamento per l'ictus oculare viene eseguito utilizzando un laser o un'iniezione nell'occhio per ridurre la possibilità di complicanze dell'ictus.

4. Occlusione della vena retinica ramificata

Leggermente diverso dagli altri tipi, la maggior parte dei malati di ictus non è consapevole di averlo.

I sintomi di riduzione della vista si avvertiranno solo quando si verifica un blocco nelle vene che drenano il centro della vista (macula).

Più del 70% dei malati di questo tipo di ictus ha prima una storia di ipertensione. Il trattamento di solito mira a controllare la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e prevenire le complicanze.

Segni e sintomi di ictus oculare

I sintomi possono manifestarsi lentamente nell'arco di ore o giorni oppure possono manifestarsi all'improvviso.

È necessario notare che AION non ha sempre un impatto su entrambi gli occhi. Il blocco dei vasi sanguigni può interessare solo un occhio.

Ecco alcuni dei sintomi che possono sorgere:

• La visione è come vertigini o macchie bianche appaiono sulla visione.
• Dolore o pressione negli occhi.
• Visione offuscata che continua a peggiorare in parte o tutta la vista.
• La perdita completa della vista può verificarsi lentamente o improvvisamente.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, consultare immediatamente un oculista. Senza un trattamento tempestivo e appropriato, un ictus agli occhi può farti perdere la vista (cecità) in modo permanente.

Cause dell'ictus oculare

Un ictus si verifica a causa di un blocco del flusso sanguigno che danneggia la retina. Questo blocco di solito si verifica a causa del restringimento dei vasi sanguigni o della presenza di coaguli di sangue.

Sfortunatamente, fino ad ora non è certo il motivo per cui gli organi oculari possono essere influenzati da questa condizione.

Sebbene AION possa essere causato da un blocco dei vasi sanguigni che trasportano i nutrienti, è più spesso causato da una mancanza di pressione o perfusione tissutale.

La pressione sanguigna cambia rispetto alla pressione oculare e alla pressione sanguigna ridotta. Questa condizione può anche causare un taglio nell'apporto di sostanze nutritive e ossigeno al nervo ottico. Di conseguenza, la rete del nervo ottico sarà danneggiata, con conseguente perdita della vista.

Anche le malattie cardiovascolari aumentano il rischio di questa condizione. In alcuni pazienti con malattie cardiovascolari, la pressione sanguigna può diminuire rapidamente durante il sonno. Questa condizione può ridurre la circolazione sanguigna attraverso le arterie oculari, aumentando le possibilità di AION.

Uno degli effetti più pericolosi dell'ictus oculare è noto come AION arteritico. Ciò è causato da una condizione nota come arterite a cellule giganti (ACG).

L'ACG provoca infiammazione delle arterie ottiche medie e grandi e dei nervi del cuoio capelluto. Nel frattempo, la causa di GCA è sconosciuta.

Fattori di rischio di ictus oculare

Chiunque può sperimentare questa condizione, ma ci sono fattori che ti rendono più a rischio di svilupparla.

Questa condizione è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. In effetti, meno del 10% delle persone che contraggono AION e AION arteritico associato a GCA ha meno di 45 anni Quelli di voi che hanno più di 60 anni, hanno l'abitudine di fumare e sono maschi più a rischio di questo ictus.

Diverse condizioni di salute che aumentano il rischio includono:

• Diabete.
• Aterosclerosi.
• Glaucoma.
• Avere senso di oppressione toracica.
• Ipertensione (pressione sanguigna alta).
• Livelli elevati di colesterolo.
• Cardiopatia.
• Restringimento delle arterie carotidi o delle arterie del collo.

Diagnosi e trattamento dell'ictus oculare

Come viene diagnosticato un ictus oculare?

Se si verifica un'improvvisa perdita della vista, contattare immediatamente il proprio oculista. Il medico eseguirà un esame approfondito per scoprire se hai avuto un ictus.

Il tuo oculista dilaterà la pupilla dell'occhio con colliri che consentono un esame più approfondito della retina e segni di danni.

Trattamento per l'ictus

Questa condizione può essere curata? In alcuni casi, una persona può riacquistare parte della sua vista nel tempo.

Uno studio sull'American Journal of Ophthalmology ha scoperto che la perdita della vista può verificarsi in molti malati, a seconda del tipo di ictus oculare che hanno.

L'uso di corticosteroidi ha dimostrato di essere un trattamento efficace per l'ictus oculare nell'aumentare la vista del paziente fin dall'inizio. Pertanto, è molto importante visitare immediatamente un medico se si verificano problemi di vista improvvisi.

Questo trattamento per l'ictus oculare può ridurre le perdite nei vasi sanguigni, ridurre il gonfiore e migliorare la circolazione.

Tuttavia, questo trattamento è più comune nei casi di AION che è causato dalla riduzione del flusso sanguigno e dall'infiammazione dei nervi oculari. Alcuni medici possono anche prescrivere farmaci per abbassare la pressione oculare nella speranza di aumentare il flusso sanguigno al nervo ottico.

Alcuni altri farmaci raccomandati dal tuo oftalmologo entro poche ore dalla comparsa dei sintomi, come ad esempio:

• Inspirando (inalando) una miscela di anidride carbonica e ossigeno, questo può dilatare le arterie retiniche.
• Rimuove parte del fluido dall'occhio per allontanare il blocco dalla retina.
• Farmaci che coagulano o eliminano i coaguli nel sangue.
• Farmaci per iniezione oculare come corticosteroidi o fattore di crescita endoteliale anti-vascolare.
• Terapia laser.
• Ossigeno iperbarico o ad alta pressione.

Dovrebbero essere trattate anche altre condizioni che causano la formazione di coaguli di sangue. Prima viene somministrato il trattamento, maggiori sono le possibilità di salvare la vista.

Alcuni pazienti possono vedere di nuovo dopo aver sperimentato questa condizione, sebbene la visione spesso non sia buona come una volta.