Scansione della perfusione cardiaca & bull; ciao sano

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Definizione

Cos'è una scansione di perfusione cardiaca?

Una scansione di perfusione cardiaca viene utilizzata per misurare la quantità di sangue nel muscolo cardiaco a riposo e durante l'esercizio. Questa scansione viene spesso eseguita per scoprire la causa del dolore al petto. Può essere eseguito dopo un attacco di cuore per vedere la parte del cuore che non riceve abbastanza sangue o per scoprire l'entità del danno al muscolo cardiaco a causa di un attacco di cuore.

Durante la scansione, la fotocamera scatta foto del cuore dopo che un farmaco speciale per questo test (tracciante radioattivo) è stato somministrato attraverso una flebo. I traccianti viaggiano attraverso il sangue e nel muscolo cardiaco. Mentre il tracciante viaggia attraverso il muscolo cardiaco, un'area con un flusso sanguigno sufficiente assorbe il tracciante. Le aree che non possono assorbire il tracciante potrebbero non ricevere abbastanza sangue o potrebbero esserci danni da un attacco di cuore. Durante la scansione della perfusione cardiaca verranno acquisite due serie di immagini. Un set viene preso mentre stai riposando. Altri vengono presi dopo che il tuo cuore ha lavorato duramente, dopo l'esercizio o dopo aver somministrato farmaci. Le due immagini verranno quindi confrontate.

Questo test è noto anche con altri nomi, tra cui la scansione della perfusione miocardica, l'imaging della perfusione miocardica, la scansione del tallio, la scansione del cuore sestamibi e lo stress test nucleare.

Quando dovrei sottopormi a una scansione della perfusione cardiaca?

La perfusione cardiaca può essere utilizzata per scoprire la causa del dolore toracico o del dolore toracico che si manifesta durante l'esercizio. Questo test può essere eseguito anche per:

• mostra lo schema del flusso sanguigno alla parete del cuore
• vedere se le arterie del cuore (coronarie) sono bloccate e quanto è grave la condizione
• determinare la condizione di lesione al cuore causata da un attacco di cuore (infarto del miocardio)

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di eseguire una scansione della perfusione cardiaca?

Esistono diversi motivi per cui non puoi eseguire questo test oi risultati del test non aiuteranno la tua condizione, tra cui:

• un grave attacco di cuore si è verificato di recente
• infiammazione del cuore, come il miocardio o la sarcoidosi
• lesione al muscolo cardiaco (contusione cardiaca)
• muscolo cardiaco indebolito
• muscolo cardiaco irrigidito (fibrosi miocardica)
• grave restringimento della valvola cardiaca
• condizioni che rendono difficile l'attività, come malattie polmonari, artrite o problemi ai nervi
• farmaci, come dipiridamolo (Persantine) e pentossifillina (Trental)
• squilibrio elettrolitico (soprattutto calcio, potassio, sodio e magnesio)
• gravidanza o allattamento (a meno che non si tratti di un'emergenza)

I risultati del test possono essere difficili da spiegare quando la scansione viene eseguita su donne con seno grande.

Verrà eseguito un test antidroga al posto di un test da sforzo per gli anziani e le persone con condizioni che hanno difficoltà nell'esercizio, come obesità o broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattia delle arterie periferiche, lesioni del midollo spinale, artrite o sclerosi multipla.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a una scansione di perfusione cardiaca?

In generale, non è richiesta molta preparazione prima di questo test. Tuttavia, ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla che contenga caffeina prima del test. In alcuni casi, il medico potrebbe consigliarti di non usare il medicinale per alcuni giorni prima della scansione. Potrebbe anche esserti chiesto un elenco dei medicinali che hai usato il giorno del test. L'ospedale locale ti informerà quando queste regole si applicano a te.

Come è la scansione della perfusione cardiaca?

Le scansioni di perfusione cardiaca vengono solitamente eseguite in un ospedale in un reparto di radiologia o in uno studio medico o in una clinica ambulatoriale. Questo test viene eseguito da medici e tecnici formati in medicina nucleare.

Scansione a riposo

Per una scansione a riposo non è necessario svolgere alcuna attività, ti verrà chiesto di toglierti i vestiti dalla vita in su e ti verranno dati i vestiti da ospedale da indossare. Gli elettrodi verranno applicati al torace per monitorare la frequenza cardiaca. Sarà infuso nel braccio o nella mano. Un piccolo numero di traccianti radioattivi sarà posto nella flebo.

Ti sdraierai supino su un tavolo con una grande telecamera posizionata sul petto. La telecamera registra il segnale tracciante mentre viaggia attraverso il sangue. La fotocamera non produce radiazioni, quindi non sei esposto a radiazioni aggiuntive durante la scansione.

Ti verrà chiesto di rimanere sdraiato ogni volta che viene eseguita la scansione, che può richiedere tra 5 e 10 minuti. La fotocamera si sposterà per scattare più foto da lati diversi. Saranno necessarie diverse scansioni.

L'intero test richiederà dai 30 ai 40 minuti, dopodiché potrai tornare alle tue normali attività.

Scansione da sforzo utilizzando farmaci

La scansione dello stress viene eseguita in due parti. In molti ospedali, la prima foto viene scattata durante il riposo. Quindi viene scattata una seconda foto dopo aver ricevuto un farmaco come l'adenosina, che risponde al cuore come se stesse facendo esercizio. A volte viene eseguita prima una scansione dello stress, quindi il giorno successivo viene eseguita una scansione a riposo. I test antidroga vengono solitamente utilizzati quando una persona non è in grado di esercitare per qualche motivo.

Per questo test, ti verrà chiesto di sederti o sdraiarti su un lettino e ti verrà somministrato un elettrocardiogramma (ECG o ECG), che richiede circa 5-10 minuti.

Quindi ti verrà somministrato il farmaco attraverso una flebo. Avrai mal di testa, vertigini e nausea a causa del farmaco, ma questi effetti collaterali non durano a lungo. Verranno inoltre effettuati un ECG e le misurazioni della pressione sanguigna. Dopo che il farmaco ha reagito (circa 4 minuti), una piccola quantità di tracciante radioattivo (tracciante) viene somministrata per via endovenosa.

Aspetterai dai 30 ai 60 minuti. Ti verrà chiesto di mangiare e bere qualcosa. Quindi ti stenderai su un tavolo per fare alcune scansioni. La telecamera registra il segnale tracciante mentre viaggia attraverso il sangue. La fotocamera non produce radiazioni, quindi non sei esposto a radiazioni durante la scansione.

A volte vengono scattate più foto dopo che ti sei riposato per 2-4 ore. La maggior parte delle persone tornerà alla dieta e alle attività normali dopo aver eseguito l'ultima scansione.

Scansione da sforzo con esercizio

Durante una scansione dello stress con esercizio, la frequenza cardiaca verrà controllata con un elettrocardiogramma (ECG o ECG). Poiché gli elettrodi ECG devono essere attaccati al torace per esaminare il cuore, gli uomini di solito saranno a torso nudo e le donne di solito indossano solo reggiseni o camicie larghe.

Una scansione da sforzo fisico viene solitamente eseguita in due parti. Prima parte, verranno scattate alcune foto di riposo, quindi verranno scattate alcune foto di stress non appena terminato l'esercizio. A volte viene eseguita prima una scansione dello stress, quindi il giorno successivo una scansione a riposo. In molti ospedali, la prima immagine a riposo viene acquisita utilizzando un unico tipo di tracciante. L'immagine successiva viene scattata utilizzando un tracciante diverso dopo che il tuo cuore è stressato dall'esercizio.

In questo stress test, ti eserciterai su un tapis roulant o su una cyclette. La frequenza cardiaca verrà controllata durante un test elettrocardiografico standard. La pressione sanguigna verrà controllata utilizzando un dispositivo per la pressione sanguigna posizionato sul braccio. Per saperne di più, dai un'occhiata all'argomento Esercizio elettrocardiogramma.

Camminerai o pedalerai lentamente e ad un ritmo rilassato. Ogni minuto, la velocità verrà aumentata. Ti eserciterai finché non avrai bisogno di fermarti o quando raggiungerai una frequenza cardiaca che ti sembra giusta. A quel punto, ti verrà dato un tracciante diverso attraverso una flebo. Puoi continuare ad allenarti per altri 1 o 2 minuti per far funzionare la circolazione del tracciante radioattivo.

Ti sdraierai sul tavolo di scansione. Ogni scansione richiede dai 5 ai 10 minuti. La fotocamera non produce radiazioni, quindi non sei esposto a radiazioni durante la scansione. A volte vengono scattate più foto dopo che ti sei riposato da 30 minuti a 4 ore. In alcuni ospedali ti viene somministrato un tracciante radioattivo poche ore dopo l'esercizio e prima dello sparo finale.

Cosa devo fare dopo aver subito una scansione di perfusione cardiaca?

Dovresti alzarti lentamente per evitare vertigini o stordimento dopo esserti sdraiato sulla schiena durante la procedura. Ti verrà chiesto di bere abbastanza liquidi e di urinare più frequentemente per 24-48 ore dopo il test per rimuovere eventuali radionuclidi residui dal tuo corpo. La maggior parte delle persone tornerà alla dieta e alle attività normali al termine della scansione.

In caso di domande relative a questo processo di test, consultare il proprio medico per una migliore comprensione.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

I risultati dei test sono generalmente disponibili entro 1-3 giorni. Una scansione della perfusione cardiaca misura la quantità di sangue nel muscolo cardiaco a riposo e durante l'esercizio. Il risultato è:

• normalmente, se il tracciante radioattivo scorre uniformemente nel muscolo cardiaco
• anormale, se c'è una sezione di assorbimento del tracciante anormale. Ciò indica che alcune parti del muscolo cardiaco non ricevono abbastanza sangue (ischemia). Ciò potrebbe significare che c'è un danno al cuore o una malattia coronarica