Neonati podalici durante la gravidanza: identificare le cause, i tipi e la soluzione migliore

Avvicinandosi al giorno della nascita, il corpo del bambino continuerà a muoversi e cambiare posizione nel grembo materno. Normalmente, la posizione della testa del bambino è in basso vicino all'apertura vaginale. In alcuni casi, tuttavia, invece di essere nella giusta posizione prima della nascita, il bambino può trovarsi in una posizione podalica che rende difficile la nascita. Diamo un'occhiata alla revisione completa della posizione dei bambini podalici fino a più tardi durante il travaglio.

Cos'è una posizione podalica per neonati?

Durante la gravidanza, il bambino di solito si trova nella posizione a testa in su e con i piedi in basso.

Quando si entra alla fine del terzo trimestre di gravidanza intorno alle 36 settimane, o per essere precisi prima che arrivi il momento del parto, la posizione del bambino nel grembo materno cambierà.

Da quella che era stata la testa in alto, divenne il contrario. Idealmente, la testa del tuo bambino dovrebbe essere in basso con il mento nascosto nel petto e i piedi in alto.

Lanciato dall'American College of Obstetricians and Gynecologists, questa condizione è chiamata presentazione dei verticiovertice occipitale anteriore.

La posizione a testa in giù è la posizione più sicura durante un parto normale.

Questo cambiamento nella posizione del corpo del bambino che sembra capovolto è una condizione normale. Questo mira a facilitare il processo di nascita in futuro, nonché a fornire incoraggiamento per aprire il canale del parto.

Quindi, la posizione della testa del bambino vicino alla cervice (cervice) può uscire prima attraverso la vagina. Solo allora è stato seguito dal suo corpo, mani e piedi.

Sfortunatamente, a volte i bambini possono essere in una posizione podalica, dove la testa del bambino non è sotto ma rimane sopra.

Se raffigurato, la posizione del bambino che non cambia farà nascere per primi i glutei e le gambe del bambino.

Questa condizione che può durare fino alla consegna è nota comenascita podalica o la posizione podalica del bambino.

Quali sono i tipi di posizioni podaliche per neonati?

Esistono 3 tipi di posizioni podaliche nel grembo materno, anche prima del parto, tra cui:

1. Frank culatta (franco culatta)

Posizione franco culatta (La culatta di Frank) quando i piedi del bambino nell'utero puntano verso l'alto, proprio davanti al viso e al corpo. Questo lascia solo la parte inferiore dei glutei.

Frank culatta è un tipo di posizione podalica più comune nei bambini nell'utero prima del parto.

2. Culatta completa (culatta completa)

Culatta completa è una posizione podalica quando le ginocchia ei piedi del bambino nell'utero si piegano come se fossero accovacciati.

In questa posizione podalica, i glutei ei piedi del bambino entreranno per primi nel percorso quando nasce attraverso il parto vaginale.

3. Culatta incompleta (culatta incompleta)

Culatta incompleta è una posizione podalica combinata di franco culatta e culatta completa. Questa condizione si verifica quando una delle gambe del bambino è rivolta verso la sua testa mentre l'altra è piegata sotto i glutei.

I bambini in questa posizione podalica prima del parto a volte ti fanno sentire come se qualcuno stesse prendendo a calci il tuo basso addome.

Se il feto è in una posizione podalica completa (completare) o incompleto (incompleto), i medici possono generalmente intervenire durante il parto.

Il medico può provare a girare la testa del bambino mentre mette la mano sull'addome, o così chiamatoversione cefalica esterna.

Prima che arrivi il momento del parto, il medico di solito controlla prima la salute e le condizioni di te e del bambino in posizione podalica.

Se ritieni che la condizione non sia sicura e consenta un normale parto vaginale, i medici e il team medico non consiglieranno l'azioneversione cefalica esterna per neonati podalici.

Quali sono le cause della posizione podalica del bambino?

La posizione del bambino podalico di solito può essere vista quando ci si sottopone a un esame ecografico (USG) prima del giorno del parto.

Sebbene la posizione del bambino in generale ruoterà immediatamente come di consueto, ma ci sono anche alcuni feti che rimangono in posizione podalica fino all'arrivo del giorno del parto.

La causa principale di questa posizione podalica nell'utero non è ancora certa.

Tuttavia, l'American Pregnancy Association menziona varie possibili cause alla base della posizione dei bambini podalici, come ad esempio:

• Sono stata incinta diverse volte prima
• Sono incinta di due gemelli, tre gemelli o più
• Ha avuto un parto prematuro in una precedente gravidanza
• La quantità di liquido amniotico nell'utero è eccessiva, quindi il bambino ha più spazio per muoversi. O una quantità insufficiente di liquido amniotico, che rende difficile il movimento del bambino
• Se la forma dell'utero della madre è anormale o presenta complicazioni durante il parto, come i fibromi nell'utero
• Se la madre ha la placenta previa durante la gravidanza

Come fai a sapere la posizione di un bambino podalico?

La posizione normale del bambino durante la gravidanza sarà infatti in linea retta, con la testa in alto e i piedi in basso vicino al canale del parto.

Prima di raggiungere le 35 o 36 settimane di gestazione, la posizione del bambino nell'utero non è detta podalica.

Perché dopo l'età gestazionale è più di 36 settimane o quando arriva il giorno del parto, la posizione del corpo e della testa ruoterà al contrario.

Questo è utile in preparazione per un normale parto vaginale.

Se fino a 36 settimane di gestazione la posizione del bambino non cambia, sarà ancora più difficile per lui cambiare posizione.

Questo perché le dimensioni del corpo del bambino stanno aumentando, rendendo più difficile per lui muoversi e spostarsi nella posizione corretta verso il giorno del parto.

Ora, per scoprire se il bambino nel tuo grembo è nella posizione giusta o addirittura culatta, il medico eseguirà un esame fisico.

Il modo in cui lo fa il dottore è posizionando la mano in diversi punti specifici dello stomaco.

Qui, il medico cerca di trovare e sentire la posizione della testa, del corpo, della schiena e dei glutei del bambino.

Inoltre, per essere più sicuri, i medici generalmente eseguiranno ulteriori esami utilizzando gli ultrasuoni.

Questo è uno dei motivi per cui è importante sottoporsi a regolari controlli prenatali anche prima della data di scadenza.

Quali sono le azioni del medico per correggere la posizione podalica del bambino?

I bambini che si trovano in posizione podalica di solito non mostrano segni prima del parto, quindi può essere difficile da dire.

È qui che l'esame ecografico gioca un ruolo nel conoscere chiaramente le condizioni del bambino nell'utero.

Il medico può raccomandare una procedura di parto cesareo se il bambino si trova in questa posizione.

Ma prima di ciò, i medici possono provare a cambiare la posizione della testa e del corpo del bambino podalico con misure mediche, come:

1. Fare versione cefalica esterna (ECV)

Se la tua età gestazionale è compresa tra 36 e 38 settimane, il medico può consigliarloversione cefalica esterna (ECV). Sfortunatamente, l'ECV non è raccomandato per determinate condizioni.

Alcune di queste condizioni stanno subendo gravidanze multiple, sanguinamento vaginale, frequenza cardiaca fetale anormale, rottura prematura delle membrane o placenta che blocca il canale del parto.

La procedura ECV viene eseguita cambiando manualmente il bambino nella posizione corretta, ovvero usando la mano che si trova sullo stomaco.

Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per guidare il corso di questa procedura ECV. Durante questa procedura, la frequenza cardiaca del bambino sarà continuamente monitorata tramite ultrasuoni.

Quindi, se improvvisamente c'è un problema nel bambino, la procedura ECV può essere interrotta immediatamente. Le possibilità di successo per l'ECV sono generalmente maggiori se è disponibile una quantità sufficiente di liquido amniotico.

Ma a volte, l'ECV può anche fallire e persino causare complicazioni. Che si tratti del sacco amniotico che esplode troppo rapidamente, cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino, distacco della placenta e parto pretermine.

2. Fare chiropratica

La cura chiropratica viene solitamente eseguita per aiutare a trattare i problemi al collo, alla colonna vertebrale e alla schiena.

Infatti, secondo Larry Webster, DC dell'International Chiropractic Pediatric Association, la chiropratica può essere applicata per aiutare a rilassare il bacino delle donne incinte.

In questo modo, questo bacino più rilassato influenzerà le condizioni dell'utero, dei muscoli e dei legamenti attorno ad esso.

Nel tempo, questa condizione attiverà il movimento del bambino podalico per cambiare la sua posizione naturalmente durante il travaglio.

Questa azione o tecnica è nota con il nomeWebster culatta, che di solito si consiglia di fare nell'ottavo mese di gravidanza.

Esistono esercizi naturali per migliorare la posizione di un bambino podalico?

Oltre all'azione medica del medico, puoi anche provare a cambiare la posizione del bambino da solo prima che arrivi il travaglio.

Puoi fare un po 'di esercizio per aiutare a cambiare la posizione del bambino podalico.

Tuttavia, sarebbe meglio consultare un medico prima di provare a utilizzare questo metodo.

Alcuni movimenti sportivi che puoi fare per affrontare la posizione di un bambino podalico prima del parto, vale a dire:

1. Inclinazione culatta

Esegui questo movimento sdraiandoti sul pavimento e appoggiando i piedi su una sedia. Quindi, posiziona un cuscino sotto il sedere.

Ciò consentirà al tuo corpo di formare un angolo di 45 gradi rispetto al pavimento.

Mantieni questa posizione per un massimo di 15 minuti o almeno finché non ti senti a disagio.

2. Aumenta la deambulazione

Camminare è l'esercizio più semplice da fare durante la gravidanza. Camminare può anche aiutare il tuo bambino a muoversi per trovare la giusta posizione.

Pertanto, cerca di dedicare del tempo a camminare per 30 minuti ogni giorno durante la gravidanza.

3. Eseguire movimenti ginocchio-torace

Questo movimento viene eseguito inginocchiandosi sul pavimento, quindi appoggiando la testa o la fronte sul pavimento (di fronte al pavimento, in posizione prostrata).

Se necessario, puoi posizionare i cuscini sulle ginocchia e sulla testa per renderlo più comodo.

Mantieni questa posizione per 15 minuti e fai questo movimento 3 volte al giorno.

Se hai fatto vari sforzi come sopra ma la posizione del tuo bambino è ancora podalica, consulta immediatamente di nuovo il tuo medico.

Il medico di solito consiglia un taglio cesareo per facilitare il travaglio a te e al bambino nel grembo materno.

È possibile che i bambini possano ancora nascere normalmente in posizione podalica?

Il parto con taglio cesareo è generalmente preferibile al parto vaginale, se il bambino è ancora in posizione podalica.

Tuttavia, un normale parto vaginale quando il bambino è in posizione podalica può ancora essere eseguito da un medico con le seguenti condizioni:

• L'età del bambino è l'ideale per la nascita e il tipo di posizione podalica, vale a dire franco culatta.
• La frequenza cardiaca del bambino è normale quando viene monitorata.
• L'inizio del processo lavorativo è regolare e stabile, caratterizzato dalla dilatazione della cervice (cervice).
• Le dimensioni del corpo del bambino non sono troppo grandi.
• La dimensione del bacino della madre è sufficientemente ampia o non troppo stretta per facilitare il processo di consegna del bambino.

Anche così, consegnare un bambino podalico normalmente per via vaginale può ancora comportare rischi e complicazioni.

Se applicato con condizioni che non sono possibili, la testa del bambino può rimanere bloccata nella vagina perché esce per ultima.

Un altro potenziale problema è il prolasso del cordone ombelicale. Ciò accade perché il cordone ombelicale del bambino viene pizzicato durante il processo di nascita, bloccando così l'apporto di ossigeno e sangue per il bambino.

Quando dovrebbe nascere un bambino podalico con taglio cesareo?

La maggior parte dei casi di posizione podalica del bambino nel grembo materno dovrebbe essere consegnata con taglio cesareo come passo più sicuro.

Anche se viene scelto il metodo di consegna normale, di solito la frequenza cardiaca del bambino sarà sempre monitorata durante il travaglio.

Se ci sono segni di problemi di frequenza cardiaca o di condizioni generali del bambino, verrà eseguito immediatamente un parto cesareo.

Questo ha lo scopo di prevenire e ridurre la possibilità di complicazioni per te e il tuo bambino con una posizione podalica.

Non solo, si consiglia vivamente anche ai bambini che nasceranno prematuramente in posizione podalica di sottoporsi a un parto cesareo.

Il motivo è che la dimensione corporea dei bambini prematuri è solitamente inferiore a quella dei bambini nati in età gestazionale normale.

Anche la proporzione della testa dei bambini prematuri è relativamente maggiore delle dimensioni del corpo. Ecco perché è difficile per i bambini prematuri allungare la cervice se nascono per via vaginale.

Poiché potrebbe esserci poco spazio per la fuga del bambino, un parto cesareo è il modo migliore per posizionare un bambino prematuro che è podalico.

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