Naloxone: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarlo

Quale farmaco naloxone?

A cosa serve il naloxone?

Il naloxone è un farmaco utilizzato per il trattamento di emergenza di narcotici con un sovradosaggio noto o sospetto. I sintomi di un sovradosaggio grave possono includere sonnolenza insolita, difficoltà insolita al risveglio o problemi respiratori (che vanno gradualmente dalla respirazione lenta / superficiale all'incapacità di respirare). Altri sintomi di un sovradosaggio possono includere categorie molto minori come macchie pupillari, battito cardiaco lento o pressione sanguigna bassa. Se una persona ha i sintomi di un grave sovradosaggio ma non sei sicuro che abbia assunto un sovradosaggio, somministralo immediatamente, poiché la respirazione lenta / breve può causare danni permanenti al cervello o morte.

Questo farmaco appartiene a una classe di farmaci noti come antagonisti dei narcotici (oppiacei). Funziona bloccando gli effetti dei narcotici sul cervello. Questo farmaco potrebbe non funzionare bene per bloccare gli effetti di alcuni tipi di narcotici (agonisti / antagonisti misti come buprenorfina, pentazocina). Con questo tipo di narcotico, il blocco potrebbe essere incompleto o potrebbe essere necessaria una dose maggiore di naloxone.

Gli effetti del naloxone non dureranno quanto gli effetti dei narcotici. Poiché il trattamento con questo medicinale non è di lunga durata, assicurati di ottenere assistenza medica immediatamente dopo aver somministrato la prima dose di naloxone. Il trattamento di un sovradosaggio di stupefacenti dovrebbe includere anche cure respiratorie (come la somministrazione di ossigeno attraverso un tubo nasale, ventilazione meccanica, respirazione artificiale).

Come si usa il naloxone?

Leggere il foglio illustrativo per il paziente e le istruzioni per l'uso fornite dal farmacista quando si riceve questo medicinale e ogni volta che si riceve una ricarica del medicinale. Assicurati di preparare sempre la medicina, se necessario, in qualsiasi momento. Impara prima come iniettare correttamente questo farmaco ed esercitati con un kit di trainer in modo da essere pronto per usare il naloxone se necessario. Se hai domande, chiedi al tuo medico o al farmacista.

La soluzione in questo prodotto deve essere chiara. Ispezionare visivamente questo prodotto per rilevare eventuali particelle o scolorimento nel tempo. Se la soluzione è torbida, scolorita o contiene particelle solide, sostituirla con un nuovo autoiniettore. (Vedi anche la sezione Archiviazione)

Evitare di iniettare accidentalmente questo farmaco nelle mani o in qualsiasi area del corpo diversa dalle cosce. Se ciò accade, informi immediatamente il medico.

L'effetto di questo farmaco è rapido ma non di lunga durata. Dopo aver somministrato il naloxone, chiedi immediatamente assistenza medica, anche se la persona è sveglia. Se i sintomi ricompaiono dopo l'iniezione, somministrare un'altra iniezione di naloxone utilizzando un nuovo autoiniettore ogni 2-3 minuti, se disponibile. Ogni autoiniettore contiene una sola dose e non può essere riutilizzato. Continua a guardare da vicino la persona fino a quando non ricevi i soccorsi. Informare gli operatori sanitari a cui sono state somministrate iniezioni di naloxone.

Come conservare il naloxone?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di naloxone

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio del naloxone per gli adulti?

Dosaggio normale per le persone con overdose di oppioidi

0,4-2 mg / dose EV / IM / sottocutanea. Può essere ripetuto ogni 2 o 3 minuti secondo necessità. Potrebbe essere necessario rivedere la terapia se non si osserva alcuna risposta dopo una dose cumulativa di 10 mg.

Infusione continua: dose di 0,005 mg / kg seguita da infusione di 0,0025 mg / kg / giorno.

Qual è il dosaggio di naloxone per i bambini?

Dosaggio normale per i bambini con sovradosaggio da oppioidi

Neonati, bambini e adolescenti:

Avvelenamento da oppioidi (inversione completa):

IV (preferito) o intraosseo (IO): Nota: può essere somministrato un tubo IM, sottocutaneo o endotracheale (ET), ma l'inizio dell'azione può essere ritardato, soprattutto se il paziente ha una scarsa perfusione; A ET piace se le rotte IV o IO non sono disponibili; potrebbe essere necessario ripetere le dosi.

Neonati e bambini di età inferiore o uguale a 5 anni o inferiore o uguale a 20 kg:

0,1 mg / kg / dose; ripetere ogni 2-3 minuti se necessario; potrebbe essere necessario ripetere la dose ogni 20-60 minuti.

Bambini di età superiore a 5 anni o superiore a 20 kg e adolescenti:

2 mg / dose; se non c'è risposta, ripetere ogni 2-3 minuti; potrebbe essere necessario ripetere la dose ogni 20-60 minuti.

ET: dose endotracheale ottimale nota; le attuali raccomandazioni degli esperti da 2 a 3 volte la dose EV.

Raccomandazione del produttore: IV (preferito), IM, sottocutaneo:

Iniziale: 0,01 mg / kg / dose; se non c'è risposta, può essere somministrata un'ulteriore dose di 0,1 mg / kg

Nota: se si utilizza la via IM o sottocutanea, la dose deve essere somministrata in parti.

Infusione IV continua:

Bambini: se è necessaria un'infusione continua, calcolare la dose / ora iniziale in base alla dose intermittente efficace utilizzata e vedere la durata di una risposta adeguata; titolazione della dose; sono state riportate dosi comprese tra 2,5 e 160 mcg / kg / ora; viene somministrata gradualmente un'infusione taper continua per evitare ricadute.

Depressione respiratoria:

Linee guida PALS 2010: IV: 0,001-0,005 mg / kg / dose; titolazione per effetto

Raccomandazioni del produttore: Iniziale: 0,005-0,01 mg / kg; ripetere ogni 2 o 3 minuti secondo necessità in base alla risposta.

Prurito indotto da oppioidi:

Bambini e adolescenti: dati disponibili limitati.

In che dosaggio è disponibile il naloxone?

Soluzione iniettabile: 0,4 mg / mL.

Effetti collaterali del naloxone

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa del naloxone?

Rivolgersi immediatamente al medico se si verifica uno dei seguenti segni di una reazione allergica: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiama il tuo medico se hai gravi effetti collaterali come:

• dolore al petto, battito cardiaco accelerato o irregolare
• tosse secca, respiro sibilante, sensazione di fiato corto
• sudorazione, nausea o vomito
• forte mal di testa, agitazione, irrequietezza, confusione, ronzio nelle orecchie
• convulsioni
• sentirsi come se si potesse svenire o
• battito cardiaco lento, polso debole, svenimento, respiro lento (la respirazione può interrompersi);

Se sei in trattamento per una dipendenza da narcotici, i sintomi di astinenza includeranno:

• sensazione di nervosismo, irrequietezza o irritabilità
• dolori muscolari
• debolezza vertiginosa
• diarrea, dolore addominale, lieve nausea
• febbre, brividi, pelle d'oca
• starnuto, naso che cola

Non tutti sperimentano questo effetto collaterale. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi sugli effetti collaterali, consultare un medico o un farmacista.

Avvertenze e precauzioni per il farmaco naloxone

Cosa si dovrebbe sapere prima di usare il naloxone?

Prima di usare l'iniezione di Naloxone, informi il medico e il farmacista se si è allergici all'iniezione di Naloxone, ad altri farmaci o ad uno qualsiasi degli ingredienti dell'iniezione di Naloxone. Chiedere al farmacista o controllare il foglio illustrativo del paziente del produttore per un elenco degli ingredienti.

Informa il tuo medico e il farmacista di farmaci da prescrizione e da banco, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che stai assumendo o che assumerai. Molti farmaci che influenzano il cuore o la pressione sanguigna possono aumentare il rischio di sviluppare gravi effetti collaterali dall'iniezione di naloxone. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi.

Informi il medico se ha o ha mai sofferto di malattie cardiache, renali o epatiche.

Informi il medico se è incinta, se sta pianificando una gravidanza o se sta allattando. Se ha ricevuto l'iniezione di naloxone durante la gravidanza, il medico potrebbe dover monitorare attentamente il nascituro dopo aver preso il medicinale.

Il naloxone è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio,
• B = non a rischio in diversi studi,
• C = Può essere rischioso,
• D = Vi sono prove positive di rischio,
• X = controindicato,
• N = sconosciuto

Non è noto se il naloxone passi nel latte materno o possa danneggiare un lattante. Informi il medico se sta allattando un bambino.

Interazioni farmacologiche del naloxone

Quali farmaci possono interagire con il naloxone?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / senza ricetta medica e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

• Morfina
• Liposoma solfato di morfina
• Naloxegol
• Ossicodone
• Oxymorphone
• Clonidina
• Yohimbina

Il cibo o l'alcol possono interagire con il naloxone?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti del tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con il naloxone?

Qualsiasi altra condizione di salute che hai può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi sempre il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

• cardiopatia
• Malattia renale
• malattia del fegato: usare con cautela. Potrebbe peggiorare le cose.

Overdose di naloxone

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di un sovradosaggio includono:

• convulsioni
• la frequenza cardiaca rallenta
• irritabilità
• preoccupazione
• tensione
• sospetto
• tristezza
• difficoltà a concentrarsi
• perdita di appetito
• vertigini
• obiezione
• sudorazione
• nausea
• mal di stomaco

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al normale programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.

Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.