Furosemide: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, come usarlo

Quale farmaco Furosemide?

Quale farmaco Furosemide?

La furosemide è un farmaco per ridurre i liquidi in eccesso nel corpo (edema) causati da condizioni come insufficienza cardiaca, malattie del fegato e reni. Questo farmaco è anche usato per trattare la pressione alta. La furosemide è un farmaco diuretico che ti fa urinare più frequentemente per aiutare a eliminare l'acqua e il sale in eccesso dal tuo corpo.

Questo farmaco può essere utilizzato anche per ridurre i livelli elevati di calcio nel sangue (ipercalcemia).

Il dosaggio della furosemide e gli effetti collaterali della furosemide sono descritti di seguito.

Come usi Furosemide?

Prenda Furosemide con o senza cibo, di solito una o due volte al giorno. Non dovresti usare questo farmaco entro 4 ore prima di coricarti per non svegliarti per urinare.

La dose di questo farmaco dipende dalle condizioni di salute, dall'età e dalla risposta alla terapia. Per i bambini, il dosaggio si basa anche sul peso corporeo. Gli anziani di solito iniziano con una dose più bassa per ridurre il rischio di effetti collaterali. Non aumentare la dose e non usarla più frequentemente di quanto raccomandato.

Usa questo rimedio regolarmente per i massimi benefici. Per aiutarti, usalo ogni giorno alla stessa ora. Continua il trattamento anche se ti senti bene. La maggior parte delle persone con pressione alta non si sente male.

Il sucralfato, la colestiramina e il colestipolo possono ridurre l'assorbimento di furosemide. Se stai usando il farmaco, dai un intervallo di somministrazione di Furosemide di almeno 2 ore.

Informi il medico se le sue condizioni non migliorano o peggiorano (ad esempio, la sua pressione sanguigna rimane alta o aumenta).

Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come conservare Furosemide?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di furosemide

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio di Furosemide per gli adulti?

Dose di furosemide per l'ascite
Orale

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo una dose ripetuta, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica una diuresi. Raramente è necessaria una singola dose superiore a 200 mg.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dosaggio di furosemide per insufficienza cardiaca congestizia

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo una dose ripetuta, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica una diuresi. Raramente è necessaria una singola dose superiore a 200 mg.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg come dose bolo iniziale, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dose di furosemide per l'edema

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo dosi ripetute, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica la diuresi.Una singola dose superiore a 200 mg è raramente necessaria.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dosaggio di furosemide per oliguria non ostruttiva

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo una dose ripetuta, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica una diuresi. Raramente è necessaria una singola dose superiore a 200 mg.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dose di furosemide per l'edema polmonare

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo dosi ripetute, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica la diuresi.Una singola dose superiore a 200 mg è raramente necessaria.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dose di furosemide per insufficienza renale

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo una dose ripetuta, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica una diuresi. Raramente è necessaria una singola dose superiore a 200 mg.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dosaggio di urosemide per il trapianto di rene

Orale:

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo una dose ripetuta, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica una diuresi. Raramente è necessaria una singola dose superiore a 200 mg.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dosaggio di furosemide per oliguria

Iniziale: 20-80 mg per dose.

Mantenimento: aumentare 20-40 mg / dose ogni 6-8 ore per ottenere l'effetto desiderato. L'intervallo tra le dosi è generalmente 1 o 2 volte al giorno, con una dose massima giornaliera di 600 mg.

Infusione:

10-20 mg una volta per 1-2 minuti. Una dose ripetuta che è la stessa della dose iniziale può essere somministrata entro 2 ore se non c'è risposta. Dopo dosi ripetute, se non c'è ancora risposta entro 2 ore, l'ultima dose EV può essere aumentata di 20-40 mg fino a quando non si verifica la diuresi.Una singola dose superiore a 200 mg è raramente necessaria.

Infusione endovenosa continua: 0,1 mg / kg con una dose iniziale in bolo, seguita da 0,1 mg / kg / ora raddoppiati ogni 2 ore fino a un massimo di 0,4 mg / kg / ora.

Dose di furosemide per l'ipercalcemia

• Orale: 10-40 mg 4 volte al giorno.
• IV: 20-100 mg ogni 1-2 ore per 1-2 minuti

Qual è il dosaggio di Furosemide per i bambini?

Dose di furosemide da bambini per l'edema
Neonatale:

Orale: biodisponibilità di circa il 20%; è stata utilizzata una dose di 1 mg / kg / dose 1-2 volte / die

IM o IV: circuito di ossigenazione (ECMO); non dare direttamente a questo circuito; sono necessarie dosi elevate per un effetto diuretico adeguato.

Età gestazionale inferiore a 31 settimane:

1 mg / kg / dose ogni 24 ore; accumulo e aumento del rischio di tossicità possono verificarsi con dosi superiori a 2 mg / kg o dosi di 1 mg / kg somministrate più frequentemente di ogni 24 ore.

Età gestazionale ≥31 settimane

1-2 mg / kg / dose ogni 12-24 ore

Infusione endovenosa continua: 0,2 mg / kg / ora, aumentata di 0,1 mg / kg / ora ogni 12-24 ore fino a una velocità di infusione massima di 0,4 mg / kg / ora

Edema polmonare

Inalazione: 1-2 mg / kg / dose diluiti in 2 mL di NS come dose singola

Neonati e bambini:

Orale: 2 mg / kg una volta al giorno; se inefficace può essere aumentata di 1-2 mg / kg / dose ogni 6-8 ore; non più di 6 mg / kg / dose. Nella maggior parte dei casi, non è richiesta una dose superiore a 4 mg / kg o una frequenza di una o due volte al giorno.

IM o EV: 1-2 mg / kg / dose ogni 6-12 ore

Infusione EV continua: 0,05 mg / kg / ora; titolazione della dose per effetto clinico.

In che dosaggio è disponibile Furosemide?

Furosemide è disponibile nei seguenti dosaggi.

• Soluzione iniettabile: 10 mg / mL (2 mL, 4 mL, 10 mL)
• Soluzione, iniezione 10 mg / mL (10 mL)
• Soluzione, Orale: 8 mg / mL (5 mL, 500 mL), 10 mg / mL (60 mL, 120 mL)
• Compressa, orale: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Furosemide effetti collaterali

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa di Furosemide?

Smetti di usare Furosemide e chiama il tuo medico se manifesti effetti collaterali gravi come:

• Suono all'orecchio, sordo
• Prurito, inappetenza, urine scure, mastice, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)
• Forte dolore nella parte superiore dell'addome che si diffonde alla schiena, nausea e vomito
• Perdita di peso, dolori muscolari, intorpidimento
• Gonfiore, rapido aumento di peso, minzione ridotta o assente
• Dolore toracico, tosse nuova o in peggioramento con febbre, problemi respiratori
• Pelle pallida, lividi, sanguinamento insolito, sensazione di galleggiamento, battito cardiaco accelerato, difficoltà di concentrazione
• Basso contenuto di potassio (confusione, battito cardiaco irregolare, fastidio alle gambe, debolezza muscolare o zoppia)
• Basso contenuto di calcio (formicolio intorno alla bocca, muscoli tesi o contratti, riflessi esagerati)
• Mal di testa, vertigini, debolezza o difficoltà a deglutire
• Grave reazione cutanea - febbre, mal di gola, gonfiore del viso o della lingua, bruciore agli occhi, dolore alla pelle, seguito da un'eruzione cutanea rossa o viola che si diffonde (specialmente sul viso o sulla parte superiore del corpo) e provoca vesciche e desquamazione

Gli effetti collaterali più lievi della furosemide includono:

• Diarrea, costipazione, dolore addominale
• Vertigini, sensazione di giramento
• Leggero prurito o eruzione cutanea

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali, consultare il medico o il farmacista.

Avvertenze e precauzioni sul farmaco a base di furosemide

Cosa bisogna sapere prima di usare Furosemide?

Prima di usare Furosemide,

• Informi il medico e il farmacista se si è allergici a Furosemide, farmaci sulfa o altri farmaci
• Informi il medico e il farmacista quali farmaci da prescrizione e senza ricetta medica sta assumendo, in particolare altri farmaci per l'ipertensione, aspirina, corticosteroidi (ad esempio prednisone), digossina (Lanoxin), indometacina (Indocin), litio (Eskalith, Lithobid), farmaci anti diabete , probenecid (Benemid) e vitamine. Se sta assumendo anche colestiramina o colestipolo, lo prenda almeno 1 ora prima di Furosemide
• Informi il medico se ha o ha mai sofferto di diabete, gotta o malattie renali o epatiche
• Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Non allattare durante l'utilizzo di questo medicinale. Se è incinta e sta assumendo Furosemide, contatti il ​​medico
• Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico, come un intervento odontoiatrico, informi il medico o il dentista che sta usando Furosemide
• Evita l'esposizione al sole non necessaria o prolungata e indossa indumenti protettivi, occhiali da sole e crema solare

La furosemide può rendere la tua pelle sensibile alla luce solare.

Furosemide è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso della furosemide nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza C (possibilmente rischiosa) secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Forse rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Furosemide interazioni farmacologiche

Quali farmaci possono interagire con Furosemide?

Le interazioni farmacologiche possono modificare le prestazioni dei farmaci o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate in questo documento. Conserva un elenco di tutti i prodotti che utilizzi (inclusi farmaci da prescrizione / senza ricetta medica e prodotti a base di erbe) e consulta il tuo medico o il farmacista. Non avviare, interrompere o modificare la dose di alcun farmaco senza l'approvazione del medico.

Se sta assumendo sucralfato (Carafate), lo prenda almeno 2 ore prima o dopo aver usato Furosemide.

Informa il tuo medico di tutti i farmaci che usi, in particolare:

• Cisplatino (Platinol)
• Ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Acido etacrinico (Edecrin)
• Litio (Eskalith, Lithobid)
• Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoina (Dilantin)
• Antibiotici come amikacina (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxime (Ceftin), cefalexina (Keflex), gentamicina (garamicina), kanamicina (Kantrex), neomicina (Mycifradin, Neo, Nebcin, Tobi)
• Farmaci per il cuore o per la pressione sanguigna come amiodarone (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), candesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) e altri
• Lassativi (Metamucil, Latte di Magnesia, Colace, Dulcolax, Sali di Epsom, Senna, ecc.)
• Salicilati come aspirina, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal e altri o
• Steroidi (prednisone e altri)

Questo elenco non è completo e altri farmaci potrebbero interagire con Furosemide. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che usi. Ciò include farmaci da prescrizione, non soggetti a prescrizione medica, vitamine e prodotti a base di erbe. Non iniziare nuovi farmaci senza la conoscenza del medico.

Il cibo o l'alcol possono interagire con Furosemide?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il ​​tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Quali condizioni di salute possono interagire con Furosemide?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso di questo farmaco. Informi il medico se ha altri problemi di salute, in particolare:

• Allergia ai farmaci sulfamidici (ad es. Sulfametossazolo, sulfasalazina, sulfisossazolo, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® o Septra®)
• Anemia
• Problema BAK
• Dehdrasi
• Diabete mellito
• Acido urico
• Problemi di udito
• Iperuricemia (alto contenuto di acido urico nel sangue)
• Ipocalcemia (bassi livelli di calcio nel sangue)
• Alcalosi ipocloremica (bassi livelli di cloro nel sangue)
• Ipopotassiemia (bassi livelli di potassio nel sangue)
• Ipomagnesemia (bassi livelli di magnesio nel sangue)
• Iponatriemia (bassi livelli di sodio nel sangue)
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• Ipovolemia (volume di sangue basso)
• Bassa malattia del fegato (ad esempio cirrosi)
• Lupus eritematoso sistemico (LES)
• Tinnito (ronzio nelle orecchie)
• Difficoltà a urinare (causata da uno svuotamento anormale della vescica, ingrossamento della prostata, spremitura dell'uretra): usare con cautela poiché può peggiorare la condizione
• Anuria (incapace di urinare) - Non dovrebbe essere usato in pazienti con questa condizione
• Ipoproteinemia (bassi livelli di proteine ​​nel sangue) da problemi renali
• Nefropatia da radiocontrasto (problemi renali): può peggiorare gli effetti collaterali
• Grave malattia renale: usare con cautela, poiché gli effetti collaterali possono aumentare rallentando la rimozione del farmaco dal corpo

Overdose di furosemide

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.