Incompetenza cervicale o utero debole durante la gravidanza, qual è la causa?

Un utero forte e sano è necessario per supportare la crescita e lo sviluppo fetale per 9 mesi. Ma secondo American Pregnancy, circa 1 donna incinta su 100 ha un utero debole. Il termine medico per un utero debole è incompetenza cervicale.

Questa condizione è una complicanza della gravidanza che può avere gravi conseguenze. Quando l'utero è debole, il rischio di parto pretermine, il bambino è nato morto (natimortalità) e gli aborti nel secondo trimestre aumenteranno.

Cos'è l'incompetenza cervicale?

La cervice è la cervice che collega la vagina con l'utero. Prima della gravidanza, la cervice è normalmente chiusa e rigida.

Invecchiando, la cervice si ammorbidirà e si accorcerà lentamente fino a quando non si aprirà finalmente in preparazione per il parto. L'apertura cervicale permetterà al bambino di uscire allo scoperto per nascere nel mondo.

D'altra parte, anche il peso del bambino continuerà ad aumentare in modo da esercitare pressione sulla cervice. La maggiore pressione nel tempo può far sì che la cervice si apra più rapidamente, anche prima che il bambino sia davvero pronto per nascere. Questa è la causa di un utero debole, noto anche come incompetenza cervicale.

L'utero debole non può essere conosciuto prima di una certa età gestazionale. Questa condizione di solito si verifica nel secondo trimestre di gravidanza fino alla fine del terzo trimestre.

Se hai avuto un'incompetenza cervicale, il tuo utero rischia di tornare alla debolezza nella tua prossima gravidanza.

Se stai pensando di provare a rimanere incinta di nuovo, parla con il tuo ostetrico dei rischi e dei trattamenti che possono essere presi durante la gravidanza.

Quali sono le cause dell'incompetenza cervicale?

Oltre all'influenza del peso del bambino, che preme a lungo sull'utero, i seguenti fattori possono anche aumentare il rischio di un utero debole, vale a dire:

• Hanno subito un intervento chirurgico nella zona cervicale, come la procedura LEEP (Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello)
• Aver avuto una o più nascite pretermine precedenti
• Hai una storia di trauma cervicale, ad esempio, hai avuto una curette a causa di un aborto spontaneo o di un aborto.
• Avere anomalie uterine. Le malattie uterine e le malattie genetiche che influenzano la produzione di collagene possono causare l'indebolimento del tessuto cervicale.
• Assunzione del farmaco DES (Diethylstilbestrol), una terapia ormonale sintetica durante la gravidanza.
• Danni al tessuto cervicale durante il parto difficile.

L'infezione da liquido amniotico è anche un fattore di rischio per un utero debole a cui prestare attenzione in modo che la gravidanza non venga interrotta.

Sintomi e segni di incompetenza cervicale

Un utero debole generalmente non mostra sintomi significativi. Nella maggior parte dei casi, i seguenti sono sintomi e segni a cui prestare attenzione, come riportato dalla Mayo Clinic:

• Il bacino si sente dolorante per l'immensa pressione
• Mal di schiena
• Lievi crampi allo stomaco
• Cambiamenti nelle perdite vaginali (possono essere di colore bianco, giallo o marrone)
• Macchie di sangue dalla vagina per diversi giorni.

I sintomi di incompetenza cervicale o debolezza uterina di solito si verificano tra la quattordicesima e la ventesima settimana.

Tuttavia, ogni donna incinta ha condizioni diverse in modo che i sintomi che compaiono possano essere diversi. Quindi, se avverti uno o più dei disturbi di cui sopra, non esitare a consultare immediatamente un medico.

In che modo i medici diagnosticano l'incompetenza cervicale?

L'esame dell'utero è debole a causa dell'incompetenza cervicale non una parte importante dei controlli uterini di routine. Di solito questa condizione non viene diagnosticata fino a quando non si verifica un aborto spontaneo nel secondo o terzo trimestre.

Tuttavia, alcuni test medici eseguiti prima della gravidanza possono aiutare a rilevare anomalie uterine che possono essere la causa di incompetenza cervicale o debolezza uterina.

Se non sei incinta ma sei ad alto rischio di avere un utero debole, consulta il tuo medico per un esame dettagliato.

Procedure di esame come l'isterosalpingografia, l'ecografia o la risonanza magnetica possono dire al medico come stanno andando l'utero, le tube di Falloppio, la lunghezza della cervice e l'area circostante.

Durante il secondo trimestre, è una buona idea richiedere un'ecografia transvaginale, un esame pelvico o un campione di liquido amniotico per assicurarsi di non avere fattori di rischio per debolezza uterina o incompetenza cervicale.

Cura e farmaci per trattare l'incompetenza cervicale

L'incompetenza cervicale può indurre le donne incinte ad abortire o dare alla luce bambini prematuri. Per prevenire questa complicanza, il modo di trattamento o trattamento sarà basato sulle cause e sui fattori di rischio che hai.

1. Iniezione di ormoni

Se hai una storia di parto pretermine, il tuo medico probabilmente consiglierà iniezioni dell'ormone progesterone durante il secondo trimestre. Questo mira a rafforzare i tessuti cervicali e uterini in modo che non si verifichi incompetenza cervicale.

Tuttavia, è necessaria una consulenza approfondita per determinare se questo passaggio è giusto per la tua condizione. Le iniezioni di progesterone di solito non sono sempre efficaci in tutti i casi di incompetenza cervicale, soprattutto se la madre trasporta due o più gemelli.

2. Lega la cervice (cerchiaggio cervicale)

Se la cervice inizia ad aprirsi o diventa più corta di quanto dovrebbe essere, il medico consiglierà un'ulteriore procedura chiamata cerchiaggio cervicale.

Prima di eseguire questa procedura per l'incompetenza cervicale (utero debole), il tuo utero verrà monitorato da un medico utilizzando gli ultrasuoni ad ogni esame.

L'ecografia è utile per controllare la lunghezza della cervice, eseguita ogni due settimane dalla 15a alla 24a settimana.

La procedura del legame cervicale viene eseguita inserendo uno strumento chiamato speculum nella vagina. Quando si inserisce questo strumento, uno speculum viene inserito insieme agli ultrasuoni per vedere chiaramente quale parte della cervice verrà legata e suturata.

Dopo che la procedura di sutura dovuta all'incompetenza cervicale è stata completata, di solito il medico eseguirà un altro esame ecografico per verificare le condizioni del bambino nell'utero.

L'effetto è che, pochi giorni dopo aver subito la procedura di legame uterino, è probabile che le donne incinte accusino macchie di sangue, crampi e dolore durante la minzione.

Va notato che dopo aver subito questa procedura per superare l'incompetenza cervicale non dovresti fare sesso prima per una settimana.

Questo mira a garantire che la vagina e la cervice si siano riprese dal trauma. Tuttavia, la sutura cervicale non è raccomandata per le donne in gravidanza di due gemelli.

3. Riposa a casa

Oltre ai farmaci e alle cure mediche, ti verrà chiesto di farloletto rest o riposare a casa durante la gravidanza. L'obiettivo è che tu non svolga attività fisica troppo gravosa per l'utero e che possa indebolire ulteriormente la cervice.

Se hai un'incompetenza cervicale (utero debole), ti potrebbe anche essere consigliato di smettere di fare sesso per un po 'o potrebbe continuare per il resto della gravidanza, a seconda delle tue condizioni.

Può impedire l'indebolimento dell'utero?

La maggior parte dei casi di utero debole (incompetenza cervicale) è influenzata da fattori genetici, quindi è difficile prevenire completamente l'incompetenza cervicale.

Tuttavia, ci sono una serie di cose che puoi fare per mantenere la tua gravidanza sana fino all'arrivo del parto, tra cui:

• Sottoposta regolarmente a controlli di gravidanza
• Mantenere una dieta sana durante la gravidanza (soprattutto soddisfare l'assunzione di acido folico, ferro e calcio)
• Prendi vitamine in gravidanza
• Esercizio leggero di routine per mantenere un peso corporeo sano

È inoltre necessario evitare l'esposizione a sostanze chimiche dannose che possono aumentare le complicazioni della gravidanza e portare a conseguenze fatali, come bevande alcoliche e sigarette.

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