Infezioni nosocomiali: sintomi, cause e trattamento

Cos'è un'infezione nosocomiale?

L'infezione nosocomiale è un tipo di infezione che si diffonde negli ospedali e in altre strutture sanitarie. Nel mondo medico, questa condizione viene anche chiamata infezione associata all'assistenza sanitaria (O) o infezioni nosocomiali.

Un'infezione può essere classificata come nosocomiale se la trasmissione avviene in un ospedale. Le infezioni nosocomiali mostrano anche sintomi solo quando il paziente viene dimesso dall'ospedale. Inoltre, è molto probabile che anche i lavoratori dell'ospedale vengano infettati.

Le infezioni nosocomiali sono condizioni causate da virus, batteri e parassiti o funghi.

Molti fattori possono innescare l'infezione di una persona in ospedale. Alcuni di questi includono una bassa immunità, l'uso di tecnologie e procedure mediche che aumentano il rischio di infezione e la diffusione di batteri resistenti ai farmaci tra le persone negli ospedali.

Alcuni dei tipi più comuni di infezioni nosocomiali negli ospedali sono:

• Infezioni del flusso sanguigno
• Infezione del tratto urinario
• Infezione della ferita chirurgica
• Polmonite

Quanto sono comuni le infezioni nosocomiali?

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità, una media dell'8,7% dei pazienti ricoverati aveva infezioni nosocomiali. Ciò significa che ci sono circa 1,4 milioni di persone nel mondo che contraggono infezioni dagli ospedali.

Anche gli operatori sanitari che si occupano direttamente di pazienti infetti come medici e infermieri sono ad alto rischio di sviluppare questa malattia.

Nel frattempo, uno studio di Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine mostra che ci sono circa il 7% dei casi di infezione ospedaliera nei paesi sviluppati e il 10% nei paesi in via di sviluppo.

L'infezione nosocomiale è una delle condizioni mediche che causa il maggior numero di morti al mondo.

Tuttavia, insieme allo sviluppo della scienza e della salute, ora è il caso infezione acquisita in ospedale può essere superato e prevenuto adeguatamente.

Segni e sintomi di infezione nosocomiale

L'infezione nosocomiale è una condizione che può mostrare una varietà di sintomi, a seconda del tipo di infezione che sta attaccando e della causa principale.

Tuttavia, di solito un'infezione dall'ospedale ha segni e sintomi comuni, come:

• Febbre
• Battito cardiaco più veloce del normale (aritmia)
• Respiro più veloce e più corto (tachipnea)
• Irritazione o eruzione cutanea
• Disagio generale e dolore
• Rimozione di liquidi, come il pus
• L'area dell'infezione è gonfia

In base al tipo di infezione, i seguenti sono alcuni dei sintomi di infezione nosocomiale che possono insorgere:

1. Infezione del flusso sanguigno

Le infezioni ospedaliere correlate alle infezioni del flusso sanguigno mostrano i seguenti sintomi:

• Febbre
• Il corpo rabbrividì
• Temperatura corporea molto bassa
• Urinare meno frequentemente del solito
• L'impulso è più veloce
• Respira più velocemente
• Diarrea
• Nausea
• Bavaglio

2. Polmonite

Se l'infezione nosocomiale è associata a polmonite, i segni e sintomi che possono essere avvertiti sono i seguenti:

• Febbre
• Tosse accompagnata da catarro
• Respiro sibilante (respiro sibilante, suono sibilante)
• Scricchiolio durante la respirazione
• Sudorazione eccessiva
• Respiro sempre più breve
• Dolore lancinante al petto durante l'inspirazione o la tosse
• Perdita di appetito
• Corpo molle
• Nausea e vomito
• Confusione, soprattutto nei pazienti anziani

3. Infezione delle vie urinarie

Le infezioni del tratto urinario possono anche essere associate a infezioni in ospedale. I sintomi di un'infezione del tratto urinario includono:

• Vuoi urinare costantemente
• Sensazione di bruciore durante la minzione
• Urinare frequentemente, ma la quantità di urina è piccola
• L'urina sembra schiumosa
• L'urina è rossa, rosa o marrone come la cola
• Urina puzzolente
• Dolore al bacino nelle donne

4. Infezione della ferita chirurgica

Se l'infezione nosocomiale è correlata alla ferita chirurgica, i segni e sintomi che appariranno sono:

• Fluido o pus appare dalla ferita
• La ferita ha un cattivo odore
• Febbre
• Il corpo rabbrividì
• La ferita è calda al tatto
• Rossore dell'area intorno alla ferita
• Dolori e dolori al tatto

Si può dire di avere un'infezione nosocomiale se vieni indirizzato a un ospedale e sei infettato da una malattia che non hai mai avuto prima. L'infezione di solito compare fino a quando:

• 48 ore dopo il ricovero
• 3 giorni dopo essere stato dimesso dall'ospedale
• 30 giorni dopo l'intervento
• In una struttura sanitaria quando un paziente viene indirizzato per motivi diversi dall'infezione.

A volte, ci sono altri segni o sintomi che potrebbero non essere elencati sopra.

Se ti senti in ansia per un sintomo o senti i sintomi che sono stati menzionati in precedenza, consulta immediatamente un medico.

Quando andare dal dottore

Se hai segni o sintomi infezione acquisita in ospedale come sopra, consultare il proprio medico per la migliore soluzione.

Cause di infezione nosocomiale

L'infezione nosocomiale è una condizione causata dalla diffusione di virus, batteri o funghi in tutto il corpo del paziente.

Questa trasmissione può verificarsi a seguito di procedure mediche, contatto tra pazienti o dall'inserimento di un dispositivo medico nel corpo.

La maggior parte dei pazienti in ospedale ha un sistema immunitario che tende ad essere debole, quindi è probabile che si verifichino infezioni.

I tipi più comuni sono infezioni del flusso sanguigno, polmonite (ad esempio: polmonite correlata ai ventilatori), infezioni del tratto urinario e infezioni del sito chirurgico.

Ecco tre germi patogeni (agenti patogeni) che più comunemente causano infezioni nosocomiali:

1. Batteri

I batteri sono i principali patogeni riscontrati nella maggior parte dei casi di infezioni nosocomiali. Alcuni batteri si trovano naturalmente nel corpo del paziente, quindi l'infezione si verifica perché il sistema immunitario del paziente diminuisce.

Il tipo di batteri Acinetobacter si trova più spesso nelle infezioni in terapia intensiva. Inoltre, c'è anche Bacteroides fragilis, che si trova comunemente nelle infezioni del tratto intestinale o dell'intestino crasso.

Batteri come Enterobacteriaceae, S. aureus, e C. difficile trovato anche nelle infezioni ospedaliere.

2. Virus

Oltre ai batteri, anche i virus sono tra le principali cause di infezioni nosocomiali. Ben il 5% delle infezioni ospedaliere sono causate da virus. La trasmissione può avvenire attraverso la respirazione, il contatto con le mani, la bocca e le feci.

Una delle malattie croniche causate dai virus è l'epatite. L'epatite viene solitamente trasmessa attraverso aghi non sterili.

Inoltre, virus come l'influenza, l'HIV, il rotavirus e il virus dell'herpes simplex si trovano anche nelle infezioni ospedaliere.

3. Parassiti fungini

Le persone con disturbi del sistema immunitario sono anche soggette a infezioni da parassiti fungini negli ospedali. I tipi più comuni di parassiti fungini sono Aspergillus sp., candida albicans, e Cyptococcus neoformans.

Tipi di infezioni nosocomiali

Nel frattempo, se visualizzate in base al tipo di infezione, le seguenti sono alcune delle cause di infezione che la trasmissione si verifica negli ospedali:

1. Infezione del flusso sanguigno

Infezione del flusso sanguigno associata alla linea centrale o l'infezione del flusso sanguigno è il tipo più pericoloso di infezione nosocomiale, con un tasso di mortalità del 12-25%.

Questa infezione del flusso sanguigno è solitamente causata dall'uso di uno strumento inserito nel corpo, come un catetere o un dispositivo intravascolare. I batteri che possono essere in grado di scatenare questa infezione sono Staphylococcus, Enterococcus e vari tipi di funghi Candida.

2. Infezione del tratto urinario

Questa infezione è il tipo più comune di nosocomiale. Ben il 12% dei casi di infezioni nosocomiali è associato a questa condizione. Le infezioni del tratto urinario possono essere causate dalla microflora presente nel corpo del paziente.

I pazienti che hanno un catetere urinario nel corpo sono inclini a questa condizione.

Il catetere ha il potenziale per bloccare il flusso di urina, provocando un'infezione nella vescica. I batteri che si trovano spesso sono E. coli, C. albican, e P. aeruginosa.

3. Polmonite

Un'altra malattia associata alle infezioni nosocomiali è la polmonite. Questa condizione si riscontra solitamente nel 9-27% dei pazienti che utilizzano dispositivi di ventilazione in terapia intensiva.

I microrganismi di solito attaccano lo stomaco, le vie respiratorie e la bronchite, provocando l'infezione dei polmoni.

Gli agenti patogeni che si trovano comunemente nelle infezioni di tipo polmonite lo sono P. aeruginosa, S. aureus, e Haemophilus influenzae.

4. Infezione della ferita chirurgica

Questa condizione si verifica spesso anche nei pazienti sottoposti a procedure chirurgiche in ospedale. L'infezione può essere trasmessa per via esogena (attraverso l'aria, le apparecchiature mediche e il personale medico) o per via endogena (dalla flora del corpo).

Altri fattori che possono causare infezioni durante una procedura chirurgica sono la tecnica chirurgica, la pulizia delle apparecchiature mediche e le condizioni del sistema immunitario del paziente.

I tre tipi più comuni di patogeni riscontrati nei pazienti con infezioni della ferita chirurgica sono P. aeruginosa, S aureus e Staphylococcus coagulante negativo.

Fattori di rischio

L'infezione nosocomiale è una condizione che può colpire chiunque sia sottoposto a trattamento o dopo aver visitato l'ospedale.

Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di contrarre questa infezione.

Di seguito sono riportati i fattori di rischio per lo sviluppo di un'infezione in ambiente ospedaliero:

1. Età

L'infezione nosocomiale è una malattia che colpisce generalmente i pazienti di età superiore ai 70 anni, sebbene in alcuni casi questa infezione si riscontri anche nei pazienti più giovani.

2. Sistema immunitario

Il corpo di un paziente con un sistema immunitario problematico è più suscettibile alle infezioni in ambiente ospedaliero.

3. La malattia ha sofferto

I pazienti con malattie che colpiscono il sistema immunitario, come leucemia, tumori, diabete mellito e AIDS, sono ad alto rischio di infezione in ospedale.

4. È stato in terapia intensiva abbastanza a lungo

I pazienti ospedalieri che rimangono più a lungo dei pazienti normali, come i pazienti in terapia intensiva, sono più inclini alle infezioni in ospedale.

5. Strutture mediche inadeguate

I centri sanitari con strutture non all'altezza degli standard possono aumentare il rischio di infezione di un paziente, come ad esempio:

• Tecnica di iniezione errata
• Lo smaltimento dei rifiuti ospedalieri non è gestito correttamente
• Attrezzature mediche meno sterili

6. Uso di antibiotici

Consumare troppi antibiotici, non secondo la prescrizione del medico, o fermarsi prima che si esauriscano può far sì che il corpo diventi resistente agli antibiotici. Ciò rende più facile il verificarsi di infezioni ospedaliere.

Riducendo o evitando i fattori di rischio di cui sopra, le possibilità di contrarre un'infezione nosocomiale possono essere ridotte al minimo.

Diagnosi

Per diagnosticare le infezioni nosocomiali, i medici di solito chiedono quali segni e sintomi si stanno manifestando e quando il paziente è stato l'ultima volta in un ospedale o in un centro di assistenza medica.

In alcuni casi, i medici possono diagnosticare le infezioni nosocomiali osservando il sito dell'infezione attraverso segni visibili. In altri casi, di solito sono necessari esami delle urine e del sangue o anche esami di imaging.

1. Analisi del sangue

Se il medico sospetta un'infezione, di solito è necessario un esame del sangue. Il medico eseguirà un test di emocoltura per verificare la presenza di infezioni da microrganismi come batteri, virus o funghi.

Questo test di solito mira a diagnosticare le infezioni nosocomiali che attaccano il flusso sanguigno.

2. Test delle urine

Se il medico sospetta che il tipo di infezione nosocomiale sia un'infezione del tratto urinario, il medico preleverà un campione della tua urina e la esaminerà in laboratorio.

3. Test di imaging

A volte, il medico eseguirà anche test, come raggi X, scansioni TC e risonanza magnetica, per rilevare qualsiasi infezione nel corpo.

Trattamento delle infezioni nosocomiali

Le informazioni descritte non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

L'infezione nosocomiale è una condizione che consiste di vari tipi e cause. Pertanto, il trattamento che verrà raccomandato dal medico è diverso per ogni paziente a seconda di cosa lo ha causato.

Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici saranno utili per combattere l'infezione. Tuttavia, per i casi di infezione in cui la causa non è certa, il medico prescriverà antibiotici in grado di combattere quasi tutti i tipi di batteri, come la pseudomona.

Il medico può anche somministrare una terapia antifungina oltre al trattamento antibiotico, come

• Fluconazolo
• Caspofungin
• Voriconazolo
• Amfotericina B

Inoltre, per combattere le infezioni causate da virus, il medico potrebbe prescriverle una terapia antivirale, come aciclovir e ganciclovir.

Se si verifica un'infezione nosocomiale in un catetere o altro tubo inserito nel corpo, il medico rimuoverà il tubo il prima possibile.

Sebbene si pensi spesso che le infezioni nosocomiali siano curabili, alcune possono essere mortali o resistenti ai farmaci. Le strutture sanitarie sono tenute a controllare regolarmente le tue condizioni durante la tua permanenza in ospedale.

Il seguente stile di vita e i seguenti rimedi casalinghi possono aiutare a trattare le infezioni nosocomiali:

• Mantenere la pulizia durante il soggiorno in ospedale.
• Sterilizzare accuratamente l'attrezzatura medica tra un utilizzo e l'altro.

Se hai domande, consulta il tuo medico per capire meglio la soluzione migliore per te.

Rimedi casalinghi

Il seguente stile di vita e i seguenti rimedi casalinghi possono aiutare a trattare le infezioni nosocomiali:

• Mantenere la pulizia durante la permanenza in ospedale. Secondo un rapporto dell'OMS, circa il 40% delle infezioni nosocomiali sono causate da una scarsa igiene delle mani.
• Sterilizzare attentamente le apparecchiature mediche tra un utilizzo e l'altro. Anche gli operatori sanitari sono obbligati a seguire procedure adeguate.

Se hai domande, consulta il tuo medico per capire meglio la soluzione migliore per te.