Doppia richiesta di risarcimento (doppia richiesta), cosa significa?

Quando ti iscrivi per la prima volta all'assicurazione sanitaria, potresti essere tentato dal richiamo delle strutture doppia pretesa aka doppi reclami. Sì, questa struttura per le richieste di risarcimento assicurativo è spesso un'attrazione per i potenziali membri, anche se la maggior parte di noi non capisce davvero cosa fa. Quello che mi viene in mente è che puoi ottenere il doppio dell'importo dei danni presentando una doppia richiesta. In effetti, non è così, sai!

Quindi, per questo è necessario capire il significato di doppia pretesa e sapere come far valere la sua richiesta.

Cos'è una doppia richiesta?

Servizidoppia pretesa in realtà non è molto diverso dalle normali richieste di risarcimento assicurativo, che è per aiutarti a ottenere un risarcimento per le spese mediche che hai speso. Anche così, la parola "Doppio"O" doppio "non significa che otterrai il doppio della compensazione.

Il significato di un doppio reclamo qui è che puoi presentare un reclamo aggiuntivo a un altro assicuratore se le spese mediche non possono essere completamente coperte dall'assicurazione principale (dove sei registrato).

Ad esempio: cerchi un trattamento e paghi Rp. 600.000,00. Tuttavia, in base all'accordo iniziale dichiarato sulla polizza, la tua assicurazione principale può coprire solo le spese mediche di IDR 450.000. Ebbene, i costi rimanenti non sono coperti per IDR 150.000 puoi richiedere il rimborso a un'altra compagnia assicurativa. Ecco come funziona e cosa significa effettivamente la strutturadoppia pretesa.

Quando è possibile utilizzare questa funzione di richiesta di risarcimento assicurativo?

Proprio come le richieste di risarcimento assicurative in generale, puoi presentare immediatamente doppia pretesa al o immediatamente dopo aver effettuato il pagamento delle fatture ospedaliere. tuttavia con note: doppia pretesa può essere utilizzato solo quando le spese mediche non sono completamente coperte dalla compagnia assicurativa principale e c'è una fattura residua che devi pagare tu stesso.

Questa struttura dipende anche dal sistema assicurativo che hai. Ogni compagnia di assicurazioni ha polizze e regolamenti diversi, compresi questidoppia pretesa. Potrebbero esserci termini e condizioni, nonché processi di completamento dei file, che differiscono da una compagnia di assicurazioni all'altra.

In generale, se hai due assicurazioni che sono i sistemi senza soldi, quindi puoi utilizzare entrambe le tessere di assicurazione contemporaneamente per saldare i pagamenti ospedalieri.

Nel frattempo, se hai due sistemi assicurativi senza soldi e rimborso, Puoi usare una tessera assicurativa senza soldi per il primo pagamento. Inoltre, devi pagare tu stesso il resto del conto. La prova del pagamento della restante fattura viene quindi presentata alla compagnia di assicurazione per essere sostituita.

Come raddoppiare la richiesta di risarcimento da due diverse assicurazioni

Passi da fare doppia pretesa non molto diverso dai reclami assicurativi in ​​generale, vale a dire:

1. Dopo il trattamento, richiedere e conservare i dettagli dei costi non coperti dall'assicurazione principale

Dopo aver ricevuto il trattamento, chiedere i dettagli di quali costi non sono coperti dalla principale compagnia di assicurazioni. Includere anche alcuni documenti originali legalizzati. Questi dettagli sui costi vengono utilizzati come prova dell'importo della fattura rimanente che devi pagare per essere sostituita da un'assicurazione aggiuntiva.

2. Completa il certificato del medico

Oltre alle ricevute di pagamento, è necessario anche un certificato medico. Questa lettera deve essere inclusa per presentare un reclamo alla compagnia di assicurazioni. Non dimenticare di ricontrollare attentamente; se la compilazione del certificato del medico è corretta o meno.

3. Adempiere ad altri termini e condizioni delle parti correlate all'assicurazione

La gestione dei reclami richiederà probabilmente molto tempo, impegno e persino denaro perché potresti dover andare avanti e indietro dall'ufficio assicurativo. Per questo, prima di presentare un reclamo, devi preparare tutto il necessario.

È possibile leggere i termini e le condizioni per la presentazione di una richiesta di risarcimento sul fascicolo assicurativo in possesso o contattare la compagnia di assicurazione in caso di difficoltà. Se i termini e le condizioni sono stati rispettati, sarà più facile farlo doppia pretesa assicurazione.

Non dimenticare che anche la presentazione di un reclamo ha un periodo di validità. Pertanto, il processo per la presentazione di un reclamo non dovrebbe essere superiore a 30 giorni dopo aver ricevuto il trattamento o essere dimesso dall'ospedale dopo il ricovero.