5 opzioni farmacologiche per l'HIV utilizzate per il trattamento dell'HIV / AIDS

Il trattamento dell'HIV e dell'AIDS è generalmente raccomandato dai medici che utilizzano la terapia antiretrovirale (ARV). Questa terapia consiste in una combinazione di farmaci antivirali per l'infezione da HIV. Il trattamento con i farmaci ARV è raccomandato a tutti coloro che convivono con l'HIV / AIDS (PLWHA), indipendentemente da quanto tempo sono stati infettati o dalle loro condizioni.

Quindi, quali sono le opzioni per i farmaci antiretrovirali come un modo per curare l'HIV e l'AIDS?

Come trattare l'HIV / AIDS con farmaci antiretrovirali (ARV)

L'HIV / AIDS è una condizione cronica causata da un'infezione virus dell'immunodeficienza umana.

Nelle persone con infezione da HIV, il sistema immunitario si indebolirà, rendendo difficile la protezione da varie malattie infettive. Per la maggior parte delle persone, l'assunzione di farmaci ARV è molto efficace nel controllare i sintomi dell'HIV.

Questo farmaco dovrebbe controllare le infezioni virali in modo che i pazienti PLWHA possano vivere una vita sana riducendo il rischio di trasmissione ad altre persone.

I farmaci antiretrovirali (ARV) agiscono riducendo la quantità carica virale L'HIV è arrivato a livelli così bassi che il virus potrebbe non essere nemmeno rilevato in un test carica virale per l'HIV.

In questo modo, l'infezione da HIV non può causare disturbi al sistema immunitario. Carica virale dell'HIV è il rapporto tra il numero di particelle del virus HIV per 1 millilitro nel sangue.

Inoltre, secondo la pagina informativa HIV.gov, le persone con HIV / AIDS che assumono regolarmente farmaci ARV hanno un rischio molto basso di trasmettere la malattia da HIV sessualmente ai loro partner HIV-negativi.

Le seguenti sono le varie classi di farmaci antiretrovirali comunemente utilizzati nel trattamento dell'HIV:

1. Inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi (INSTIs)

Gli INSTI sono farmaci che bloccano l'azione dell'integrasi. L'integrasi è un enzima virale dell'HIV utilizzato per infettare le cellule T inserendo il DNA dell'HIV nel DNA umano.

I farmaci inibitori dell'integrasi vengono solitamente somministrati la prima volta che a una persona viene diagnosticato l'HIV.

Questo farmaco viene somministrato perché si ritiene che sia abbastanza efficace da impedire la moltiplicazione del numero di virus con il rischio di effetti collaterali minimi.

I seguenti sono i tipi di inibitori dell'integrasi:

• Bictegravir (nessun farmaco singolo, ma disponibile in combinazione)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (non disponibile come farmaco autonomo, ma disponibile in combinazione con i farmaci Genvoya e Stribild)
• Raltegravir

2.Inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI)

Gli NRTI sono una classe di farmaci antiretrovirali utilizzati nel trattamento dell'HIV e dell'AIDS.

Questo farmaco antiretrovirale ha il compito di interferire con la capacità del virus di moltiplicarsi nel corpo.

Più specificamente, gli NRTI agiscono bloccando la replicazione degli enzimi HIV. Normalmente, il virus HIV entrerà nelle cellule del sistema immunitario. Queste cellule sono chiamate cellule CD4 o cellule T.

Dopo che il virus dell'HIV è entrato nelle cellule CD4, il virus inizia a moltiplicarsi o moltiplicarsi. Normalmente, le cellule sane convertiranno il materiale genetico dal DNA all'RNA.

Tuttavia, il virus dell'HIV che entra nel corpo cambierà il materiale genetico nell'opposto, vale a dire da RNA a DNA. Questo processo è chiamato trascrizione inversa e richiede un enzima chiamato trascrittasi inversa.

Il modo in cui agiscono i farmaci NRTI è la prevenzione degli enzimi trascrittasi inversa i virus copiano l'RNA nel DNA. Senza DNA, l'HIV e l'AIDS non possono riprodursi.

I farmaci NRTI per l'HIV e l'AIDS di solito consistono in 2-3 combinazioni dei seguenti farmaci

• Abacavir, lamivudina e zidovudina
• Abacavir e lamivudina
• Emtricitabina e tenofovir alafenamide fumarato
• Emtricitabina e tenofovir disoproxil fumarato
• Lamivudina e tenofovir disoproxil fumarato
• Lamivudina e zidovudina

3. Inibitori del citocromo P4503A (CYP3A)

Il citocromo P4503A è un enzima nel fegato che aiuta con diverse funzioni del corpo. Questo enzima può degradarsi o le droghe possono entrare nel corpo.

Il metodo di trattamento con CYP3A consiste nell'aumentare la funzione dei livelli di farmaci per l'HIV e altri farmaci non HIV che entrano nel corpo. Di conseguenza, l'effetto del trattamento è ancora più efficace nell'ottimizzazione delle condizioni di salute del paziente.

Ecco alcuni esempi di farmaci ARV del tipo CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Cobicistat assunto da solo o senza una miscela di altri farmaci non è in grado di funzionare come un massimo anti-HIV. Pertanto, è sempre associato ad altri farmaci ARV, ad esempio con il farmaco ritonavir.

Il farmaco ritonavir può fondamentalmente funzionare come antiretrovirale se usato da solo.

Tuttavia, se assunti da soli, entrambi i farmaci devono essere utilizzati in dosi piuttosto elevate. Questo è il motivo per cui i due sono spesso combinati per ottimizzare il trattamento dell'HIV e dell'AIDS.

4. Inibitore della proteasi (PI)

Gli inibitori della proteasi sono uno dei farmaci per l'HIV e l'AIDS che agiscono legandosi all'enzima proteasi.

Per essere in grado di copiare il virus nel corpo, l'HIV ha bisogno di un enzima proteasi. Quindi, quando la proteasi è legata da farmaci inibitori della proteasi, il virus HIV non sarà in grado di creare nuove copie del virus.

Ciò è utile per ridurre il numero di virus HIV che possono infettare cellule più sane.

I seguenti farmaci sono inibitori della proteasi usati per trattare l'HIV e l'AIDS, inclusi i seguenti:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (non disponibile come farmaco autonomo, ma disponibile con ritonavir in combinazione con il farmaco Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Gli inibitori della proteasi sono quasi sempre usati in combinazione con cobicistat o ritonavir, che fanno parte della classe di farmaci CYP3A.

In realtà i farmaci PI possono essere somministrati come un unico farmaco, ma i medici prescrivono sempre somministrando altri farmaci antiretrovirali per renderlo più efficace.

5. Inibitori di ingresso

Usi del trattamento inibitori di ingresso agisce bloccando l'ingresso dei virus dell'HIV e dell'AIDS nei linfociti T sani. Tuttavia, questo farmaco è usato raramente come prima linea di trattamento per l'HIV.

Esistono 3 tipi di farmaci inibitore di ingresso che può anche aiutare ad alleviare l'HIV e l'AIDS.

Inibitori della fusione

Gli inibitori della fusione sono un altro tipo di farmaco incluso nella terapia contro l'HIV. L'HIV richiede una miriade di cellule T per moltiplicarsi.

Ebbene, gli inibitori della fusione lavorano per impedire ai virus dell'HIV e dell'AIDS di entrare nelle cellule T dell'ospite. Questo perché gli inibitori della fusione impediscono la riproduzione del virus HIV. Attualmente è disponibile un solo inibitore della fusione, l'enfuvirtide (Fuzeon).

Inibitori post-attaccamento

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) è un farmaco che appartiene a un tipo inibitore post attaccamento. Questo farmaco è stato utilizzato in America attraverso diversi studi precedentemente condotti dalla BPOM del paese.

Questi farmaci agiscono impedendo al virus di moltiplicarsi e impedendo all'HIV di entrare in determinate cellule che possono destabilizzare il sistema immunitario.

Per un trattamento ottimale dell'HIV e dell'AIDS, questo farmaco deve essere utilizzato con altri farmaci ARV.

Antagonisti dei corecettori delle chemochine (antagonisti del CCR5)

L'antagonista CCR5 è un farmaco contro l'HIV e l'AIDS che agisce bloccando l'ingresso del virus dell'HIV nelle cellule immunitarie.

Tuttavia, questo tipo di antiretrovirale non è ancora definitivamente prescritto nel trattamento dell'HIV e necessita di ulteriori ricerche.

L'antagonista CCR5 attualmente disponibile è maraviroc (Selzentry).

Effetti collaterali della terapia farmacologica contro l'HIV e l'AIDS

Sebbene sia obbligatorio berlo tutti i giorni, il consumo di farmaci ARV ha effetti collaterali. Di solito, gli effetti collaterali si verificano dopo la prima assunzione del farmaco.

Ecco alcuni degli effetti collaterali che possono verificarsi:

• Diarrea
• Vertigini
• Mal di testa
• I malati di HIV si stancano facilmente
• Nausea
• Febbre da HIV
• Eruzione cutanea
• Bavaglio

Questi farmaci possono causare effetti collaterali durante le prime settimane. Se gli effetti collaterali peggiorano o durano più di poche settimane, consultare ulteriormente il medico.

Il medico può suggerire alcuni suggerimenti e modi per alleviare gli effetti collaterali del trattamento dell'HIV e dell'AIDS. Se necessario, il medico può prescrivere farmaci diversi in base alle tue esigenze.

Inoltre, l'assunzione di più di un farmaco antiretrovirale aiuta anche a prevenire gli effetti collaterali antiretrovirali e la resistenza a uno dei farmaci utilizzati.

Il trattamento con ARV deve essere effettuato il prima possibile dopo la diagnosi di HIV. Questo perché la terapia farmacologica ARV dovrebbe aiutare a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da HIV / AIDS.

In questo modo, PLWHA può vivere una vita normale ed evitare infezioni opportunistiche che causano l'AIDS.

X