Ureterocele: sintomi, cause e trattamento & bull; ciao sano

Definizione

Cos'è un ureterocele (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) è un difetto congenito in cui il fondo dell'uretere vicino alla vescica si gonfia come un palloncino. Gli ureteri sono i tubi attraverso i quali l'urina scorre dai reni alla vescica. L'ureterocele restringe l'apertura ureterale, bloccando il flusso di urina.

In base alla sua posizione, l'ureterocele si divide in diversi tipi, cioè intravescicale ed extravesicale. L'ureterocele intravescicale è un gonfiore che si trova all'interno della vescica. Questo è anche chiamato ureterocele ortotopico.

Nel frattempo, il gonfiore dell'ureterocele extravesicale appare nel collo della vescica e si infiltra nel tratto uretrale. Un altro nome è ureterocele ectopico.

Ci sono anche altri tipi di nome cecoureterocele. In questa condizione, il gonfiore si verifica sotto il collo della vescica e raggiunge l'uretra, il tubo attraverso il quale l'urina scorre dalla vescica per essere espulsa dal corpo. Questo tipo è uno che si incontra raramente.

Quanto è comune questa condizione?

Questa condizione è più comune nelle donne rispetto agli uomini. La sua presenza viene rilevata più spesso quando una persona ha meno di due anni. Tuttavia, è possibile che ci siano adulti che hanno anche ureteroceli.

L'ureterocele è anche più comune nelle persone con reni duplex. Il rene duplex è una condizione in cui una parte del rene ha due canali ureterali contemporaneamente, mentre normalmente ogni rene ha un solo tubo ureterale.

segni e sintomi

Quali sono i sintomi di un ureterocele?

Di solito le persone con questa condizione non hanno sintomi. Nuovi sintomi compaiono quando la condizione è accompagnata da altre malattie come le infezioni del tratto urinario. Se ci sono sintomi, le cose che il paziente generalmente sentirà sono:

• dolore addominale,
• mal di schiena,
• forte dolore sul lato del corpo e può raggiungere la coscia, l'inguine e l'area genitale,
• urina sanguinante,
• sensazione di caldo durante la minzione (anyang-anyangan), e
• minzione frequente.
• Un nodulo allo stomaco
• Urina dall'odore insolito
• Difficoltà a urinare

In alcuni casi, il paziente può anche sperimentare la febbre come uno dei sintomi.

Quando vedere un dottore?

Se tu o tuo figlio avete manifestato i sintomi di cui sopra, consultare immediatamente un medico per ottenere il trattamento giusto. Il blocco delle urine non trattato può portare a un'infezione che può danneggiare i reni.

Causa

Cosa causa l'ureterocele?

La causa esatta di questa condizione non è nota perché l'ureterocele è fondamentalmente un difetto alla nascita. La spiegazione della causa è solo per scoprire come possono apparire i sintomi.

I reni funzionano filtrando e rimuovendo i rifiuti e l'acqua in eccesso dal sangue per produrre l'urina. Successivamente, l'urina fluirà dai reni attraverso piccoli tubi chiamati ureteri nella vescica.

Quando una persona urina, l'urina nella vescica viene escreta attraverso l'uretra, che è il tubo sul fondo della vescica.

Nelle persone che hanno un ureterocele, l'urina non può fluire correttamente nella vescica a causa dell'estremità gonfia dell'uretere. Di conseguenza, l'urina si accumula nell'uretere e può aumentare di dimensioni se la quantità di urina è eccessiva.

L'ureterocele fa sì che l'urina fluisca all'indietro dalla vescica ai reni, questo è noto come reflusso. Il reflusso può causare sintomi come infezioni del tratto urinario sotto forma di febbre, minzione dolorosa e voglia di urinare costantemente.

Se il gonfiore va dal fondo della vescica all'uretra, il risultato è che il paziente avrà difficoltà a urinare.

Complicazioni

Quali complicazioni possono verificarsi?

Le complicanze che possono verificarsi a causa dell'ureterocele sono pielonefrite (infezione renale) e funzionalità renale compromessa. Il blocco dell'urina interferirà successivamente con i reni funzionanti in modo che la capacità dei reni di filtrare diminuirà.

Inoltre, l'ureterocele può anche innescare infezioni del tratto urinario che possono ripresentarsi in un secondo momento.

Diagnosi

Come diagnosticare un ureterocele?

L'ureterocele può essere diagnosticato prima della nascita del bambino attraverso una procedura a ultrasuoni (USG). Questa procedura può anche mostrare ureteri o reni gonfi. Tuttavia, generalmente questa condizione viene diagnosticata solo dopo la nascita e se il bambino ha problemi legati alla minzione.

Per vedere eventuali complicazioni da un UTI, al paziente verrà chiesto di eseguire un test delle urine. Inoltre, qui ci sono vari altri test che possono essere eseguiti.

Svuotamento del cistouretrogramma (VCUG)

Il test VCUG è una scansione a raggi X che viene eseguita per vedere come funziona la vescica. Successivamente, il medico inserirà una soluzione speciale che viene iniettata attraverso un tubo chiamato catetere dall'uretra nella vescica.

Dopo che la vescica è stata riempita, un dispositivo chiamato fluoroscopia scatterà delle foto e mostrerà la presenza o l'assenza di un ureterocele.

Scansione renale MAG III

Questa procedura viene eseguita per vedere come funzionano i reni e per determinare la gravità del blocco. I medici utilizzano una linea endovenosa (IV) per iniettare una soluzione speciale chiamata isotopo in una vena. Gli isotopi servono a chiarire l'immagine dei reni.

La scansione viene eseguita quando l'ureterocele è stato trovato, come controllo aggiuntivo per confermare eventuali danni ai reni derivanti da questa condizione.

Risonanza magnetica

Quando le procedure di cui sopra non hanno mostrato risultati completamente chiari, il medico può anche ordinare una risonanza magnetica. Utilizzando una combinazione di magneti, radiofrequenza e un computer, una risonanza magnetica mostrerà un'immagine più dettagliata dei reni, degli ureteri e della vescica.

Trattamento

Quali sono le opzioni di trattamento per l'ureterocele?

Il trattamento per l'ureterocele può variare da persona a persona. La procedura di trattamento scelta sarà ovviamente adattata all'età e allo stato di salute del paziente. Inoltre, il medico verificherà anche se il paziente ha il reflusso e se la funzionalità renale è compromessa.

A volte, in alcuni casi, il paziente necessita anche di più di una procedura. Ecco le varie opzioni.

Farmaci antibiotici

Se l'ureterocele viene rilevato prima della nascita del bambino, il medico può prescrivere una bassa dose di antibiotici profilattici. Gli antibiotici sono usati per combattere i batteri. Gli antibiotici vengono somministrati anche ai pazienti che hanno problemi di reflusso urinario per prevenire l'infezione.

Operazione

Oltre a prendere antibiotici, la chirurgia può anche essere scelta come un modo per trattare gli ureteroceli, soprattutto se la dimensione del gonfiore è maggiore e interferisce con le attività di minzione. I tipi di intervento chirurgico includono:

• Chirurgia endoscopica. La chirurgia viene eseguita inserendo un dispositivo sotto forma di un tubo illuminato chiamato cistoscopio. Lo strumento viene inserito nella vescica attraverso l'uretra, che quindi perforerà l'ureterocele gonfio. Questa procedura di solito non richiede il ricovero e dura 15-30 minuti.
• Impianto di uretere. L'impianto dell'uretere comporta la rimozione dell'uretere, quindi il rimettere l'uretere nella sua posizione originale. Inoltre, questa procedura riparerà anche il collo della vescica per aumentare il flusso di urina. La procedura può essere eseguita tramite chirurgia mininvasiva utilizzando un approccio laparoscopico o robotico.
• Nefrectomia polare superiore. Questa procedura viene eseguita se l'ureterocele è accompagnato da una condizione renale duplex o se la parte superiore del rene non funziona correttamente. Se il rene ha due ureteri e solo uno di essi è danneggiato, la parte danneggiata verrà rimossa, lasciando un uretere sano. Spesso questo intervento viene eseguito attraverso un approccio laparoscopico praticando una piccola incisione sotto le costole.

Cura dopo l'intervento chirurgico

Dopo aver eseguito la procedura chirurgica, il paziente deve ancora eseguire una serie di trattamenti per garantire che le condizioni del paziente rimangano buone.

Indipendentemente dal fatto che il paziente sia sottoposto a endoscopia o chirurgia ricostruttiva, il medico può indirizzare il paziente a un'ecografia dei reni per vedere se i reni funzionano correttamente e l'ureterocele è completamente scomparso. Successivamente, il paziente dovrà ancora assumere antibiotici per un po 'di tempo secondo le istruzioni del medico.

La maggior parte dei pazienti con ureterocele, in particolare i bambini, possono crescere sani e normalmente senza problemi renali a lungo termine. Tuttavia, devi ancora tenere d'occhio eventuali problemi che potrebbero sorgere in futuro.