Un trapianto di fegato (trapianto di fegato) viene eseguito nei seguenti tre passaggi

Definizione

Cos'è un trapianto di fegato?

Un trapianto di fegato (trapianto di fegato) è un'operazione per sostituire il fegato di un paziente con una malattia del fegato con un fegato sano. Questa sostituzione del fegato può essere eseguita in tutto o in parte da qualcun altro.

Anche questa procedura è divisa in due tipi, vale a dire donatori che provengono da persone viventi e donatori di cuori da pazienti deceduti. Gli innesti di fegato da donatore vivente sono un'alternativa quando un donatore deceduto non è disponibile.

La donazione di fegato da pazienti vivi può essere effettuata perché il fegato umano può ricrescere dopo la rimozione chirurgica di una parte dell'organo.

In generale, gli innesti di fegato sono l'ultima risorsa quando i farmaci e i trattamenti dei medici non stanno mostrando risultati soddisfacenti. Inoltre, questa procedura è necessaria anche in caso di insufficienza epatica e non esiste uno strumento che possa sostituire completamente la funzionalità epatica.

Chi ha bisogno di un donatore di fegato?

Il trapianto di fegato è generalmente raccomandato per le persone che hanno complicazioni da malattia epatica cronica allo stadio terminale o cirrosi epatica.

Tieni presente che prima di ottenere un donatore di fegato, potrebbe essere necessario attendere, data la richiesta di innesti di fegato.

Ciò rende il livello di danno epatico uno dei parametri di riferimento, indipendentemente dal fatto che un paziente abbia davvero bisogno di un donatore di fegato nel prossimo futuro.

Questo è il motivo per cui non tutti i pazienti con malattie del fegato necessitano di un trapianto di fegato. In effetti, ci sono diverse condizioni di salute che sono considerate non consentite per eseguire un intervento di trapianto di fegato, come le persone con ipertensione polmonare grave.

In caso di domande, consultare il proprio medico per ulteriori informazioni. È importante discutere tutte le possibili opzioni di trattamento per il trattamento della malattia epatica cronica.

Preparazione

Il trapianto è una procedura preparatoria abbastanza lunga. Ecco alcune cose da tenere a mente prima di mettersi in fila per un intervento chirurgico di trapianto di fegato.

Parla con il tuo dottore

Molto prima di entrare in sala operatoria, dovrai consultare un medico per scoprire se il tuo fegato è conforme alle condizioni per un trapianto di fegato. Il motivo è che il trapianto di fegato è l'ultima opzione di trattamento se altri trattamenti non hanno funzionato.

Inoltre, non tutti possono sottoporsi a questa operazione, poiché le condizioni del corpo non sono molto salutari, il che rende il rischio di un intervento chirurgico piuttosto elevato. Se tu e il tuo medico ritenete che questo trattamento sia appropriato, il medico vi indirizzerà a un centro trapianti.

Vai al centro trapianti

Dopo aver ricevuto un rinvio da un medico, puoi prendere in considerazione la scelta di un centro trapianti in base a diverse cose, come ad esempio:

il numero e il tipo di trapianti eseguiti ogni anno,
tassi di sopravvivenza del trapianto nel sito,
considerare anche i servizi forniti dal centro trapianti
comprendere i costi che verranno sostenuti, sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Ti sottoporrai anche a un esame dal centro trapianti per determinare se soddisfi i requisiti o meno. Questi esami vanno dai test di funzionalità epatica agli esami medici generali.

Dopo che l'esame è stato completato e sei in buona salute per il trapianto, verrai inserito in una lista di attesa per la chirurgia del fegato.

In attesa di un donatore di fegato idoneo

Normalmente, il periodo di attesa per un trapianto da donatore deceduto può durare da meno di 30 giorni a più di 5 anni. Quanto tempo aspetti dipende anche dalla gravità del danno epatico.

Inoltre, ci sono altri fattori da considerare, come il gruppo sanguigno, l'età, la corporatura e la salute generale.

Se viene trovato un donatore di fegato da una persona deceduta, il centro trapianti ti contatterà. Ti diranno cosa fare prima di andare in ospedale e ti chiederanno di recarti immediatamente in ospedale.

Garantire un fegato donatore adatto

Non solo dai centri trapianti, i donatori di fegato possono anche provenire da familiari, amici o partner che vogliono diventare donatori viventi.

Il centro trapianti determinerà se tu e la persona avete il gruppo sanguigno e la corporatura appropriati. Quindi, chiederanno anche ai potenziali donatori di sottoporsi a una visita medica completa.

In questo modo i medici possono scoprire come funziona il fegato del donatore e la storia della malattia che ha. Quando ottieni il via libera, tu e il donatore potete eseguire un trapianto di fegato.

Mantieni la salute

Mantenere il fegato sano è la parte più importante della preparazione del trapianto di fegato, sia che tu lo stia aspettando o che l'intervento chirurgico sia programmato. Le cose seguenti possono anche aiutare ad accelerare il recupero dopo l'intervento chirurgico.

Prendi i farmaci come prescritto.
Segui le linee guida della dieta e il programma di esercizi.
Consultare regolarmente un medico.
Mantieni la salute mentale.

Procedura

Ci sono tre procedure coinvolte quando ha luogo un trapianto di fegato. Le seguenti sono le tre procedure che si verificano durante un intervento di trapianto di fegato.

Rimozione del fegato del donatore

Il processo di trapianto di fegato di solito inizia con un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto epatico sano dal donatore. Questa procedura può essere eseguita innestando una porzione di tessuto epatico da un donatore vivente o deceduto nel corpo ricevente del donatore.

Parte del tessuto epatico trapiantato può ricrescere in un organo normale e intatto. Questo vale anche per parte del tessuto epatico rimanente nei donatori viventi.

Operazione tavolo posteriore

Dopo che il fegato del donatore è stato rimosso, il team di chirurghi può apportare le modifiche necessarie al tessuto epatico per soddisfare le esigenze del ricevente.

Ciò include anche la riduzione delle dimensioni del fegato che viene eseguita subito prima di trasferirlo nel corpo del ricevente.

Intervento di trapianto di fegato al ricevente

Un trapianto è l'ultimo passaggio di un trapianto di fegato. Questa procedura impianterà tessuto epatico sano dal donatore per sostituire il fegato danneggiato o malfunzionante.

In qualità di ricevente di un donatore, sarai sotto anestesia (anestesia) per ridurre il dolore. Ti verranno anche somministrati farmaci per prevenire un'eccessiva perdita di sangue.

Durante la procedura, il medico eseguirà un'incisione aperta nello stomaco per trapiantare un nuovo fegato. Successivamente, il medico installerà anche diversi tubi medici in modo che le funzioni del corpo possano continuare a funzionare dopo il trapianto di fegato.

Quando è necessario tornare a casa dopo l'intervento?

Probabilmente sarai in grado di tornare a casa circa 2 settimane dopo l'intervento. I donatori viventi possono anche tornare a casa circa 1 settimana dopo l'intervento.

Il medico ti dirà anche quando potrai tornare alle normali attività. Potresti non essere in grado di tornare alle tue normali attività pochi mesi dopo il trapianto di fegato.

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro, essere fisicamente attiva e avere una vita sessuale normale se vede regolarmente un medico per assicurarsi che il tuo fegato funzioni correttamente e non hai altri problemi di salute.

Effetti collaterali e rischi

La procedura per il trapianto di fegato, che è lunga e sembra contorta, in realtà mira a ridurre il rischio di complicanze, sia dopo che durante l'intervento chirurgico.

Ecco alcune cose a cui prestare attenzione durante un intervento di trapianto di fegato.

Complicazioni del trapianto di fegato

Sia durante che dopo aver eseguito il processo di trapianto di fegato, ci sono una serie di rischi a cui prestare attenzione, vale a dire:

complicanze del dotto biliare, come perdita del dotto biliare,
sanguinamento,
coaguli di sangue,
infezione,
il rifiuto del corpo di un cuore nuovo,
anche confusione
recidiva di malattie del fegato dopo il trapianto.

Effetti collaterali dei farmaci

Dopo un trapianto di fegato, assumerai farmaci per il resto della tua vita per aiutare a prevenire il rigetto del fegato donato. Questo farmaco anti-rigetto può effettivamente innescare vari effetti collaterali, come:

assottigliamento delle ossa,
diabete,
diarrea,
mal di testa,
ipertensione,
colesterolo alto e
rischio di infezione.

Risultato

Il tasso di sopravvivenza per i trapianti di fegato dipende ovviamente dalle condizioni di ogni persona.

Secondo quanto riferito dalla Mayo Clinic, circa il 75% delle persone che si sottopongono a trapianto di fegato può generalmente vivere per almeno cinque anni.

Ciò significa che ogni 100 persone che ricevono un fegato da donatore ci saranno 75 persone che vivono per cinque anni. Mentre altri 30 pazienti moriranno entro cinque anni.

Inoltre, si diceva che i riceventi di donatori di fegato che erano donatori viventi avessero una migliore sopravvivenza a breve termine. Questo si confronta con i pazienti che hanno ricevuto un donatore di fegato che era morto.

Anche così, è ancora difficile confrontare i risultati a lungo termine. Il motivo è che i destinatari di donatori ancora vivi di solito hanno un tempo di attesa più breve per sottoporsi a un intervento chirurgico.

Non solo, anche il livello del loro danno epatico non era grave come i destinatari del fegato donato da donatori che erano morti.

Stile di vita

Ci sono molte sfide che devono essere superate dopo un trapianto di organi, compreso il fegato, soprattutto affrontando possibili complicazioni e tornando alla vita di tutti i giorni.

Se non prendi le cure adeguate, sarà molto pericoloso per gli organi trapiantati e per la salute generale. Quindi, cosa è necessario fare dopo aver eseguito il trapianto di fegato?

Segui sempre le istruzioni del medico

Dopo un trapianto di fegato, il sistema immunitario del corpo percepisce il fegato del donatore come un oggetto estraneo e cerca di proteggere il corpo respingendolo.

Ecco perché, è necessario seguire la prescrizione del medico e visitare l'ospedale per controlli regolari. Se si verificano segni di infezione come febbre e diarrea, consultare immediatamente un medico.

Evita attività faticose

Dopo essere tornato a casa dall'intervento, è necessario proteggere anche l'area operativa per prevenire infezioni e altre complicazioni.

In questo modo, puoi tornare alla tua vita normale e attiva. Per questo, ci sono diverse limitazioni da tenere a mente come segue.

Non sollevare più di 2 kg per le prime 6 settimane.
Evita di trasportare oggetti del peso di 9 kg per i primi 3 mesi.
Evita le attività che tirano i muscoli addominali per 3 mesi, come spazzare.
Doccia con doccia meglio che fare il bagno.
Non correre su superfici dure come l'asfalto per 6 mesi.
Non sottoporsi ad attività fisica intensa per 1 anno, come andare in moto.
Evita di guidare la macchina, soprattutto quando prendi antidolorifici.

Anche così, puoi comunque esercitarti leggermente, come camminare, andare in bicicletta o nuotare. Tuttavia, assicurati in anticipo se il tipo di esercizio che vuoi fare è conforme alle condizioni del corpo dopo aver subito un intervento chirurgico al fegato.

Dieta sana

Affinché il processo di recupero sia più veloce, si consiglia inoltre di seguire una dieta sana ed equilibrata. Il medico e il nutrizionista lavoreranno insieme per creare una dieta sana per soddisfare le tue esigenze nutrizionali.

È inoltre necessario evitare determinati alimenti affinché i farmaci prescritti dal medico funzionino correttamente. Ad esempio, evitare di consumare pompelmo per prevenire i suoi effetti negativi sui farmaci immunosoppressori.

Inoltre, è necessario limitare alcune di queste cose in modo che la nuova funzionalità epatica funzioni correttamente, come ad esempio: