Tiroidectomia per gozzo: procedura, sicurezza, effetti collaterali e benefici

Definizione

Qual è la ghiandola tiroidea?

La tiroide è una ghiandola del collo che produce l'ormone tiroxina che svolge un ruolo nella regolazione del metabolismo del corpo. Queste ghiandole possono ingrandirsi e questa condizione è nota come gozzo.

Quali sono i vantaggi di questa operazione?

La rimozione delle ghiandole ingrossate ripristinerà la bellezza del collo. Inoltre, questo intervento chirurgico è utile per prevenire o curare il sistema respiratorio e difficoltà a deglutire.

Precauzioni e avvertenze

Cosa dovrei sapere prima di sottopormi a un intervento di tiroidectomia per gozzo?

La maggior parte degli eutiroidi gozzi multinodulari non richiedono necessariamente un intervento chirurgico o una terapia medica. L'ecografia tiroidea periodicamente può monitorare le condizioni del nodulo del paziente. Il gozzo multinodulare più grande richiede una risonanza magnetica o una TC per valutare le dimensioni della tiroide ed escludere la compressione tracheale. Il trattamento appropriato per il gozzo multinodulare tossico è la biopsia del nodulo sospetto o l'escissione chirurgica, seguita dalla terapia con radioiodio. La chirurgia è intesa per casi semplici di gozzo se:

vi è evidenza clinica o radiologica di compressione delle strutture circostanti, in particolare della trachea

trovato un gozzo substernale. La chirurgia deve essere eseguita perché la biopsia è difficile ed è improbabile che il monitoraggio clinico senza una TC o una risonanza magnetica abbia successo

il gozzo continua a crescere

per motivi estetici, ad esempio grumi di grandi dimensioni o antiestetici

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a un intervento chirurgico?

Nella fase di preparazione all'intervento, assicurati di informare il tuo medico delle tue condizioni di salute, di eventuali farmaci che stai assumendo o di eventuali allergie. L'anestesista spiegherà la procedura di anestesia e darà ulteriori istruzioni. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del medico, incluso il divieto di mangiare e bere prima dell'intervento chirurgico. In generale, è necessario digiunare per sei ore prima di eseguire l'intervento chirurgico. Tuttavia, alcune ore prima dell'intervento chirurgico potrebbe essere consentito bere bevande come il caffè.Per prevenire possibili danni al nervo laringeo postoperatorio, è necessario controllare anche le corde vocali del paziente prima dell'intervento alla tiroide. Il monitoraggio intraoperatorio dei nervi durante la chirurgia tiroidea è altamente raccomandato, soprattutto per interventi più complessi come reintervento e interventi chirurgici su ghiandole tiroidee di grandi dimensioni.

Qual è la procedura della tiroidectomia per il gozzo?

Questa operazione viene eseguita in anestesia generale e di solito richiede da 90 minuti a due ore. Il chirurgo eseguirà un'incisione nel collo in una piega della pelle, quindi rimuoverà una parte o tutta la ghiandola tiroidea.

Cosa devo fare dopo aver subito una tiroidectomia per gozzo?

Dopo l'intervento chirurgico, ti sarà permesso di tornare a casa dopo uno o due giorni. La ferita probabilmente guarirà dopo due settimane e potrai tornare al lavoro e alle attività. È stato anche dimostrato che l'esercizio fisico regolare accelera il processo di guarigione. Ma prima di decidere di fare esercizio, dovresti chiedere consiglio a un medico. Di solito, riceverai una visita programmata alla prossima clinica. Il chirurgo discuterà di eventuali ulteriori farmaci o trattamenti di cui potresti aver bisogno.

Complicazioni

Quali complicazioni possono verificarsi?

Le complicazioni che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico alla tiroide includono:

complicanze minori come la presenza di liquido sieroso (se la dimensione è piccola e senza sintomi, può guarire da sola. Tuttavia, se la dimensione è grande, può essere necessaria un'aspirazione singola / ripetuta) e scarsa formazione di cicatrici

sanguinamento, che può causare compressione tracheale

Lesione del nervo laringeo ripetitivo:

i pazienti con paralisi unilaterale delle corde vocali sperimentano raucedine postoperatoria

i cambiamenti di voce potrebbero non essere visualizzati per giorni o settimane

la paralisi unilaterale si risolve da sola

La paralisi bilaterale delle corde vocali può verificarsi a seguito di una procedura di tiroidectomia totale e di solito si verifica subito dopo l'estubazione

le corde vocali rimangono nella posizione paramedica, provocando un'ostruzione parziale delle vie aeree

ipoparatiroidismo: l'ipocalcemia risultante può essere permanente ma di solito è temporanea. la causa dell'ipocalcemia transitoria postoperatoria è ancora sconosciuta

tempesta tireotossica: è una rara complicanza postoperatoria ma potenzialmente fatale

Lesione del nervo laringeo superiore:

il ramo esterno fornisce le funzioni motorie al muscolo cricotiroideo

un trauma ai nervi provoca l'incapacità delle corde vocali di allungarsi per produrre suoni acuti

Il ramo esterno è il nervo più frequentemente danneggiato nella chirurgia della tiroide

la maggior parte dei pazienti non nota cambiamenti nelle corde vocali. tuttavia, la sua carriera di cantante professionista potrebbe finire

infezione: si verifica nell'1-2% di tutti i casi. Gli antibiotici perioperatori non sono raccomandati per la chirurgia tiroidea

ipotiroidismo

può verificarsi un danno al tronco simpatico, ma è raro.

È possibile ridurre il rischio di complicanze seguendo le indicazioni del medico prima dell'intervento chirurgico, come il digiuno e l'interruzione di determinati farmaci.

Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.