Stimolazione di Acth con cosyntropin & bull; ciao sano

Definizione

Che cos'è il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosyntropin?

La cosintropina (Cortrosyn) è una sostanza chimica artificiale (prodotta in laboratorio) che ha una funzione simile all'ormone ACTH. Questa sostanza può stimolare la corteccia surrenale a produrre cortisolo.

Durante il test, riceverai un'iniezione di Cosyntropin. Quindi, il medico / professionista medico monitorerà il livello di cortisolo prima e dopo l'iniezione. Monitorando i livelli di cortisolo, il medico può determinare se la corteccia surrenale funziona correttamente o meno.

L'aumento dei livelli di cortisolo plasmatico dopo l'iniezione di cosintropina indica che le ghiandole surrenali rispondono bene alla stimolazione. In altre parole, le ghiandole surrenali sono in condizioni normali e la causa dell'insufficienza surrenalica è la ghiandola pituitaria (ipopituitarismo / insufficienza surrenalica secondaria).

Al contrario, se non vi è alcun aumento dei livelli di cortisolo dopo l'iniezione di Cosyntropin, le ghiandole surrenali mostreranno anomalie causate da insufficienza surrenalica. Questo disturbo è chiamato insufficienza surrenalica primaria (morbo di Addison).

In generale, le malattie surrenali che causano insufficienza surrenalica includono emorragia surrenale, infarto, malattie autoimmuni, tumori metastatici, resezione chirurgica surrenalica o insufficienza congenita degli enzimi surrenali.

Vengono eseguiti anche esami per diagnosticare la sindrome di Cushing (sindrome di Cushing). La sindrome di Cushing è una sindrome che causa iperplasia surrenalica di entrambi i lati del rene in modo che vi sia un aumento minimo o nullo dei livelli di cortisolo rispetto ai livelli basali.

Quando devo sottopormi a stimolazione acth con cosintropina?

Il medico consiglierà questo test se mostri segni e sintomi di anomalie surrenali. Attraverso i test, il medico può scoprire perché le ghiandole surrenali non funzionano in modo efficace, a causa di disturbi surrenali o ipofisari. Inoltre, questo test viene eseguito per diagnosticare la malattia di Cushing.

I sintomi dei disturbi surrenali variano. Sebbene i sintomi siano comuni e possano essere facilmente riscontrati in altre malattie, consultare immediatamente un medico e fare il test se si verificano:

• perdita di peso drasticamente
• bassa pressione sanguigna
• perdita di appetito
• i muscoli si sentono deboli
• dolore ai muscoli e alle articolazioni
• pelle scurita
• disposizione
• disagio

I sintomi di un aumento del cortisolo nel sangue sono:

• acne
• viso tondo
• obesità
• cambiamenti nello spessore dei capelli e crescita dei capelli sul viso
• ciclo mestruale irregolare nelle donne

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi a stimolazione acth con cosintropina?

Diversi farmaci possono modificare il livello di cortisolo nel sangue, compresi i farmaci infiammatori che contengono steroidi, estrogeni e spironolattone.

È possibile che il medico ti consigli di fare un test rapido (test rapido). Anche se i risultati sono normali, la possibilità di insufficienza surrenalica è ancora presente.

Il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosyntropin richiede da 24 ore a 3 giorni per differenziare tra insufficienza primaria e secondaria.

Va notato che le ghiandole surrenali possono essere stimolate dall'ipoglicemia con l'insulina.

Rispettare le avvertenze e le precauzioni prima di sottoporsi a questo trattamento. In caso di domande, consultare un medico per ulteriori informazioni e istruzioni.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a stimolazione acth con cosintropina?

La sera prima di fare il test, devi prima digiunare. Il medico controllerà le tue condizioni di salute. Parla con il tuo medico di alcuni preparati prima di fare il test. Si consiglia di indossare indumenti a maniche corte per facilitare il processo di prelievo di un campione di sangue dalla mano.

Com'è il processo di stimolazione dell'acth con la cosintropina?

Test rapido

Procedure mediche specialistiche:

• misurare il livello di cortisolo plasmatico iniziale. Occorrono 30 minuti prima di iniettare la cosintropina (una sostanza simile all'ACTH)
• somministrare l'iniezione di Cosyntropin in vena entro 2 minuti secondo la procedura
• misurare il livello di cortisolo nel plasma dopo 30 e 60 minuti di assunzione del farmaco
• raccogliere il plasma in una provetta con un tappo rosso per misurare il livello di cortisolo

Test di 24 ore (Test di 24 ore)

Procedure mediche specialistiche:

• misurare il livello di cortisolo plasmatico iniziale
• somministrare un'iniezione di Cosyntropin sintetico in una vena
• utilizzando determinati liquidi (come prescritto) entro 24 ore
• Dopo 24 ore, il medico misurerà nuovamente il livello di cortisolo nel plasma
• raccogliere il plasma in una provetta con un tappo rosso per misurare i livelli di cortisolo

Test di 3 giorni

Procedure mediche specialistiche:

• misurare il livello iniziale di cortisolo plasmatico
• eseguire una certa dose di trasferimento di Cosyntropin attraverso una vena con un intervallo di 8 ore in 2-3 giorni consecutivi
• ha misurato i livelli di cortisolo plasmatico 12, 24, 36, 48, 60 e 72 ore dopo l'inizio del test
• raccogliere il plasma in una provetta con un tappo rosso per misurare i livelli di cortisolo

Cosa devo fare dopo aver subito la stimolazione acth con cosintropina?

Alcune persone possono provare dolore quando l'ago viene inserito nella pelle. Ma per la maggior parte delle persone, il dolore svanirà quando l'ago è proprio nella vena. In generale, il livello di dolore sperimentato dipende dall'esperienza dell'infermiere, dalle condizioni dei vasi sanguigni e dalla sensibilità della persona al dolore.

Dopo aver eseguito il prelievo di sangue, avvolgi le mani con una benda. Premi leggermente la vena per fermare l'emorragia. Dopo aver eseguito il test, puoi svolgere le tue attività come al solito.

In caso di domande sulla procedura del test, consultare il proprio medico per ulteriori istruzioni.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

Normale

Test rapido (test rapido): il cortisolo è aumentato di 7 mcg / dL rispetto al livello iniziale.

Test di 24 ore: livelli di cortisolo superiori a 40 mcg / dL.

Test di 3 giorni: livello di cortisolo superiore a 40 mcg / dL.

Anormale

Insufficienza surrenalica

Se il tuo livello di cortisolo è più alto del normale (insufficienza surrenalica secondaria), potresti avere:

• morbo di Addison
• infarto surrenale / sanguinamento
• metastasi tumorali delle ghiandole surrenali
• insufficienza congenita degli enzimi surrenalici
• rimozione chirurgica delle ghiandole surrenali

La sindrome di Chusing

Se i tuoi livelli di cortisolo sono più alti del normale, potresti anche soffrire di iperplasia surrenale su entrambi i lati delle ghiandole surrenali.

Tuttavia, se il tasso di risposta è normale o inferiore al normale (insufficienza surrenalica primaria), potresti avere:

• tumore surrenale
• carcinoma surrenale
• tumori che non sono correlati alle ghiandole surrenali ma possono produrre ACTH

Il medico spiegherà i risultati di questi test e li combinerà con altri risultati di test per fornire una diagnosi specifica. Puoi chiedere al tuo medico maggiori dettagli.

Il range normale per il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosyntropin può variare a seconda del laboratorio scelto. Si prega di discutere con il proprio medico se si hanno domande sui risultati del test.