Stenosi spinale: sintomi, cause e come trattarla

Definizione di stenosi spinale

Cos'è la stenosi spinale?

La stenosi spinale è una condizione in cui uno o più spazi all'interno della colonna vertebrale sono ristretti. Il restringimento dello spazio all'interno della colonna vertebrale nella struttura ossea può limitare lo spazio disponibile per il midollo spinale e i nervi che si diramano dal midollo spinale.

Questo spazio ristretto farà sì che il midollo spinale oi nervi vengano compressi (pizzicati) e alla fine si irritino. Questa condizione causerà in seguito vari sintomi di disturbo.

Tipi di stenosi spinale

Questo restringimento della colonna vertebrale può verificarsi ovunque nella colonna vertebrale. Tuttavia, colpisce più comunemente le parti superiore e inferiore del corpo. Pertanto, in generale, la stenosi spinale è divisa in 2 tipi, vale a dire:

• Stenosi spinale lombare

La stenosi spinale lombare è un restringimento dello spazio nella colonna vertebrale inferiore, chiamato lombare. Le persone con questa condizione possono avere problemi con gli arti della parte inferiore del corpo, come le gambe.

• Stenosi spinale cervicale

La stenosi spinale cervicale è il restringimento dello spazio nella colonna vertebrale superiore vicino al collo. Le persone con questa condizione possono avere problemi con il collo e gli arti nella parte superiore del corpo, come le mani.

Quanto è comune questa malattia?

La stenosi spinale è un disturbo muscoloscheletrico comune. Nella maggior parte dei casi, questa malattia colpisce più persone di età superiore ai 50 anni.

Segni e sintomi di stenosi spinale

Il restringimento dello spazio nella colonna vertebrale nelle prime fasi dello sviluppo, spesso non causa segni e sintomi. Il processo di affinamento è lento quindi peggiorerà a lungo.

Quindi, qualcuno che all'inizio avverte sintomi lievi, non si rende conto che la condizione è la stenosi spinale e lascia che sia, ovviamente, i sintomi peggioreranno nel tempo.

I sintomi della stenosi spinale variano da persona a persona. Dipende anche da quale area della colonna vertebrale è interessata.

Più specificamente, ecco i sintomi della stenosi spinale che possono verificarsi a seconda dell'area della colonna vertebrale interessata:

Dolore alla parte bassa della schiena, dai glutei alle gambe

Il mal di schiena comune è descritto come dolore da pressione elettrica, pizzicore o sensazione di bruciore. Il dolore può apparire improvvisamente e scomparire da solo, ma è persistente.

Oltre alla schiena, il dolore appare anche nei glutei e può diffondersi alle gambe. Questo dolore alla schiena, ai glutei e alle gambe di solito peggiora quando stai in piedi per lunghi periodi di tempo, cammini e scendi le scale.

Il dolore migliorerà leggermente quando ti appoggi all'indietro, stai leggermente piegato in avanti, sali o scendi le scale e ti siedi. Questo è il sintomo più comune della stenosi spinale lombare.

Il dolore è anche un sintomo della stenosi spinale cervicale. Tuttavia, aree che causano dolore o dolore al collo. Mentre il restringimento che attacca la colonna vertebrale centrale (toracica) causerà dolore nella zona centrale della schiena.

Problemi muscolari e nervosi

Altri sintomi di stenosi spinale che comunemente accompagnano sono intorpidimento, formicolio e debolezza degli arti.

Se la stenosi spinale cervicale colpisce le mani, mentre la stenosi spinale lombare colpisce le gambe. Questa debolezza alle gambe può anche disturbare l'equilibrio del corpo.

Questa condizione rende difficile per i malati svolgere le attività quotidiane, ad esempio è difficile scrivere, camminare o abbottonarsi una camicia.

Altri sintomi di stenosi spinale

Nei casi più gravi, le persone con questa condizione hanno anche problemi a controllare la vescica e diminuzione della libido.

Quando vedere un dottore?

Se hai qualsiasi segno o sintomo sopra o qualsiasi altra domanda, consulta il tuo medico.

Il corpo di ognuno è diverso. I sintomi che compaiono tra te e gli altri possono essere diversi. Consultare un medico per ulteriori trattamenti.

Cause di stenosi spinale

Il restringimento dello spazio nella colonna vertebrale è causato da molte cose. Anche così, tutti hanno qualcosa in comune, vale a dire cambiare la struttura della colonna vertebrale, causando il restringimento dello spazio attorno alla colonna vertebrale.

Le varie cause di stenosi spinale che potresti avere sono:

Crescita ossea eccessiva

L'infiammazione delle ossa, come l'artrosi, può danneggiare la cartilagine delle articolazioni, compresa la colonna vertebrale. La cartilagine è la barriera che copre le articolazioni. Quando la cartilagine si indebolisce, le ossa iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra in modo che il corpo risponda alla crescita di nuovo osso.

Questa nuova crescita eccessiva di ossa (speroni ossei) che si verifica intorno alla colonna vertebrale può espandere e restringere lo spazio nella colonna vertebrale e pizzicare i nervi in ​​quella zona.

La malattia delle ossa di Paget può anche causare una crescita eccessiva della colonna vertebrale che alla fine può comprimere i nervi.

La malattia delle ossa di Paget può anche causare una crescita eccessiva di ossa nella colonna vertebrale, premendo sui nervi.

Ernia del disco

In ogni vertebra (le ossa che compongono la schiena) ci sono cuscinetti sferici che possono essere chiamati disco vertebrale.

Invecchiando, il disco vertebrale sperimenterà crepe nel bordo esterno che fanno penetrare il fluido speciale da questo disco nello strato esterno debole. Il disco si gonfierà, occupando spazio nella colonna vertebrale e premendo sui nervi vicino al disco.

Ispessimento dei legamenti

I legamenti sono fasce di fibre che tengono insieme la colonna vertebrale. L'artrite può causare l'ispessimento dei legamenti nel tempo in modo che occupino spazio in modo che possa verificarsi un restringimento.

Frattura o lesione alla colonna vertebrale

Ossa rotte, distorsioni (distorsioni) o infiammazioni che si verificano vicino alla colonna vertebrale possono restringere lo spazio canalare e esercitare pressione sui nervi spinali.

Tumore

Le crescite anomale dei tessuti all'interno e tra il midollo spinale o sulla colonna vertebrale stessa possono restringere lo spazio e irritare i nervi circostanti.

Fattori di rischio per la stenosi spinale

Esistono diversi fattori che possono aumentare il rischio di restringimento dello spazio nella colonna vertebrale, tra cui:

• Nato con uno stretto canale spinale.
• Questa malattia colpisce spesso le donne rispetto agli uomini.
• Oltre i 50 anni di età.
• Ha avuto una precedente lesione spinale o intervento chirurgico.
• Nato con una malattia genetica che può influenzare lo sviluppo di ossa e muscoli in tutto il corpo.
• Avere disturbi alla colonna vertebrale dalla nascita, come la scoliosi (la colonna vertebrale che si curva lateralmente per formare una S o C).

Diagnosi e trattamento della stenosi spinale

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

È difficile identificare lo spazio nella colonna vertebrale perché i sintomi che compaiono possono essere simili a segni di altri problemi di salute. Per diagnosticare la stenosi spinale, il medico ti chiederà di sottoporsi a una serie di esami medici, come ad esempio:

• Esame fisico

Il medico esaminerà l'area della colonna vertebrale che causa i sintomi e raccoglierà una storia medica del tuo corpo.

• Test di imaging a raggi X.

Questo test medico può aiutare i medici a vedere i cambiamenti ossei, come la presenza di speroni ossei (escrescenze ossee anomale) che restringono lo spazio all'interno del canale spinale.

• Test di imaging MRI

Il test medico utilizza magneti e onde radio per produrre immagini in sezione trasversale della colonna vertebrale. In questo modo, può rilevare danni a un disco o un legamento, nonché individuare le aree del nervo che sono sotto stress.

• Test del mielogramma TC

Se non sei in grado di fare un test di risonanza magnetica, ti verrà chiesto di sottoporsi a questo test medico. Ti viene iniettato un colorante speciale che poi scorre nel midollo spinale e nei nervi. Con questo colorante, i medici possono rilevare ernie, speroni ossei e tumori nella colonna vertebrale.

Come trattare la stenosi spinale?

Il trattamento per la stenosi spinale dipenderà dalla gravità della condizione e dalla posizione dell'osso colpito. Più chiaramente, come trattare la stenosi spinale, sia i tipi lombari che cervicali sono:

Prendere un farmaco

Segnalando dal sito web della Mayo Clinic, alcuni dei farmaci che i medici prescrivono per curare la stenosi spinale sono:

• Antidolorifici come ibuprofene o paracetamolo. Se questo non funziona, il medico prescriverà un altro farmaco con un effetto più forte, come il farmaco antidepressivo amitriptilina.
• Farmaci antiepilettici come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica) per ridurre il dolore causato da nervi danneggiati.
• Farmaci oppioidi come (Oxycontin, Roxicodone) e idrocodone (Norco, Vicodin) possono essere utilizzati a breve termine per ridurre il dolore. Tuttavia, il suo utilizzo deve essere basato su prescrizione medica.

Fisioterapia

Questi disturbi muscoloscheletrici possono rendere il corpo inattivo. Invece di prevenire il ripetersi del dolore, essere inattivi può effettivamente indebolire i muscoli e persino peggiorare il dolore.

Pertanto, la terapia fisica è necessaria come parte del trattamento della stenosi spinale. L'obiettivo non è solo ridurre i sintomi, ma aiutare a costruire la resistenza ossea, mantenere la flessibilità e la stabilità ossea.

Iniezioni di steroidi

Una radice nervosa irritata e gonfia nella zona pizzicata può causare un forte dolore. Se si verifica, il medico può iniettare steroidi. Sebbene non cura la stenosi spinale, può aiutare ad alleviare i sintomi.

Sfortunatamente, questo trattamento non è efficace per tutti. Inoltre, iniezioni ripetute possono indebolire l'osso e il tessuto connettivo circostante. Pertanto, puoi fare questa iniezione solo poche volte all'anno.

Procedura di decompressione

Questa procedura utilizza un ago per rimuovere parzialmente il legamento ispessito nella parte posteriore della colonna vertebrale per fornire ulteriore spazio e alleviare la pressione sulle radici nervose.

Tuttavia, questo trattamento è più per i pazienti con stenosi spinale lombare che sono ad alto rischio di subire operazioni chirurgiche.

Operazione

Se i trattamenti di cui sopra non sono efficaci nel trattamento della stenosi spinale, verrà eseguito un intervento chirurgico. Diversi tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti per trattare i disturbi della colonna vertebrale, tra cui:

• Laminectomia. Questa procedura medica rimuove la parte posteriore (lamina) della vertebra interessata. A volte questo trattamento è anche chiamato chirurgia di decompressione perché mira a ridurre la pressione sui nervi.
• Laminotomia. Questa procedura rimuove solo una parte della lamina, praticando un foro abbastanza grande e riducendo la pressione in un certo punto dell'area.
• Laminoplastica. Questa procedura viene eseguita per aprire lo spazio nel canale spinale intorno al collo facendo una cerniera sulla lamina. La ferramenta metallica verrà posizionata nella parte esposta della colonna vertebrale.
• Chirurgia minimamente invasiva. Questo intervento chirurgico rimuove l'osso o la lamina in un modo che riduce i danni al tessuto sano circostante.

Nella maggior parte dei casi, questa chirurgia spaziale aiuta a ridurre i sintomi della stenosi spinale. Tuttavia, alcune persone avvertono ancora gli stessi sintomi o addirittura peggiori dopo l'intervento chirurgico.

Gli effetti collaterali di questo trattamento sono infezioni, lacerazione della membrana che copre il midollo spinale, coaguli di sangue o danni ai nervi.

Rimedi casalinghi per la stenosi spinale

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi per la stenosi spinale?

Oltre ai farmaci del medico, la stenosi spinale necessita anche di rimedi casalinghi per alleviare i sintomi riducendo la loro gravità, come ad esempio:

• Prendi degli antidolorifici

Il dolore che appare può essere alleviato con farmaci da banco, come paracetamolo, ibuprofene e naprossene. Sebbene sia abbastanza sicuro, per essere più sicuro da usare, non esitare a consultare un medico.

• Ghiaccio o acqua calda

Oltre a prendere antidolorifici, puoi anche usare impacchi di ghiaccio o acqua calda per ridurre il dolore. Tuttavia, assicurati di non applicare l'impacco per più di 15 minuti sulla pelle.

• Perdere peso

Se sei in sovrappeso, il tuo medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta per rendere il tuo peso più ideale. L'obiettivo è ridurre lo stress e la pressione intorno alla colonna vertebrale.

• Usa un bastone o un deambulatore

Se hai problemi di equilibrio che ti rendono difficile camminare correttamente, l'uso di un bastone o di un deambulatore può aiutarti a muoverti più facilmente.

• Esercizio regolare

I sintomi che si presentano possono ridurre la mobilità del corpo. Pertanto, segui un esercizio di routine guidato o diretto da un terapista.

Prevenzione della stenosi spinale

La maggior parte dei casi di restringimento dello spazio spinale sono causati dal declino della salute delle ossa correlato all'età. Pertanto, non esiste un modo al 100% per prevenire questa malattia.

Sebbene non completamente prevenuti, ci sono diversi modi che possono aiutarti a ridurre il rischio o rallentare la progressione della stenosi spinale, vale a dire:

• Segui una dieta sana e mantieni un peso corporeo ideale.
• Smetti di fumare ed evita il fumo passivo.
• Abituati a una buona postura, come stare seduti, in piedi e camminare in posizione eretta.
• Fai un po 'di esercizio per stabilizzare il tuo peso corporeo ideale mantenendo sani i muscoli e le ossa.