Mal di testa cronici: sintomi, cause, farmaci, ecc. • ciao sano

Definizione

Cosa sono i mal di testa cronici?

Quasi tutti devono aver sentito un mal di testa. Se soffri di mal di testa frequenti o soffri di mal di testa persistenti, potrebbero essere mal di testa che vengono vissuti da mal di testa cronici. Il termine cronico si riferisce alla frequenza con cui provi mal di testa e quanto durano per te.

I mal di testa cronici sono mal di testa che si verificano per più di 15 giorni o più in un mese. Le emicranie croniche generalmente si verificano continuamente, a volte scompaiono ma spesso si ripresentano e si verificano per un lungo periodo di tempo.

Quando hai mal di testa cronico, non hai solo un tipo di mal di testa. È probabile che tu abbia diversi tipi di mal di testa.

Ecco alcuni tipi di mal di testa che hanno il potenziale per diventare mal di testa cronici che compaiono su base continua:

I mal di testa da tensione faranno sentire al malato la sensazione che la sua testa fosse legata strettamente.
L'emicrania è caratterizzata da un mal di testa pulsante. Questo dolore può essere sentito su entrambi i lati della testa.
Il mal di testa a grappolo può comparire e poi scomparire per un po 'e tornare per settimane, fino a mesi. Questo tipo di mal di testa può anche causare un dolore intenso su un lato della testa del malato.
Emicrania continua, un mal di testa che può apparire su un lato della testa e si sente quasi simile a un'emicrania.

Le cefalee croniche sono una delle tipologie di cefalee più fastidiose, perché possono rendere il malato incapace di svolgere le normali attività. Il mal di testa cronico può essere sperimentato sia dagli adulti che dai bambini.

Questi mal di testa cronici ricorrenti possono essere alleviati solo da un trattamento iniziale aggressivo e stabile, e il trattamento a lungo termine può ridurre il dolore e il numero di mal di testa.

Quanto sono comuni i mal di testa cronici?

I mal di testa cronici sono abbastanza comuni. Tuttavia, il mal di testa cronico colpisce spesso più donne che uomini. Il mal di testa cronico può verificarsi in pazienti di qualsiasi età. Per trattare le condizioni di mal di testa cronico, puoi provare a ridurre i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del mal di testa cronico?

Per definizione, le cefalee croniche si verificano 15 o più giorni al mese, nell'arco di 3 mesi. Il mal di testa cronico quotidiano (primario) non è causato da altre condizioni.

Ci sono mal di testa cronici quotidiani che durano a lungo. I mal di testa cronici che durano per più di 4 ore includono:

Emicrania cronica
Mal di testa di tipo tensivo (cefalea di tipo tensivo o TTH) cronico
Nuovi e persistenti mal di testa quotidiani
Emicrania continua

Emicrania cronica

Questo tipo di mal di testa cronico si verifica generalmente nelle persone con una storia di emicrania episodica. Entro otto o più giorni del mese e della durata di almeno 3 mesi, l'emicrania classificata come cronica tende ad avere i seguenti sintomi:

Colpisci uno o entrambi i lati della testa
Ha una sensazione pulsante
Provoca dolore da moderato a grave
Esacerbato dall'attività fisica di routine

Queste emicranie croniche causano anche almeno una delle seguenti condizioni:

Nausea, vomito o entrambi
Sensibilità alla luce e al suono

Mal di testa da tensione cronica

Questo mal di testa cronico tende ad avere i seguenti sintomi:

Colpisci entrambi i lati della testa
Provoca dolore da lieve a moderato
Provoca dolore che si sente pressante ma non pulsante
Non aggravato dall'attività fisica di routine
Alcune persone possono provare dolore al cranio.

Nuovi mal di testa ogni giorno e non vanno via

Questi mal di testa cronici compaiono all'improvviso, di solito nelle persone senza una storia di mal di testa. Questa condizione può essere costante nei primi tre giorni e presenta almeno 2 delle seguenti caratteristiche:

Di solito attacca entrambi i lati della testa
Provoca dolore che si sente pressante, ma non pulsante
Provoca dolore lieve o moderato
Non aggravato dall'attività fisica di routine

Emicrania continua

Questo mal di testa cronico ha sintomi come:

Colpisci solo un lato della testa
Succede ogni giorno e dura senza pause
Provoca improvvisamente dolore da moderato a grave
Risponde all'antidolorifico indometacina (Indocin)
A volte peggiora con lo sviluppo di sintomi simili all'emicrania

Oltre a quello, emicrania continua è associato ad almeno uno dei seguenti:

Lacrimazione o arrossamento dell'occhio sul lato della testa interessato
Naso chiuso o che cola
Palpebre cadenti o restringimento delle pupille
Sentirsi stanco

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Il dolore da mal di testa cronico può peggiorare. Se ritieni che il tuo mal di testa cronico stia diventando più frequente e il dolore non può essere trattato con i farmaci, potrebbe essere il momento di consultare un medico.

Ci sono diversi sintomi che possono essere usati come marker per andare dal medico quando il mal di testa è cronico, come ad esempio:

Di solito si verificano tre o più mal di testa cronici entro una settimana
Stai assumendo medicinali da banco che non sono stati prescritti dal tuo medico per alleviare il mal di testa.
Mal di testa cronici che ritieni non migliorino o peggiorino se usi farmaci da banco per alleviare il mal di testa frequente.
Hai bisogno di una dose di medicinale superiore alla dose raccomandata per alleviare il mal di testa
I mal di testa cronici intralciano le tue attività quotidiane, come disturbarti mentre dormi, lavori o studi in classe.
I mal di testa cronici che si verificano possono essere innescati da un'attività fisica intensa.

A volte, il mal di testa cronico può anche essere un sintomo di una condizione grave, come ictus e meningite. Potrebbe essere necessario fare attenzione ai segnali di mal di testa pericolosi e consultare immediatamente un medico se il mal di testa è accompagnato da condizioni come:

Dolore che colpisce improvvisamente e si sente grave.
Mal di testa cronico accompagnato da febbre, torcicollo, confusione, convulsioni, visione doppia, debolezza, intorpidimento o difficoltà a parlare.
Mal di testa cronici accompagnati da sintomi neurologici come confusione, intorpidimento, coordinazione alterata, deambulazione o linguaggio.
Il dolore cronico di mal di testa si verifica dopo che ti sei ferito alla testa
La condizione peggiora anche dopo il riposo e l'assunzione di farmaci.

Causa

Quali sono le cause del mal di testa cronico?

La causa esatta del mal di testa cronico quotidiano non è nota. Le cefalee croniche giornaliere (primarie) non hanno una causa chiaramente identificabile. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che si ritiene siano la causa del tuo mal di testa cronico.

I muscoli della testa e del collo si irrigidiscono, provocando pressione e dolore.
Stimolazione del nervo trigemino, che è il nervo principale che svolge un ruolo nell'invio di sensazioni dalla pelle della parte anteriore della testa, del cavo orale, del naso e dei denti e delle meningi. Quando questo nervo è attivo, ci sarà dolore dietro gli occhi accompagnato da naso che cola, occhi rossi, che sono associati a determinati tipi di mal di testa.
Cambiamenti in alcuni ormoni. Ad esempio, gli ormoni serotonina ed estrogeni. Se questi cambiamenti continuano a verificarsi, è possibile che tu senta mal di testa.
Fattori genetici.

Nel frattempo, le condizioni che possono causare mal di testa cronico non primario includono:

Infiammazione o altri problemi con i vasi sanguigni all'interno e intorno al cervello, incluso l'ictus
Infezioni, come la meningite
Pressione intracranica che è troppo alto o troppo basso
Tumore cerebrale
Trauma cranico
Mal di testa cronici dovuti a un uso eccessivo di droghe.

In generale, il mal di testa cronico si manifesta in persone che soffrono di cefalee episodiche, solitamente emicranie o altri tipi di tensione, e consumano troppi analgesici. Se prendi antidolorifici più di 2 giorni alla settimana o 9 giorni al mese, sei a rischio di mal di testa cronici e ricorrenti.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di cause di cefalea cronica?

Esistono molti fattori di rischio per il mal di testa cronico, tra cui:

Genere, dove le donne hanno un potenziale maggiore rispetto agli uomini.
Disturbi d'ansia
Depressione
Disturbi del sonno
Obesità
Abitudine al russare
Consumo di caffeina in eccesso
Medicina per il mal di testa in eccesso
Altre condizioni di dolore cronico

Farmaci e medicinali

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come vengono diagnosticate le cause del mal di testa cronico?

Per verificare la presenza di mal di testa cronico, il medico verificherà la presenza di segni di malattia, infezione o disturbi neurologici. Il medico ti chiederà anche della tua storia di mal di testa.

Se la causa del mal di testa non è ancora nota con certezza, il medico può farlo test di imaging, come CT scansione o una risonanza magnetica, per esaminare le tue condizioni mediche e scoprire la causa del tuo mal di testa cronico.

Come vengono trattate le cause del mal di testa cronico?

I trattamenti per la condizione sottostante spesso fermano i mal di testa cronici che spesso compaiono. Se non vengono trovate altre condizioni, il trattamento si concentrerà sulla prevenzione del dolore.

Le strategie di prevenzione variano a seconda del tipo di mal di testa che hai e se l'uso eccessivo di farmaci contribuisce a questi mal di testa. Se usi antidolorifici più di 3 giorni alla settimana, il primo passo è evitare il farmaco come indicato dal tuo medico.

Quando sei pronto per iniziare la terapia preventiva, il tuo medico può consigliarti:

Antidepressivi. Gli antidepressivi triciclici, come la nortriptilina (Pamelor), possono essere usati per trattare il mal di testa cronico. Questi farmaci possono anche trattare la depressione, l'ansia e i disturbi del sonno che spesso accompagnano il mal di testa cronico che provi.
Altri antidepressivi, come diversi tipi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), fluoxetina (Prozac, Sarafem, ecc.), Che si pensa aiutino con la depressione e l'ansia, ma non ci sono prove che questi farmaci siano più efficaci del placebo per il mal di testa.
Beta bloccanti: Questi farmaci sono comunemente usati per trattare la pressione alta, sono anche un pilastro per prevenire l'emicrania episodica. Alcuni beta-bloccanti inclusi atenololo (Tenormin), metoprololo (Lopressor, Toprol-XL) e propranololo (Inderal, Innopran XL).
Farmaci antiepilettici. Alcuni farmaci antiepilettici sembrano prevenire l'emicrania e possono essere usati per prevenire il mal di testa cronico quotidiano. Le opzioni farmacologiche includono topiramato (Topamax, Qudexy XR, altri), divalproex sodico (Depakote) e gabapentin (Neurontin, Gralise).
FANS. I farmaci antinfiammatori non steroidei su prescrizione, come il naprossene sodico (Anaprox, Naprelan), possono essere utili, soprattutto se si stanno interrompendo altri analgesici. I FANS possono essere utilizzati anche periodicamente quando il mal di testa è peggiore.
Iniezioni di tossina botulinica. Onabotulinumtoxina (Botox) fornisce sollievo per alcune persone e può essere un'opzione per le persone che non possono tollerare bene i farmaci quotidiani.

Sfortunatamente, alcuni mal di testa cronici quotidiani rimangono resistenti a tutti i farmaci.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono essere presi per trattare le cause del mal di testa cronico?

Ecco uno stile di vita sano e opzioni di rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare il mal di testa cronico che spesso si presenta:

Agopuntura. Questa antica tecnica utilizza aghi sottili che vengono inseriti in varie aree della pelle in punti specifici che si ritiene siano la fonte di energia del corpo. Si ritiene che l'agopuntura sia abbastanza efficace nell'aiutare a ridurre la frequenza e l'intensità del mal di testa cronico.
Biofeedback. Puoi controllare il tuo mal di testa con maggiore attenzione e modificare alcune risposte del corpo, come la tensione muscolare, la frequenza cardiaca e la temperatura della pelle.
Massaggio. Si ritiene che questo metodo riduca lo stress, allevia il dolore e renda il corpo più rilassato. Sebbene i risultati di questo trattamento non siano ancora noti, il massaggio può essere utile se hai muscoli tesi nella parte posteriore della testa, del collo e delle spalle.
Medicinali a base di erbe, vitamine e minerali. Alcune prove suggeriscono che il Partenio e il Butterbur possono prevenire l'emicrania o ridurne la gravità. Anche alte dosi di riboflavina (vitamina B-2) possono ridurre il mal di testa.
Gli integratori di coenzima Q10 possono essere utili per alcuni individui. Gli integratori orali di solfato di magnesio possono ridurre la frequenza del mal di testa in alcune persone, sebbene non tutti gli studi siano d'accordo. Chiedi al tuo medico se questo trattamento è giusto per te. Non usare riboflavina (vitamina B-2), Partenio o Butterbur se sei incinta.
Stimolazione elettrica dei nervi occipitale. Gli elettrodi che utilizzano una piccola batteria vengono impiantati vicino al nervo occipitale, che si trova alla base del collo. Gli elettrodi inviano impulsi energetici continui ai nervi per alleviare il dolore. Questo passaggio è considerato sperimentale.

Prima di provare terapie aggiuntive o alternative, discutere i rischi e i benefici con il proprio medico. In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.