Trapianto di cornea: procedure, funzioni e rischi

Definizione

Il trapianto di cornea è un'operazione utilizzata per rimuovere tutte le parti danneggiate della cornea dell'occhio e sostituirla con tessuto corneale sano dall'occhio donatore appropriato. Citato dalla Mayo Clinic, questa procedura può ripristinare la vista, ridurre il dolore e migliorare l'aspetto di una cornea danneggiata o dolorante.

I trapianti di cornea mirano a migliorare la vista nelle persone con le seguenti condizioni:

La cornea sporgente (cheratocono)
Distrofia di Fuchs
Assottigliamento della cornea
Cornea graffiata, causata da infezione o lesione (cheratite)
La cornea è sfocata
Cornea gonfia
Ulcere corneali, comprese quelle causate da infezione
Complicazioni dovute a precedenti interventi chirurgici agli occhi

Precauzioni e avvertenze

Cosa dovrei sapere prima di sottopormi a un intervento di trapianto di cornea?

La maggior parte delle persone che ricevono un trapianto di cornea avranno ripristinato la vista, almeno la metà. I risultati di un trapianto di cornea dipendono dal motivo dell'operazione e dalle sue condizioni mediche.

Il rischio di complicanze e rigetto corneale (mancata corrispondenza) può verificarsi diversi anni dopo l'esecuzione del trapianto di cornea. Quindi assicurati verifica a un oftalmologo ogni anno. Il rigetto corneale di solito può essere risolto con i farmaci.

Trova un donatore di cornea

La maggior parte delle cornee utilizzate in questa procedura sono ottenute da donatori deceduti. A differenza di altri organi, come il fegato oi reni, le persone che necessitano di un trapianto di cornea generalmente non devono aspettare troppo a lungo.

Questo perché molte persone consentono specificamente la donazione delle loro cornee dopo la morte, a meno che non abbiano determinate condizioni. Pertanto, c'è una percentuale significativa della cornea disponibile per il trapianto rispetto a qualsiasi altro organo.

Alcune condizioni che impediscono a una persona di donare le cornee includono alcuni problemi del sistema nervoso centrale, infezioni o un intervento chirurgico agli occhi. Inoltre, non è possibile ottenere donatori di cornea da persone che non hanno una causa nota di morte.

Diversi tipi di occhiali e lenti a contatto possono aiutare. Alcuni tipi di cheratocono possono essere trattati con un intervento chirurgico in cui viene posizionato un piccolo anello di plastica all'interno della cornea. In caso di scompenso endoteliale, i colliri possono aiutare. Tutti questi metodi diventeranno meno efficaci con il peggioramento della malattia.

Processi

Cosa devo fare prima di fare questa operazione?

Prima dell'intervento di trapianto di cornea, sarai sottoposto a:

Esame degli occhi approfondita. Il medico verificherà se ci sono condizioni che potrebbero causare complicazioni dopo l'operazione
Misura degli occhi. Il medico verificherà le dimensioni del donatore di cornea di cui avrai bisogno
Dimmi tutte le droghe che usi. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso di determinati farmaci o integratori prima o dopo questa procedura
Trattamento per altri problemi agli occhi. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, potrebbe essere necessario un trattamento per altri problemi agli occhi non correlati, come infezioni o infiammazioni, per ridurre il successo di questa procedura. Il tuo oculista proverà a risolvere questo problema prima dell'intervento chirurgico

Com'è il processo chirurgico di trapianto di cornea?

L'operazione richiede solitamente 1-2 ore. Il chirurgo rimuoverà il centro della cornea malata e lo sostituirà con la parte corneale del donatore.

Sarai anche sedato prima di sottoporti a un intervento chirurgico. L'anestesia somministrata dipenderà dalle esigenze determinate dal medico.

Il medico può sostituire tutta la tua cornea, solo lo strato esterno o solo lo strato interno. Il medico utilizzerà piccoli punti di sutura per mantenere in posizione la cornea o la nuova parte della cornea.

Cosa devo fare dopo l'intervento?

Molte persone trascorrono la notte in ospedale, ma potresti anche essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno. Il medico ti darà dei colliri e talvolta delle medicine da portare a casa.

Non dovresti nuotare o sollevare oggetti pesanti fino a quando non sei stato nuovamente controllato dal tuo chirurgo. Prima di fare esercizio, chiedi consiglio al tuo medico per assicurarti che questo esercizio sia sicuro per le tue condizioni.

Molte persone si stanno riprendendo bene. Tuttavia, potrebbe essere necessario fino a un anno prima che i tuoi occhi migliorino.

Potrebbe essere necessario un altro intervento per modificare la forma della cornea. Il tuo medico ti chiederà di tornare regolarmente in clinica in modo che possano verificare se il trapianto si sta riprendendo bene e verificare la presenza di segni di rigetto.

Complicazioni

Quali complicazioni possono verificarsi?

Un trapianto di cornea intera è una procedura sicura. Tuttavia, i trapianti di cornea comportano anche un piccolo rischio di gravi complicazioni, come:

Infezione all'occhio
Aumento del rischio di appannamento nel cristallino (cataratta)
Aumento della pressione all'interno del bulbo oculare (glaucoma)
Problemi con le suture utilizzate per attaccare la cornea del donatore
Rigetto corneale del donatore
Gonfiore della cornea

In alcuni casi, il tuo sistema immunitario può attaccare erroneamente la cornea donata. Questo si chiama rigetto e può richiedere cure mediche o un altro trapianto di cornea. Il rigetto si verifica in circa il 20% di queste procedure.

Fissa un appuntamento con il tuo oculista se noti segni o sintomi di rigetto corneale, come ad esempio: