Chirurgia dei calcoli biliari: definizione, processo, recupero, ecc.

Se i calcoli biliari sono gravi, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Com'è la chirurgia dei calcoli biliari e quali sono i possibili effetti collaterali?

Cos'è la chirurgia dei calcoli biliari?

La chirurgia dei calcoli biliari o anche nota come esistectomia è una procedura chirurgica per rimuovere l'intera cistifellea problematica e le pietre in essa contenute.

La cistifellea è un piccolo organo situato nell'addome in alto a destra, per la precisione, sotto il fegato. Normalmente, la cistifellea è responsabile della conservazione della bile prodotta dal fegato.

Tuttavia, non preoccuparti se la tua cistifellea viene rimossa. Il tuo corpo può ancora funzionare correttamente anche senza una cistifellea. La bile continuerà a essere prodotta dal fegato e può funzionare correttamente.

Inoltre, la bile può essere utilizzata direttamente dall'organismo per digerire il cibo e abbattere il grasso senza dover essere prima immagazzinata come al solito.

Quali condizioni richiede la chirurgia dei calcoli biliari?

Generalmente, i casi sono lievi e non causano fastidiosi sintomi di calcoli biliari, non è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento dei calcoli biliari si concentrerà sulla prescrizione di farmaci per la frantumazione dei calcoli biliari come l'ursodiolo o il chenodiolo che devono essere assunti regolarmente. Questi farmaci sono il trattamento di prima linea comunemente usato prima che i medici raccomandino un intervento chirurgico.

In alternativa, il medico suggerirà una procedura laser onda d'urto oLitotrissia extrotorporea ad onde d'urto (ESWL) per rompere le pietre senza intervento chirurgico.

Entrambe le procedure vengono eseguite sparando onde d'urto attraverso i tessuti molli del corpo fino a quando il calcoli biliari non si rompe.

Ai nuovi pazienti sarà richiesto di sottoporsi a un intervento chirurgico se i calcoli sono grandi, riempiono lo spazio nella cistifellea o sono entrati per bloccare uno dei dotti biliari.

Inoltre, la chirurgia per la rimozione dei calcoli biliari può essere eseguita anche se causa problemi più gravi, come pancreatite (infiammazione del pancreas) o colangite (infiammazione dei dotti biliari).

Quando la cistifellea non funziona più correttamente, causando dolore, il medico può raccomandare un intervento chirurgico ai calcoli biliari per evitare il rischio di effetti collaterali o complicazioni di infiammazione della cistifellea (colecistite).

Esami prima dell'intervento di calcoli biliari

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a diversi test per scoprire quanto impatto hanno i calcoli biliari sulle condizioni del paziente. I test includono:

• analisi del sangue,
• Ecografia addominale,
• Scansione HIDA MRI test (acido iminodiacetico epatobiliare), un test per scattare foto di dotti ostruiti utilizzando sostanze chimiche radioattive che vengono introdotte nel corpo, nonché
• Ecografia endoscopica, inserendo un tubo endoscopico lungo il tubo digerente per creare immagini dettagliate del dotto biliare.

Il medico ti chiederà anche della tua storia relativa alle allergie ai farmaci, se ci sono problemi neurologici o disturbi che hai sperimentato, se fumi attivamente o meno e molte altre cose.

Queste domande renderanno più facile per il tuo medico decidere quale farmaco anestetico è sicuro per te o se hai bisogno di un test anestetico prima dell'intervento o meno.

È importante che informi il medico se sta ancora fumando attivamente. Di solito è necessario smettere di fumare 1-2 settimane prima dell'intervento di calcoli biliari per ridurre il rischio di problemi respiratori e complicazioni della ferita dopo l'intervento.

Informi anche il medico se sta usando o assumendo determinati farmaci senza prescrizione medica, farmaci da prescrizione, medicinali a base di erbe, integratori alimentari, erbe o vitamine.

Alcuni farmaci possono causare reazioni avverse durante l'intervento chirurgico, incluso il blocco dell'azione degli anestetici. Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci e integratori perché possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Preparazione del paziente prima di sottoporsi a colecistectomia

Avvicinandosi al programma chirurgico, ti verrà consigliato di rimanere per 1-2 giorni in ospedale. Durante il ricovero, il medico ti consiglierà di pulire il contenuto dello stomaco bevendo una soluzione speciale e cibo a digiuno 8-12 ore prima dell'intervento.

Anche così, il paziente può ancora essere in grado di bere uno o due sorsi d'acqua per assumere farmaci prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, ecco altri preparativi che devi considerare.

1. Portare oggetti personali

Se si consiglia di essere ricoverati in ospedale dopo e prima di un intervento chirurgico di calcoli biliari, non dimenticare di portare i tuoi effetti personali. Porta una copia o un cambio di vestiti, articoli da toeletta, sandali e un libro o una rivista per riempire il tempo durante il ricovero.

2. Invita persone che possono aiutarti

Durante il ricovero fino al momento dell'intervento, chiedi a qualcuno di accompagnarti prima e dopo l'operazione.

Puoi chiedere a un coniuge, genitore, parente o parente che sia sano e in grado di aiutarti durante il trattamento.

considera anche di tornare a casa dall'ospedale con un compagno. Non è consigliabile tornare a casa dopo le operazioni guidando un veicolo o prendendo i mezzi pubblici da soli.

Come viene eseguita la chirurgia dei calcoli biliari?

Entrando in sala operatoria, ti verrà prima somministrata l'anestesia attraverso fluidi per via endovenosa (IV) o infusione. In alcuni casi, può essere necessario un anestetico nella colonna vertebrale somministrato per iniezione.

Dopo che l'anestetico è entrato nel flusso sanguigno, ti addormenterai a lungo. In attesa di addormentarti, ti verrà messa una maschera e un tubo di ossigeno per facilitare la respirazione.

Non sentirai nulla durante l'operazione perché sarai completamente incosciente, quindi non sentirai alcun dolore.

In base alle tue condizioni, il medico eseguirà uno dei seguenti due tipi di metodi chirurgici.

1.Colecistectomia aperta (colecistectomia aperta)

Chirurgia aperta di colecistectomia (colecistectomia aperta)

Chiamato anche colecistectomia aperta, la colecistectomia a cielo aperto è una procedura chirurgica eseguita praticando un'ampia incisione (circa 13-18 centimetri) nell'addome.

Il chirurgo taglierà gli strati di pelle attraverso il grasso e il muscolo per facilitare la rimozione della cistifellea.

Quindi, il medico taglierà la cistifellea dal condotto, rimuoverà la cistifellea e bloccherà tutti i condotti collegati alla bile.

Durante questo processo, un piccolo tubo verrà inserito dentro e fuori dallo stomaco per drenare il fluido drenato.

I fluidi vengono quindi raccolti in un piccolo sacchetto di plastica collegato al tubo. Questi tubi verranno rimossi e rimossi dal tuo corpo pochi giorni dopo, prima di tornare a casa.

Il medico consiglierà un intervento chirurgico ai calcoli biliari se si hanno gravi problemi alla cistifellea, disturbi emorragici, se si è in sovrappeso o si è in gravidanza avanzata (dal secondo al terzo trimestre).

Anche le persone che hanno avuto tessuto cicatriziale o altre complicazioni da precedenti operazioni sulla zona addominale possono essere informate di questo intervento.

Il tempo di recupero dopo la colecistectomia a cielo aperto tende ad essere piuttosto lungo. Questo perché la colecistectomia aperta comporta un'incisione abbastanza grande. Quindi, il suo tempo di recupero è andato molto lontano fino a quando non si è finalmente ripreso completamente.

Di solito ti verrà chiesto di rimanere in ospedale 3-5 giorni dopo l'operazione. Dopo aver ricevuto il permesso di tornare a casa, si consiglia comunque di riposare per circa 6-8 settimane fino a quando non si può tornare alle attività.

2. Colecistectomia chirurgica con laparoscopia (cholescistectomia laparoscopica)

Colecistectomia laparoscopica (Colecistectomia laparoscopica)

Il metodo laparoscopico di colecistectomia è un tipo di intervento chirurgico che è un'incisione minima. Di solito, la colecistectomia laparoscopica richiede solo 1-2 ore.

Questo intervento di calcoli biliari viene eseguito praticando quattro piccole incisioni nell'addome per inserire un lungo strumento con una fotocamera nell'area della bile.

La telecamera aiuterà il medico a vedere e dirigere il movimento laparoscopico nel corpo. Quando raggiunge l'area target, la laparoscopia rilascerà anidride carbonica in modo che la condizione nello stomaco sia facilmente visibile sullo schermo.

La laparoscopia taglierà quindi i lati del dotto biliare per rimuovere le pietre all'interno. Dopo essersi assicurati che sia pulito, il condotto collegato alla cistifellea verrà chiuso con una clip o colla speciale.

Rispetto alla chirurgia della colecistectomia a cielo aperto, il recupero dopo l'intervento chirurgico con il metodo laparoscopico non richiede molto tempo. Il motivo è che il dolore nella colecistectomia laparoscopica è generalmente molto più leggero della chirurgia a cielo aperto.

In genere puoi andare direttamente a casa lo stesso giorno. Tuttavia, questo dovrebbe essere evitato. I medici di solito raccomandano comunque di essere ricoverati prima in ospedale per monitorare le tue condizioni e prevenire complicazioni.

Hai bisogno di circa 1-2 giorni per rimanere in ospedale dopo questo intervento di calcoli biliari. Dopo essere tornato a casa, il medico di solito ti consiglierà di non svolgere attività faticose per almeno 2 settimane.

Possibili effetti collaterali della chirurgia dei calcoli biliari

La chirurgia della colecistectomia è in realtà una procedura abbastanza sicura ed efficace per rimuovere i calcoli biliari.

Tuttavia, proprio come qualsiasi altra procedura medica, questi due tipi di chirurgia dei calcoli biliari hanno un rischio di effetti collaterali per alcune persone, tra cui:

• coagulazione del sangue,
• sanguinamento,
• infezione,
• perdita di bile,
• lesioni a organi o tessuti vicini, come fegato, dotto biliare e intestino tenue,
• rigonfiamento,
• danno ai vasi sanguigni circostanti,
• anche la polmonite
  
• problemi di cuore.

Anche se il rischio di effetti collaterali può sembrare spaventoso, il medico consiglierà sicuramente la chirurgia dei calcoli biliari dopo aver considerato i maggiori benefici per te.

Suggerimenti per il recupero dopo un intervento di calcoli biliari

Dopo l'intervento chirurgico, di solito ti verrà consigliato di riposare il più possibile per ripristinare le tue condizioni corporee. I medici generalmente non ti permettono di svolgere attività faticose o sollevare oggetti pesanti dopo un intervento chirurgico ai calcoli biliari.

Mantieni anche il tuo corpo sano assicurandoti di mangiare cibi sani. Evita i cibi che causano calcoli biliari, come cibi grassi, fritti o cibi istantanei pronti da mangiare.

Devi anche stare attento quando fai attività a casa per evitare l'apertura e il sanguinamento della cicatrice dell'incisione chirurgica. Questo rischio è particolarmente alto dopo un intervento chirurgico di calcoli biliari a cielo aperto in cui l'incisione è piuttosto ampia e lunga.

Generalmente, la ferita si asciugherà e guarirà entro 4-6 settimane dall'intervento. Tuttavia, devi comunque stare attento quando tratti le cicatrici chirurgiche a casa.

Se il trattamento è sbagliato, si teme che provochi un'infezione nella ferita. Ecco le cose che puoi fare.

• Lavarsi sempre le mani con acqua e sapone antibatterico prima di toccare le ferite o cambiare le bende.
• Non fare la doccia, soprattutto nella vasca da bagno, finché la ferita sullo stomaco non è coperta con nastro di plastica o impermeabile. Chiedi al tuo medico di fare il bagno quando hai mal di pancia.
• Evita di indossare abiti troppo stretti o il materiale è troppo ruvido. Questo può graffiare la ferita chirurgica dei calcoli biliari e ci vorrà molto tempo per guarire.
• Per prima cosa evitare attività che mettono in pericolo la ferita chirurgica come il sollevamento di oggetti pesanti o il nuoto.

Se dalla ferita esce del liquido chiaro che si secca, è normale. Tuttavia, se lo scarico è pus o sangue, consultare immediatamente un medico.

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