Guida alla rianimazione infantile: come fornire supporto al respiro

Dopo la nascita del bambino, normalmente il bambino respira immediatamente con l'aria. Tuttavia, citando il Newborn WHO Collaborating Center, 1 bambino su 20 ha bisogno di assistenza respiratoria alla nascita. Questa assistenza è nota come rianimazione infantile. Che cos'è?

Cos'è la rianimazione del neonato?

La rianimazione è l'assistenza fornita dopo la nascita del bambino in modo che possa respirare, di solito eseguita dopo che il cordone ombelicale è stato tagliato.

Dopo la nascita, i bambini che non possono respirare sperimenteranno una mancanza di ossigeno e porteranno alla morte infantile.

Gli obiettivi della rianimazione neonatale includono anche la prevenzione della mortalità e morbilità infantile correlate a lesioni cerebrali, cardiache e renali.

La rianimazione include lo screening neonatale che aiuta il bambino a respirare normalmente e rafforza il battito cardiaco.

Fondamentalmente, il bambino prende anche ossigeno mentre è nel grembo materno. Tuttavia, non viene inalato direttamente, ma viene prelevato dal flusso sanguigno della madre attraverso la placenta.

Tuttavia, dopo la nascita del bambino, la placenta verrà tagliata in modo che la fornitura di ossigeno al bambino si interrompa.

Quindi il bambino prenderà l'ossigeno dall'aria per respirare.

Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di aiuto per respirare normalmente.

Non tutti i bambini possono respirare spontaneamente dopo la nascita.

In questo momento, è necessaria la rianimazione del neonato.

Le condizioni che rendono i bambini necessitano di rianimazione

Non ci sono segni per indicare quali bambini necessitano di rianimazione dopo la nascita e quali no.

Questo fa sì che la rianimazione debba ancora essere preparata ad ogni nascita del tuo piccolo.

Citato da Hospital Care for Children, ci sono condizioni che rendono i bambini bisognosi di rianimazione, vale a dire:

I bambini nascono prematuramente
La madre ha la preeclampsia
Rottura prematura delle membrane (PROM)
Il liquido amniotico non è limpido.
Nato dopo un lungo travaglio
Nato da madri che hanno ricevuto sedativi durante le fasi successive del travaglio.

Secondo la rivista dell'American Academy of Pediatrics (AAP), i neonati che richiedono la rianimazione sono generalmente valutati per le seguenti quattro condizioni:

Il bambino è nato a termine?
Il liquido amniotico è privo di meconio e segni di infezione?
Il bambino respira o piange subito dopo la nascita?
Il bambino ha un buon lavoro muscolare?

Se la risposta a queste quattro domande è 'non', i bambini hanno bisogno di rianimazione.

Come eseguire la rianimazione del bambino?

La rianimazione viene eseguita dagli operatori sanitari in base alle condizioni del tuo piccolo. Ci sono quattro azioni consecutive che possono essere eseguite durante la rianimazione del neonato.

Il bambino potrebbe aver bisogno di ricevere solo una o più di queste quattro azioni.

La decisione di procedere con ogni procedura di rianimazione è determinata dalla valutazione dei tre segni vitali, vale a dire la respirazione del bambino, la frequenza cardiaca e il colore della pelle.

Di seguito sono riportati i passaggi per la rianimazione del bambino da parte dei medici:

Fase iniziale

Come primo passo, ci sono diverse cose che fanno i medici, vale a dire:

Fornisci calore al bambino.
Posiziona bene il bambino a faccia in su.
Posiziona la testa del bambino leggermente verso l'alto per aiutare ad aprire le vie aeree.
Posiziona le pieghe del tessuto sotto le spalle del bambino per mantenere questa posizione.
Pulisci le vie aeree del bambino se necessario.

Ciò include l'applicazione di aspirazione in bocca e poi sul naso per rimuovere il meconio (feci del bambino ingerite).

Questa procedura viene eseguita utilizzando un tubo di aspirazione per alternarsi nella bocca e nel naso.

Il prossimo passo è stimolare il bambino a respirare.

Questo può essere fatto toccando o accarezzando le piante dei piedi del bambino e massaggiando delicatamente la schiena, i piedi e le mani del bambino.

Il medico valuterà la respirazione, la frequenza cardiaca e i movimenti muscolari del bambino dopo ogni procedura.

Se il bambino non respira, il medico intraprenderà ulteriori azioni.

Ventilazione

Questa è una procedura di rianimazione che mira a far entrare aria nei polmoni del bambino.

Le misure di ventilazione vengono eseguite attaccando una maschera (maschera per ossigeno) alla dimensione del viso del bambino per coprire il mento, la bocca e il naso del bambino.

Il medico manterrà la testa del bambino in posizione e strizzerà la borsa che si trova sul coperchio. Quest'aria entra nei polmoni del bambino in modo che il torace si alzi leggermente.

Se il torace del bambino si alza dopo 2-3 ventilazioni, significa che la pressione di ventilazione può essere sufficiente per essere applicata al bambino.

Il medico continuerà a somministrare ventilazione 40 volte al minuto fino a quando il bambino piange o respira.

Tuttavia, se il torace del bambino non si alza, potrebbero esserci problemi, come ad esempio:

Vie aeree del bambino ostruite
Installazione del coperchio errata
La pressione non è abbastanza forte
La posizione del bambino non è corretta

Il medico continuerà con il passaggio successivo se non ci sono miglioramenti nelle condizioni del bambino.

Fai pressione sul petto del bambino

Questo viene fatto temporaneamente per migliorare la circolazione e l'apporto di ossigeno agli organi vitali del bambino.

La pressione toracica o il massaggio cardiaco vengono somministrati insieme alla ventilazione, per garantire che il sangue che circola nel corpo del bambino riceva abbastanza ossigeno.

Dopo 30-45 secondi di compressioni toraciche, il medico valuterà la frequenza cardiaca del bambino.

Se la frequenza cardiaca del bambino è inferiore a 60 battiti al minuto, le compressioni toraciche devono essere continuate (dopo l'iniezione di adrenalina).