Cateterismo cardiaco e toro; ciao sano

X

Definizione

Cos'è il cateterismo cardiaco?

Il cateterismo cardiaco è un test per esaminare il tuo cuore. Questo test utilizza un tubo sottile e flessibile chiamato catetere che viene inserito nel cuore attraverso un vaso sanguigno. Questo test può includere l'angiografia coronarica, che esamina le arterie coronarie. Il cateterismo cardiaco può controllare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie, controllare il flusso sanguigno e la pressione nella cavità del cuore, scoprire come funzionano le valvole cardiache e verificare la presenza di danni al movimento delle pareti cardiache. Nei bambini, questo test viene utilizzato per verificare la presenza di problemi cardiaci presenti dalla nascita (danno cardiaco congenito). Un angiogramma coronarico viene utilizzato per scoprire se hai una malattia nelle arterie coronarie (aterosclerosi). Se si soffre di aterosclerosi, questo test può mostrare le dimensioni e la posizione dei depositi di grasso e calcio (placca) che si restringono nelle arterie coronarie.

L'intervento coronarico percutaneo (PCI) è simile a un angiogramma coronarico, ma viene utilizzato per aprire le arterie coronarie ristrette con strumenti speciali. PCI include:

• angioplastica con o senza stent coronarici
• aterectomia

I risultati di un angiogramma coronarico aiutano a determinare se le decisioni sui farmaci, la chirurgia di bypass o l'intervento coronarico percutaneo (PCI), come l'angioplastica, possono essere efficaci.

Quando devo sottopormi a cateterismo cardiaco?

Il cateterismo cardiaco viene eseguito per vedere se ci sono problemi cardiaci o come parte di una procedura per verificare la presenza di problemi cardiaci di cui il medico è a conoscenza.

Se hai un cateterismo cardiaco come test per le malattie cardiache, il tuo medico può:

• conoscere la posizione del restringimento o dell'ostruzione dei vasi sanguigni che sta causando dolore al petto (angiogramma)
• misurazione della pressione e dei livelli di ossigeno in diverse parti del cuore (valutazione emodinamica)
• controllare la funzione della pompa del cuore (ventricologramma destro o sinistro)
• prendi un campione di tessuto dal tuo cuore (biopsia)
• diagnosi di difetti cardiaci dalla nascita (difetti cardiaci congeniti)
• verificare la presenza di problemi con le valvole cardiache

Il cateterismo cardiaco viene anche utilizzato come parte di diverse procedure per il trattamento delle malattie cardiache. Questa procedura include:

• angioplastica con o senza posizionamento di stent
• chiudere il buco nel cuore e correggere altri difetti congeniti
• riparare o sostituire le valvole cardiache
• valvuloplastica con palloncino
• trattamento dell'aritmia cardiaca (ablazione)
• chiusura di parti del cuore per prevenire la formazione di coaguli di sangue

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi a cateterismo cardiaco?

Questo test di solito non viene eseguito su persone che hanno una grave reazione allergica al mezzo di contrasto, insufficienza cardiaca, disturbi della frequenza cardiaca pericolosi per la vita o gravi malattie renali.

Il cateterismo cardiaco non viene eseguito durante la gravidanza perché i raggi di radiazione possono danneggiare il feto in via di sviluppo. Ma in situazioni critiche, questa procedura potrebbe essere necessaria per salvare la vita di una donna incinta. In questo caso, il feto sarà protetto al meglio dall'esposizione ai raggi di radiazioni.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a cateterismo cardiaco?

Dovresti chiedere al tuo ospedale locale le istruzioni su ciò che devi fare. Queste istruzioni possono includere:

• se sta assumendo warfarin o un farmaco "fluidificante del sangue" (anticoagulante) le verrà chiesto di interrompere l'assunzione per 2-3 giorni prima del test. (Questo serve a prevenire un'emorragia eccessiva fintanto che il catetere è inserito)
• se sta assumendo insulina o farmaci per il diabete, potrebbe essere necessario modificare l'orario di assunzione di questo farmaco. Alcuni farmaci devono essere sospesi per 48 ore. Il tuo medico te lo chiarirà
• se è incinta, informi il medico che eseguirà questo esame
• È possibile che ti venga chiesto di smettere di mangiare e bere per diverse ore prima del test
• È possibile che ti venga chiesto di raderti l'inguine prima dell'esame.

Com'è il processo di cateterizzazione cardiaca?

Durante la procedura, sarai supino e sveglio. Ciò consente di seguire le istruzioni del medico durante la procedura. Ti verranno somministrati farmaci per aiutarti a calmarti, il che può farti sentire assonnato.

Il medico anestetizzerà l'area del braccio, dell'inguine (parte superiore della coscia) o del collo in cui il catetere entrerà attraverso i vasi sanguigni. Quindi, sarà necessaria una siringa per fare un piccolo foro nel vaso sanguigno. Il medico posizionerà un tubo appuntito chiamato guaina attraverso il foro.

Successivamente, il medico infilerà un filo sottile e flessibile attraverso la guaina nella tua vena. Il medico farà passare una corda attraverso un vaso sanguigno fino al tuo cuore. Il medico utilizzerà una guida per cavi per posizionare con precisione il catetere. Il medico inserirà il catetere attraverso la guaina e lo lascerà passare attraverso la guida del cavo e nelle arterie coronarie.

Viene acquisito uno speciale video a raggi X dei cavi guida e dei cateteri mentre viaggiano nel cuore. Questo video aiuterà il medico a sapere dove posizionare il catetere. Quando il catetere è nel posto giusto, il medico lo utilizzerà per eseguire test o farmaci sul tuo cuore. Ad esempio, il medico può eseguire un'angioplastica o uno stent.

Il catering verrà rimosso dal luogo in cui era stato originariamente inserito. Per prevenire il sanguinamento, l'area deve essere chiusa usando pressione, suture o altre chiusure speciali. Ad esempio, se il catetere viene inserito attraverso il polso o l'inguine, verrà applicata una pressione decisa sull'area per 10 minuti per fermare l'emorragia. Quindi verrà sostituito da medicazione a pressione in quella sezione. Se il catetere viene inserito attraverso il gomito, saranno necessari alcuni punti per chiudere la ferita.

Questo test dura 30 minuti. Ma devi prepararti e guarire. Il tempo totale per questo test può essere fino a 6 ore. La durata dell'esame non indica la gravità della tua condizione.

Cosa devo fare dopo aver subito il cateterismo cardiaco?

Una volta completato il test, verrai accompagnato in una sala di osservazione e a intervalli regolari il personale medico controllerà la tua frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura e verificherà la presenza di sanguinamento dal sito in cui è stata effettuata l'iniezione. Periodicamente verranno controllati anche il polso, il colore e la temperatura delle braccia e delle gambe in cui è inserito il catetere. Potresti ricevere farmaci per alleviare il dolore.

Se il catetere viene inserito attraverso l'inguine, potrebbe essere necessario sdraiarsi con le gambe distese per diverse ore (ad esempio, da 1 a 4 ore), a seconda della procedura utilizzata e delle condizioni mediche. Dopodiché, puoi muoverti liberamente. Se il catetere viene inserito attraverso il braccio, puoi sederti e alzarti dal letto immediatamente. Ma le tue braccia devono essere riposate e sedentarie per diverse ore.

Un bambino che ha subito di recente un cateterismo cardiaco potrebbe dover essere tenuto in braccio o supervisionato dal genitore dopo il test per evitare che il bambino muova le gambe o le braccia. Dovrai bere molta acqua per diverse ore dopo il test. Ciò previene la disidratazione e aiuta a eliminare il materiale di contrasto dal corpo.

A seconda dei risultati del test che ottieni, potresti tornare a casa dopo una breve osservazione (ad esempio, 6 ore) o il giorno successivo. Se i punti sono sul braccio, possono essere rimossi in 5-7 giorni. Non fare sport e sollevare oggetti pesanti fino a quando il medico non lo consente. Questo può durare solo un giorno o due.

Se stai allattando al seno e hai un test angiografico in cui la tintura viene iniettata nel tuo corpo, non allattare il bambino per 2 giorni dopo questo test. Durante questo periodo di tempo, puoi dare al tuo bambino il latte materno che hai conservato in precedenza, oppure puoi dare al tuo bambino latte artificiale. Getta il latte materno che hai pompato per 2 giorni dopo il test.

In caso di domande relative a questo processo di test, consultare il proprio medico per una migliore comprensione.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

I risultati del test saranno esaminati dal cardiologo e saranno disponibili al completamento della procedura. Il tuo medico ti parlerà di alcuni dei risultati del test immediatamente dopo aver eseguito il test.

I risultati includeranno se:

• le arterie coronarie sono normali o presentano un restringimento o un'ostruzione
• azione della pompa cardiaca (frazione di eiezione) e pressione nella cavità cardiaca e nei vasi sanguigni normali
• la valvola cardiaca funziona normalmente

Molte condizioni possono influenzare l'esito del cateterismo cardiaco. Il tuo medico discuterà con te eventuali risultati anormali relativi ai tuoi sintomi o alla tua storia medica.