Dissezione aortica: sintomi, cause, trattamento

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Definizione

Cos'è una dissezione aortica?

La dissezione aortica è una condizione pericolosa in cui le pareti dell'aorta, le pareti dei principali vasi sanguigni del cuore, sono lacerate e alla fine provocano la separazione.

L'aorta è il più grande vaso principale che trasporta il sangue dal cuore. L'aorta è divisa in più parti, vale a dire l'aorta ascendente (che punta verso l'alto), l'arco aortico e l'aorta discendente (che punta verso il basso).

Il pericolo è che la dissezione convogli il sangue dall'aorta. Ciò può portare a complicazioni fatali, come la rottura delle arterie o un grave blocco del flusso sanguigno. Possono sorgere gravi complicazioni se la dissezione si rompe e invia il sangue nello spazio intorno al cuore o ai polmoni.

In base al luogo in cui si è verificata, questa condizione è divisa in due, ovvero:

• Tipo A, che è il tipo più comune e pericoloso. Lo strappo è nell'aorta o nell'aorta superiore (aorta ascendente), che può estendersi all'addome.
• Tipo B, che tende ad essere più leggero del tipo A. Lo strappo si trova nell'aorta inferiore (aorta discendente), che può estendersi anche nello stomaco.

I sintomi esibiti dalla dissezione aortica sono spesso simili a quelli di altre condizioni. Questo può portare a una diagnosi tardiva. Tuttavia, il trattamento e la diagnosi precoci possono aumentare le tue possibilità di sopravvivenza.

Quanto è comune questa condizione?

La dissezione aortica si verifica generalmente negli uomini di età compresa tra 60 e 70 anni, ma può colpire persone già a 40 anni. Questo può essere pericoloso e causare morte improvvisa o insufficienza cardiaca.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della dissezione aortica?

Citato dalla Mayo Clinic, la dissezione aortica ha sintomi simili a problemi cardiaci, come un infarto. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta all'improvviso con sintomi:

• Dolore al petto sotto lo sterno e che si irradia alle spalle, al collo, alle braccia e tra le scapole o alla schiena.
• Fiato corto
• Sudorazione
• Confusione
• Svenimento
• Irrequieto
• La pressione sanguigna sale
• Frequenza cardiaca veloce
• C'è una differenza nella pressione sanguigna tra le due braccia

Ci sono altri segni e sintomi non elencati sopra. Se noti uno dei sintomi di cui sopra, consulta immediatamente il medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

La lacerazione della parete aortica può essere molto pericolosa. Se si manifesta uno qualsiasi dei segni o sintomi di cui sopra o un forte dolore al petto, svenimenti o mancanza di respiro, consultare immediatamente il proprio medico o il servizio medico più vicino.

Questi segni e sintomi non indicano necessariamente una condizione grave. Tuttavia, il trattamento e la diagnosi precoci possono salvarti la vita.

Causa

Cosa causa la dissezione aortica?

La causa è sconosciuta, ma una parete aortica lacerata può derivare da ipertensione e coaguli nei vasi sanguigni. Può anche verificarsi in relazione a disturbi dei tessuti come la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos.

Anche infezioni come la sifilide possono scatenare un aneurisma (protrusione nell'arteria), sebbene sia raro ed è possibile causare la separazione.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di dissezione aortica?

Le condizioni che possono essere fattori di rischio per la dissezione aortica includono:

• Alta pressione sanguigna incontrollata (ipertensione)
• Indurimento delle arterie (aterosclerosi)
• Arterie deboli e sporgenti (aneurismi aortici)
• Valvola aortica difettosa
• Restringimento della valvola aortica alla nascita
• Malattie genetiche come le sindromi Turner, Marfan, malattia del rapporto tissutale (Ehlers-Darlos)e condizioni infiammatorie o infettive (grandi cellule arteriose e sifilide).

Inoltre, altri fattori che possono aumentare il rischio di dissezione aortica sono:

• Genere. Gli uomini hanno maggiori probabilità di avere una dissezione aortica.
• Età. Questa condizione di solito compare all'età di 60-80 anni.
• Uso di cocaina. Questi medicinali possono essere un fattore di rischio perché possono aumentare la pressione sanguigna.
• Sollevamento pesi ad alta intensità. Questo esercizio può aumentare il rischio di questa malattia perché può aumentare la pressione sanguigna durante l'attività.

Farmaci e medicinali

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Quali sono le mie opzioni di trattamento per la dissezione aortica?

La dissezione aortica è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Il trattamento può includere interventi chirurgici o farmaci, a seconda dell'area dell'aorta interessata.

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I trattamenti per la dissezione aortica sono:

• Operazione. Il medico rimuoverà l'aorta, bloccherà l'ingresso del sangue nella parete aortica e rimodellerà l'aorta con un tubo sintetico chiamato innesto. Se la valvola aortica è danneggiata, può essere sostituita contemporaneamente. La nuova valvola viene inserita nell'innesto.
• Droghe. Alcuni farmaci, come i beta bloccanti e il nitroprussiato (Nitropress), possono abbassare la pressione sanguigna, il che può impedire il peggioramento della condizione.

Tipo B

I trattamenti per questa condizione sono:

• Droghe. I medicinali usati per trattare la dissezione aortica di tipo A possono trattare questa condizione senza intervento chirurgico.
• Operazione. La procedura è simile a quella eseguita per il trattamento di tipo A.

Dopo il trattamento, potrebbe essere necessario assumere farmaci per abbassare la pressione sanguigna per tutta la vita. Inoltre, potrebbe essere necessario sottoporsi a regolari scansioni TC o MRI di follow-up per monitorare le tue condizioni.

Quali sono i soliti test per diagnosticare questa condizione?

Se il medico rileva questa malattia in base alla tua storia medica e alla tua visita medica, possono essere eseguiti ulteriori test tomografia computerizzata (CT), MRI, o Ecocardiografia transesofagea.

• Sul test ecocardiografia transesofagea, Il medico pone un esaminatore in bocca all'esofago per avere una visione dell'aorta.
• Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico per visualizzare l'aorta
• Nell'angiografia, il medico posiziona un tubo sottile attraverso l'arteria fino all'aorta e inietta un colorante a contrasto per scattare foto dell'aorta.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono essere fatti per trattare la dissezione aortica?

I cambiamenti dello stile di vita e i rimedi casalinghi di seguito possono aiutarti a gestire la dissezione aortica:

• Controlla la pressione sanguigna. La maggior parte delle dissezioni aortiche si verificano nelle persone con ipertensione a lungo termine.
• Segui una dieta a basso contenuto di sale, fai esercizio fisico e dimagrisci.
• Non fumare.
• Utilizzare una cintura di sicurezza per evitare lesioni al torace.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.

Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.