La storia del dottore igd, in prima linea nella gestione dei covid

Gli esperti dicono che la gestione della pandemia COVID-19 in Indonesia deve essere fatta da tutti i settori. Naturalmente, con personale medico in prima linea nell'affrontare questa pandemia.

Attualmente, sono passati 29 giorni da quando l'Indonesia ha confermato per la prima volta il suo primo caso positivo di COVID-19 in Indonesia. L'ondata della pandemia COVID-19 in Indonesia continua ad aumentare. Il personale medico è sopraffatto, mentre l'energia deve essere pompata in questo modo.

"Siamo come se fossimo in guerra, ma non abbiamo armi complete, non abbiamo scorte di armi", ha detto venerdì il dottor Tri Maharani (27/1). È uno specialista emergenza che attualmente lavora come capo del reparto di pronto soccorso presso il Daha Husada General Hospital, Kediri.

La storia del medico specialista emergenza nella gestione di COVID-19 in Indonesia

Il dottor Tri Maharani ha parlato della gestione del COVID-19 che ha fatto. Il modo in cui l'ospedale in cui ha lavorato è stato invaso da persone sotto monitoraggio (ODP) e pazienti sotto supervisione (PDP).

ODP è una persona che ha una storia di viaggi in un luogo infetto da COVID-19 o di aver avuto contatti con un paziente positivo, ma non ha mostrato alcun sintomo di malattia.

Considerando che PDP è una persona che ha mostrato sintomi di COVID-19 come naso che cola, tosse, mancanza di respiro, mal di gola; si è mai recato in un luogo infettato da COVID-19; o hanno interagito con pazienti positivi.

Dovrebbe cercare questi pazienti in un ospedale di riferimento per ulteriori cure e non è una cosa facile. Tutti gli ospedali di riferimento a Kediri sono pieni anche se il paziente deve immediatamente ricevere cure in terapia intensiva.

Il flusso di pazienti ODP e PDP in Indonesia continua ad aumentare, per non parlare della gestione di altri pazienti oltre a COVID-19.

COVID-19 Aggiornamenti epidemia Paese: IndonesiaDati

1,024,298

Confermato

831,330

Recuperato

28,855

Mappa DeathDistribution

L'aumento arriva fino al 200% rispetto ai giorni normali, ma la forza lavoro non aumenta. Ogni turno ha solo tre infermiere, un medico in servizio e il dottor Maha come capo.

Anche oggi il dott. Maha, il soprannome di Maharani, ha dovuto anche lavorare su tre turni per prendersi cura del caso COVID-19 nel suo ospedale.

"Se non ho problemi con tre turni, l'infermiera e il medico di turno devono essere protetti dalla loro energia e dalla loro mente in modo che possano prendersi cura del paziente in modo ottimale", ha detto il dott. Maha.

Mantenere il personale medico in prima linea nella gestione di COVID-19

Se la gestione del COVID-19 in Indonesia è paragonata alla guerra, il personale medico è la forza principale in prima linea. La loro posizione è molto vulnerabile. Pertanto, devono essere dotati di armi e mezzi di difesa completi.

Reporting dal Comitato esecutivo della Indonesian Doctors Association (PB IDI), fino a lunedì (6/4) almeno 24 medici sono morti a causa di COVID-19. Sono composti da 18 medici e 6 dentisti.

Secondo il dott. Maha, la completezza dei dispositivi di protezione individuale (DPI) è una delle cose più importanti che devono essere fornite agli operatori sanitari.

Dottor Maha che lavora anche come consulente L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i casi di morsi di serpente ha affermato che agli operatori sanitari in Indonesia deve essere garantita la sicurezza nella gestione dei casi di COVID-19.

L'ospedale in cui lavora è un ospedale pre-referral COVID-19, dove accettano pazienti che non sono noti se positivi o meno per COVID-19. In linea di principio, il trattamento di tutti i pazienti è stato considerato positivo, vale a dire utilizzando DPI completi, mantenendo le distanze e riducendo al minimo il contatto.

Ma l'applicazione sul campo non è andata bene.

"Attualmente mancano DPI, maschere e alcol. Se la condizione è così, come possiamo concentrarci sul trattamento del paziente? " ha detto il dott. Maha.

Inoltre, dopo che il paziente è stato trasferito all'ospedale di riferimento, il personale medico dell'ospedale precedente al rinvio non ha ricevuto informazioni sul fatto che il paziente fosse positivo o negativo. Ciò preoccupa gli operatori sanitari che sono stati in contatto prima.

Il personale medico deve concentrarsi sulla gestione dei pazienti anche se devono spendere manodopera extra e rimanere professionali in mancanza di adeguate strutture di protezione.

"Il mio principio è farli pensare solo al paziente al lavoro, prestare attenzione a tutti i reclami dei pazienti, senza preoccuparsi della completezza dei DPI, senza pensare a cosa mangiare e ad altre cose", ha detto il dott. Maha.

Questi bisogni servono anche a far sì che gli operatori sanitari evitino l'affaticamento, la mancanza di vitamine e l'ansia. Tre cose che sono molto importanti per mantenere la concentrazione nello svolgimento dei compiti.

Nota di valutazione: un mese di gestione della pandemia COVID-19 in Indonesia

I disastri gravi in ​​Indonesia non sono nuovi, dai disastri naturali ai disastri non naturali causati da focolai di malattie.

"Ma disastro infatti causato dal virus non è in grado di farci conoscere la mitigazione e preospedaliero che è un bene ", ha detto il dott. Maha, che per più di 20 anni della sua carriera si è dedicato alla gestione medica nelle aree dei disastri.

Il dottor Maha ha fornito note sulla gestione e l'intervento del COVID-19 che era stato effettuato finora in Indonesia.

"L'Indonesia è probabilmente l'ultimo paese colpito dal COVID-19, a parte la Cina, ci sono Corea del Sud, Singapore, Vietnam che sono stati colpiti per primi. Perché non impariamo tutti dall'inizio e non prendiamo provvedimenti? " ha detto il dott. Mi dispiace molto.

"Se solo da dicembre, l'Indonesia avesse già adottato misure di mitigazione. A partire dal controllo del prezzo di vendita di maschere e DPI, fino alla formazione del personale medico ", ha continuato.

In un mese, la guida e le istruzioni emesse dal Ministero della Salute per la gestione del COVID-19 in Indonesia sono cambiate quattro volte. Questo è secondo il dott. Questa è una piccola prova che l'Indonesia sta balbettando di fronte a COVID-19.

Consigli e previsioni per la pandemia COVID-19 in Indonesia

Diversi ricercatori hanno realizzato modelli per scoprire quando è il momento di punta per la diffusione di COVID-19 in Indonesia.

Uno di questi è uno studio condotto dal ricercatore di ITB Donny Martini. Ha realizzato un modello utilizzando due parametri: tasso di distribuzione e dimensione della popolazione.

Lo studio prevede che il picco di diffusione della pandemia di coronavirus avverrà nel mezzo del Ramadan, tra aprile e maggio.

Tuttavia, questa previsione potrebbe essere più rapida e precisa o molto più lunga, a seconda degli interventi effettuati da tutti i settori.

Tali previsioni devono essere seguite da contromisure appropriate e integrate. Secondo il dott. Maha, la pandemia COVID-19 in Indonesia potrebbe finire rapidamente se ci fossero legami nell'intervento di gestione che facessero lavorare bene tutti i settori insieme.

Per quanto riguarda gli interventi di gestione sanitaria, quanto segue è un suggerimento del dott. Maha.

La gestione di COVID-19 in Indonesia inizia con il potenziamento dei centri sanitari

Per evitare l'accumulo di pazienti con ODP e PDP, studiare i pazienti (selezione) a partire da una struttura sanitaria di primo livello.

Il dottor Maha suggerì che gli ufficiali del puskesma venissero addestrati per semplici esami fisici di laboratorio. Fornire ai puskesma un facile accesso agli strumenti di esame di supporto come i raggi X o la distribuzione diretta test rapido che il governo ha acquistato.

"Infatti test rapido il risultato è una precisione del 30%, ma va bene. Può essere utilizzato per lo screening, selezione il termine ", ha detto il dott. Maha. "Selezione partendo dal basso, alle radici dell'erba. Così bravo a mitigare. "

Pazienti con risultati negativi da selezione ancora sotto sorveglianza per alcuni giorni, mentre i pazienti con esito positivo vengono ricoverati in ospedali di tipo D e tipo C.

Da lì, il paziente eseguirà un secondo test. Se il secondo test è positivo, salirà per il test Reazione a catena della polimerasi (PCR) negli ospedali di tipo B e di tipo A.

La cosa più importante è creare una rete forte per collegare la comunicazione tra ospedali puskesma, tipo D, tipo C, tipo B e tipo A.

"Non dare tutto a Eijkman o Litbangkes. Non saranno in grado di farlo. L'Indonesia ha molti patologi clinici. Se non puoi, fallo formazione in linea anche due o tre volte ", ha detto il dott. Maha.

L'Istituto Eijkman e l'Agenzia per la ricerca e lo sviluppo sulla salute (Litbangkes) sono due istituzioni dedicate al processo dal governoselezione COVID-19.

Secondo il dott. Maha, è comune per le consultazioni a distanza di anziani ed esperti nel mondo medico.

Conformità con farmaci e strumenti per trattare i sintomi potenzialmente letali

COVID-19 è un nuovo virus che gli scienziati ancora non riconoscono completamente. Non esiste un farmaco che possa davvero trattare l'infezione da virus SARS-CoV-2.

Secondo il dott. Maha, in Indonesia, non dovrebbe dipendere dalla ricerca condotta da altri paesi, soprattutto dalla medicina. Questo perché la sua applicazione ai pazienti COVID-19 in Indonesia potrebbe essere diversa. Le differenze possono essere dovute a comorbidità, al sistema immunitario o ad altre condizioni.

Finora, la chiave per la sicurezza e il recupero dei pazienti con COVID-19 è la gestione rapida dei sintomi che si presentano non specifici per l'uso di determinati farmaci.

"Quindi questo significa, acquistare o fornire farmaci e strumenti per gestire quella natura pericolo di vita (pericolo di vita). In questo problema di coronavirus, le cause più comuni di morte sono la polmonite e l'insufficienza respiratoria. Ciò significa che l'Indonesia deve acquistare molti ventilatori ", ha detto il dott. Maha.

La cosa più importante secondo lui è salvare la vita del paziente. Il dottor Maha ha preso l'esempio di Singapore, dove fino ad ora il tasso di mortalità per COVID-19 è molto basso.

"Uso un ventilatore perché la morte più grave è stata causata da insufficienza respiratoria. Questo è stato ciò che è stato gestito per primo, salvare vite umane ", ha detto il dott. Maha.

Lascia la gestione del paziente agli esperti, il governo fa un sistema e una politica

Dopo aver fornito i farmaci e gli strumenti necessari per il trattamento pericolo di vita, la prossima cosa da fare è consegnare la gestione dei pazienti COVID-19 a un team di medici.

"Lascia che siano i dottori a lavorare con loro." arte e conoscenza (arte e conoscenza). Lo fanno insieme a collegiali e associazioni mediche ", ha detto il dott. Maha.

I medici specialisti discutono con i rispettivi organi organizzativi per discutere il trattamento più appropriato per i loro pazienti.

"I medici capiranno quale effetto ha COVID-19 su questi pazienti, cosa deve essere fatto e quali esperti dovrebbero consultare. Il dottore non lo farà irrilevante dare farmaci, quindi lascia che siano loro a determinare. Non è necessario acquistare farmaci che secondo altri paesi sono efficaci ", ha spiegato il dott. Maha.

Medicinali e strumenti per la gestione dei sintomi potenzialmente letali, selezione partire dalla base e un percorso di riferimento semplice, soddisfare le esigenze del personale medico e sottoporre la cura del paziente all'équipe medica sono quattro aspetti che il dott. Maha.

Questi aspetti devono essere legati ai regolamenti, ed è compito del governo creare questi regolamenti.